近期，我市不少參保群眾電話咨詢(xún)“4月1日起許昌至鄭州就醫(yī)是否免備案？”。

針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題，許昌市醫(yī)療生育保險(xiǎn)中心鄭重提醒，請(qǐng)廣大參保人員以官方發(fā)布政策為準(zhǔn)，避免因不實(shí)信息影響就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)！

一、關(guān)于“4月1日起許昌→鄭州就醫(yī)免備案”：信息不實(shí)！

截至目前，許昌市醫(yī)療生育保險(xiǎn)中心并未收到國(guó)家、省、市關(guān)于調(diào)整異地就醫(yī)備案政策的任何通知。

按照現(xiàn)行政策：許昌市參保人員（包括職工和居民）在省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)，只要涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付（即住院、門(mén)診慢性病、門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)等），均需按規(guī)定辦理備案手續(xù)，仍需“先備案、后就醫(yī)”。

二、具體政策說(shuō)明

為方便理解，我們以許昌參保人員至鄭州就醫(yī)為例，分不同就醫(yī)場(chǎng)景為您說(shuō)明：

1.涉及統(tǒng)籌基金支付的情形：必須備案

適用范圍：住院治療、門(mén)診慢性病、門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)等需要醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。

政策要求：無(wú)論是長(zhǎng)期異地居住還是臨時(shí)外出就醫(yī)，都須提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)（可通過(guò)“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理）。

? 門(mén)診待遇（包括門(mén)診慢性病、普通門(mén)診待遇）若不備案，不能使用統(tǒng)籌基金進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，后期無(wú)法補(bǔ)報(bào)。

? 報(bào)銷(xiāo)待遇：備案成功后，在鄭州就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例、起付

線、封頂線均按許昌市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.僅涉及個(gè)人賬戶(hù)支付的情形：無(wú)需備案

適用范圍：在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診支付個(gè)人自付部分等僅使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額的場(chǎng)景。

使用方式：在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，個(gè)人賬戶(hù)資金可通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接刷碼（卡）支付，無(wú)需辦理任何備案手續(xù)。

許昌醫(yī)保溫馨提醒：異地就醫(yī)，先備案、后就醫(yī)

如您近期有計(jì)劃前往鄭州住院或治療門(mén)診慢性病，請(qǐng)務(wù)必提前通過(guò)微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序，或到許昌市各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

如您有異地就醫(yī)備案辦理疑問(wèn)，可電話咨詢(xún)您參保地所在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，我們將一對(duì)一為您解答！

? 市本級(jí)：職工醫(yī)保0374-2620758，居民醫(yī)保0374-2628159

? 魏都區(qū)：0374-2662126

? 建安區(qū)：0374-5150028

? 長(zhǎng)葛市：0374-6169776

? 禹州市：職工醫(yī)保0374-8167709，居民醫(yī)保0374-8167758

? 襄城縣：0374-3960550

? 鄢陵縣：職工醫(yī)保0374-7161136，居民醫(yī)保0374-7106196

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來(lái)源：許昌醫(yī)療保險(xiǎn)微信公眾號(hào)

編輯：張玉

審核：郝曉鶯

終審：傅巖

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