3月24日至30日是第十個“中國麻醉周”。30日下午，上海市老年醫(yī)學中心門診一樓大廳內(nèi)，一場關(guān)于“麻醉”的科普講座正在進行�；顒蝇F(xiàn)場，來自麻醉科、疼痛科、內(nèi)鏡中心、呼吸內(nèi)科等多個科室的專家開展聯(lián)合義診。

專家科普講座。

麻醉學一直“隱匿”于手術(shù)室。在許多人的認知里，麻醉或許只是手術(shù)前“打一針，睡一覺”的簡單步驟，甚至存在“麻醉后人會變傻”“麻醉藥對身體不好”等誤區(qū)。

現(xiàn)場義診。

“麻醉，不是打一針這么簡單�！鄙虾Ｊ械诹嗣襻t(yī)院麻醉科王愛忠教授解釋道。從術(shù)前的評估與方案制定，到術(shù)中對患者心率、血壓、呼吸等生命體征的持續(xù)監(jiān)護與調(diào)控，再到術(shù)后的恢復管理，麻醉貫穿了診療全過程。

同濟大學附屬楊浦醫(yī)院麻醉科王穎林教授從睡眠治療切入麻醉學科的新興領(lǐng)域。“麻醉不僅保障手術(shù)安全，也能幫助實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)睡眠�！彼F(xiàn)場介紹如何改善中老年人睡眠障礙，吸引了眾多飽受失眠困擾的中老年聽眾。

今年62歲的李阿姨便是其中一位。她的丈夫正在老年醫(yī)學中心住院，她本人則長期受睡眠問題困擾。作為一名糖尿病患者，她每晚入睡后僅兩小時便會醒來，之后輾轉(zhuǎn)反側(cè)，白天無精打采。

對于她的情況，王穎林教授在義診中建議，可以適度使用鎮(zhèn)靜催眠藥緩解當前癥狀，并叮囑了具體的用藥方式和劑量，同時強調(diào)若癥狀無改善，需進一步檢查，考慮多模式失眠治療方案。

現(xiàn)場義診。

王穎林教授提到，麻醉藥物能夠通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律、穩(wěn)定睡眠結(jié)構(gòu)以及快速逆轉(zhuǎn)睡眠剝奪，來幫助患者打破睡眠障礙的惡性循環(huán)。而多模式失眠治療以神經(jīng)調(diào)控為基石，以行為治療為核心，麻醉科醫(yī)師可以通過神經(jīng)阻滯技術(shù)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，同時結(jié)合行為治療、康復治療等多種手段，幫助患者減少或停用安眠藥，從而實現(xiàn)長期治愈的目標。

隨著醫(yī)學服務模式的變革，“加速術(shù)后康復”“舒適化醫(yī)療”等醫(yī)學理念逐步普及。“舒適化醫(yī)療”并不簡單指向“消除疼痛”，其核心在于，在確保醫(yī)療安全的前提下，通過多種技術(shù)手段減少患者在就醫(yī)全過程中的不適體驗，包括疼痛、緊張、恐懼以及由此帶來的心理負擔，從而提升整體診療體驗。

麻醉學科作為“舒適化醫(yī)療”的主導學科，正從手術(shù)室的“幕后”走向“臺前”，擴展到無痛胃腸鏡、無痛支氣管鏡、疼痛診療、睡眠治療等更多領(lǐng)域。

傳統(tǒng)胃腸鏡檢查常伴隨惡心、腹脹等不適，令部分患者產(chǎn)生抵觸，甚至延誤檢查。而無痛胃腸鏡通過靜脈給予短效麻醉藥物，患者可在短時間內(nèi)進入類似睡眠狀態(tài)，且麻醉醫(yī)生持續(xù)監(jiān)測生命體征，動態(tài)調(diào)整用藥，既保障了安全，又提升了體驗。同樣，無痛支氣管鏡的應用，也讓既往常因嗆咳、憋氣而難以耐受的氣道檢查變得更為平穩(wěn)可控。

從“硬扛檢查”到“睡一覺結(jié)束”，麻醉改變的不僅是診療方式，更是患者面對醫(yī)療時的感受。當診療既能保障生命安全，又更加關(guān)注患者體驗時，醫(yī)療也就不再只是“必須承受”的過程，而成為可以被理解、被接受的一部分。

原標題：《告別“硬扛”！麻醉不僅能讓胃腸鏡、支氣管鏡“無痛”，還能幫助改善睡眠》

欄目主編：顧泳

來源：作者：解放日報 余敏之