前陣子湖北精神病院給保安辦住院套保的事剛消停，重慶又爆騙保了。

只不過(guò)這次的主角，成康復(fù)治療師了。

一邊工作一邊住院？

重慶某肛腸醫(yī)院——

名字聽(tīng)著是治痔瘡的，結(jié)果被查出來(lái)一批“康復(fù)科住院病人”。

問(wèn)題是，這些“病人”白天穿白大褂給患者做治療，晚上名字掛在住院?jiǎn)紊稀?/p>

典型的掛床住院。

2025年11月30日夜查，當(dāng)場(chǎng)翻車(chē)：

全院25個(gè)“住院病人”，只有19個(gè)在床。

剩下6個(gè)？還在科室干活呢！

醫(yī)保結(jié)算也不耽誤上班？

醫(yī)保直接重罰：追回40多萬(wàn)，罰款69萬(wàn)多，康復(fù)科醫(yī)保資格暫停6個(gè)月。

這只是冰山一角

公開(kāi)資料顯示，這是一家民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院，也設(shè)有康復(fù)理療科。

說(shuō)句實(shí)話(huà)，康復(fù)科被盯上，不是一天兩天了。

因?yàn)榭祻?fù)周期長(zhǎng)、邊界模糊，有些“習(xí)慣性操作”，在飛檢眼里就是騙保。

比如——

·患者治療50分鐘，直接按兩個(gè)“半小時(shí)”收費(fèi)——多計(jì)費(fèi)；

·同一時(shí)間段為兩名患者記錄治療——執(zhí)行單時(shí)間重疊，違規(guī)計(jì)費(fèi)；

·當(dāng)天未填執(zhí)行單，事后補(bǔ)錄與醫(yī)囑、計(jì)費(fèi)時(shí)間對(duì)不上——編造記錄；

·醫(yī)囑開(kāi)10次，只做8次，按10次計(jì)費(fèi)——虛構(gòu)服務(wù)；

·患者遲到5分鐘，執(zhí)行單和計(jì)費(fèi)已生成——時(shí)間對(duì)不上，虛構(gòu)服務(wù)；

·設(shè)備未啟用或使用時(shí)段不符，但項(xiàng)目已收費(fèi)——無(wú)支撐收費(fèi)；

·排班表無(wú)該治療師，執(zhí)行單卻由其完成——人員與服務(wù)不對(duì)應(yīng)。

這些操作，以前叫“靈活處理”“為了方便”。

現(xiàn)在，全叫騙保。

配合的人該不該罵

很多會(huì)覺(jué)得：“這樣做的醫(yī)務(wù)人員不該罵么？”

罵之前先想一個(gè)問(wèn)題——

如果不做就會(huì)影響績(jī)效、崗位，或者被開(kāi)除……

你會(huì)怎么辦？

飛檢越來(lái)越細(xì)，康復(fù)科又是重點(diǎn)區(qū)域。有時(shí)候甚至不是故意違規(guī)，而是規(guī)則已經(jīng)變了。

評(píng)論區(qū)聊聊：你現(xiàn)在還在做、但心里有點(diǎn)沒(méi)底的操作，是哪一個(gè)？

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編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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