3月29日，今年首場(chǎng)長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定省際聯(lián)考開(kāi)考。記者在“北京考場(chǎng)”看到，現(xiàn)場(chǎng)80名考生年齡在22歲至65歲，均來(lái)自養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。考核合格者，1個(gè)月后將獲得長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。

“長(zhǎng)期照護(hù)師”是伴隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立成長(zhǎng)起來(lái)的一門(mén)新職業(yè)。日前，中辦、國(guó)辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，文中提到“建立健全長(zhǎng)期照護(hù)師培訓(xùn)培養(yǎng)機(jī)制和評(píng)估人員規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制。這一新興職業(yè)也因此受到越來(lái)越多的關(guān)注。

什么是“長(zhǎng)期照護(hù)師”？門(mén)檻高不高？國(guó)家為何重點(diǎn)扶持？

什么是“長(zhǎng)期照護(hù)師”？

長(zhǎng)期照護(hù)師是指運(yùn)用基本生活照料及護(hù)理知識(shí)、技能，在家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所，為享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇人員等人群提供基本生活照料及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理、功能維護(hù)、心理照護(hù)等服務(wù)的從業(yè)人員。

這項(xiàng)職業(yè)將成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度平穩(wěn)發(fā)展的一個(gè)重要支撐。我國(guó)在加強(qiáng)護(hù)理人員培養(yǎng)、提升職業(yè)吸引力等方面，推出了一系列具體舉措：

一是建立健全政策體系，夯實(shí)職業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了長(zhǎng)期照護(hù)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，印發(fā)了培養(yǎng)培訓(xùn)、等級(jí)認(rèn)定等相關(guān)政策文件，確定了全國(guó)統(tǒng)一的職業(yè)培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)教材和考評(píng)題庫(kù)，全面構(gòu)建起長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)發(fā)展的政策體系。

二是規(guī)范培訓(xùn)管理，提升技能水平。引導(dǎo)通過(guò)校企合作、訂單定向培養(yǎng)、學(xué)徒制培養(yǎng)等方式，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)與用人需求相匹配，綜合提升服務(wù)能力。2025年，長(zhǎng)期照護(hù)師從零起步，迅速在全國(guó)范圍內(nèi)推開(kāi)，共開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)培養(yǎng)培訓(xùn)6萬(wàn)余人次，相關(guān)師資培訓(xùn)1500余人次。

三是創(chuàng)新考評(píng)方式，加速職業(yè)擴(kuò)面。國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部創(chuàng)新開(kāi)展省級(jí)聯(lián)考，帶動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一考試節(jié)奏，規(guī)范職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。2025年，全國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)師已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)各個(gè)省、自治區(qū)、直轄市都有持證上崗的長(zhǎng)期照護(hù)師。

四是拓寬支持渠道，增強(qiáng)職業(yè)吸引力。國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同人力資源社會(huì)保障部將長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)納入“技能照亮前程”培訓(xùn)行動(dòng)，列入各地急需緊缺職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目，落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼等就業(yè)扶持政策，激勵(lì)更多從業(yè)人員提高職業(yè)技能，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才留得住、用得好。

“長(zhǎng)期照護(hù)師”考什么？

記者在“北京考場(chǎng)”了解到，此次考試分理論知識(shí)考試和操作技能考核兩部分。后者共考核8個(gè)項(xiàng)目，包括心跳驟停應(yīng)急處置、偏癱老人坐位梳頭、穿脫衣物、協(xié)助喂飯、清潔、擺放良肢位、更換護(hù)理墊等，基本覆蓋長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)操作的全流程。

正在參加操作技能考核的邵琳月，是西城區(qū)一家養(yǎng)老院的護(hù)理員。今年52歲的她，從事養(yǎng)老護(hù)理工作12年。她說(shuō)：“長(zhǎng)期照護(hù)師與傳統(tǒng)的養(yǎng)老護(hù)理員工作有相通之處，但照料和醫(yī)療護(hù)理方面要求更高、更細(xì)?！?/p>

趙立星是一家殘疾人康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，和24名員工一起參加考試。他說(shuō)：“我們?nèi)粘５姆?wù)對(duì)象中，80%以上超過(guò)60歲，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求量大。隨著國(guó)家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的推進(jìn)，我們不僅要早點(diǎn)拿到證書(shū)，還會(huì)推出多項(xiàng)更有針對(duì)性的服務(wù)?！?/p>

據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局此前發(fā)文明確長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：凡年滿(mǎn)16周歲、身心健康、擬從事或正在從事相關(guān)照護(hù)服務(wù)工作的人員均可報(bào)名，不限學(xué)歷和戶(hù)籍。該職業(yè)技能等級(jí)分五級(jí)，本次認(rèn)定均為五級(jí)/初級(jí)工。

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如何推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地見(jiàn)效

回顧建制歷程，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)十年探索、步履堅(jiān)實(shí)。十年試點(diǎn)，蹚出了路子，也積累了經(jīng)驗(yàn)。向前展望，站在新的起點(diǎn)上，如何讓制度落得穩(wěn)、落得實(shí)、落得好？

——讓政策紅利直達(dá)快享，首要在便民、關(guān)鍵在利民

申請(qǐng)正變得更加省心。根據(jù)意見(jiàn)，凡是經(jīng)失能評(píng)估認(rèn)定、符合待遇享受條件的參保人，均能享受相應(yīng)的照護(hù)服務(wù)并獲得報(bào)銷(xiāo)。在已經(jīng)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地區(qū)，參保人或家屬既可以去醫(yī)保服務(wù)窗口線下辦理，也可以通過(guò)線上渠道提交申請(qǐng)。申請(qǐng)通過(guò)后，相關(guān)部門(mén)就會(huì)審核材料，并對(duì)參保人開(kāi)展失能評(píng)估。

為提升服務(wù)便捷度，多地推動(dòng)“線上辦”“掌上辦”，如上海開(kāi)發(fā)評(píng)估軟件，實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)、線上派單、線上處理現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估信息，自動(dòng)生成評(píng)估結(jié)果。

公眾還可以根據(jù)需要選擇不同的護(hù)理形式：居家護(hù)理，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派人上門(mén)提供照護(hù)服務(wù)；社區(qū)護(hù)理，就近接受非全日的照護(hù)服務(wù)；機(jī)構(gòu)護(hù)理，由機(jī)構(gòu)提供全日的照護(hù)服務(wù)。目前，全國(guó)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到1.2萬(wàn)家，讓照護(hù)服務(wù)更加可及。

——護(hù)理服務(wù)既要“廣覆蓋”，更要“優(yōu)供給”

試點(diǎn)期間，不同地區(qū)在服務(wù)項(xiàng)目、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平上差異明顯。如今，全國(guó)統(tǒng)一的失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理、服務(wù)項(xiàng)目目錄等配套文件陸續(xù)發(fā)布，為制度公平規(guī)范運(yùn)行打下基礎(chǔ)。

作為全國(guó)首批持證上崗的長(zhǎng)期照護(hù)師之一，49歲的王汝芳如今奔走在不同家庭，為多名失能患者提供居家照護(hù)。

“專(zhuān)業(yè)照護(hù)是失能人員生活質(zhì)量的底線保障?！背Ｄ暝痪€，全國(guó)政協(xié)委員、廣西南寧市第四人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)杜麗群對(duì)失能人員的困境深有感觸，“過(guò)去的家庭照護(hù)缺少專(zhuān)業(yè)技能，如今，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)托底、專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍支撐，更多家庭可以告別無(wú)力照護(hù)、無(wú)人照護(hù)。”

——長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金是失能人員的“救命錢(qián)”，一分一厘都要花在刀刃上

隨著制度全面推開(kāi)，如何守好用好群眾的“救命錢(qián)”，成為制度落地過(guò)程中必須答好的一道題。從失能評(píng)估、服務(wù)記錄到待遇享受、費(fèi)用結(jié)算，任何環(huán)節(jié)都不能大意。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局將“假評(píng)估、假服務(wù)、假失能”納入專(zhuān)項(xiàng)治理重點(diǎn)，明確劃出紅線。

全國(guó)人大代表、廣西醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)譚國(guó)鶴認(rèn)為，要建設(shè)全齡友好社會(huì)、支持老有康養(yǎng)，大力發(fā)展普惠型、智能化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，保障老年人有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的晚年生活。

隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度不斷完善，這張保障網(wǎng)必將兜得更牢、織得更密，為失能群眾與家庭卸下重負(fù)、帶去希望，讓人們看到一個(gè)更加溫暖的健康中國(guó)。

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