在心血管內(nèi)科門診，這樣的場(chǎng)景每天都在上演：患者講述著走路時(shí)胸口發(fā)悶，像壓了塊石頭，休息幾分鐘又好了，便以為只是勞累過(guò)度，忍忍就過(guò)去了。然而，這恰恰是心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”。中國(guó)心血管疾病患者已超3.3億，心絞痛作為冠心病最常見的表現(xiàn)，正悄然威脅著無(wú)數(shù)人的健康。更令人痛心的是，約40%的心肌梗死患者，此前都出現(xiàn)過(guò)心絞痛癥狀卻未能引起足夠重視。識(shí)別這些信號(hào)，或許就能避免一場(chǎng)致命的危機(jī)。

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心絞痛不止是“絞痛”

心絞痛這個(gè)名稱容易讓人誤解，它既不一定表現(xiàn)為“痛”，也并非只有“絞痛”一種形式。心臟依靠冠狀動(dòng)脈輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)血管因粥樣硬化而變窄，血流供應(yīng)不足，心肌就會(huì)陷入缺血缺氧的狀態(tài)。這種缺血帶來(lái)的不適感，便是心絞痛的本質(zhì)。就像劇烈運(yùn)動(dòng)后腿部肌肉會(huì)酸脹一樣，心臟在“負(fù)荷過(guò)重”時(shí)，也會(huì)用獨(dú)特的方式提醒主人：它需要休息了。

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這些不典型癥狀也是心絞痛

心絞痛的“偽裝”能力極強(qiáng)，表現(xiàn)多種多樣。最為典型的是胸骨后的壓迫感或緊縮感，患者常形容為“胸口壓了塊大石頭”或“被帶子緊緊勒住”。這種不適感并非只局限在胸口，還可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、后背甚至上腹部放射，因此常被誤認(rèn)為是牙痛、胃痛或肩周炎。典型的心絞痛發(fā)作通常持續(xù)3至5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。

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這三類人心絞痛癥狀更“沉默”

女性、老年人以及糖尿病患者的心絞痛表現(xiàn)往往更加隱匿，屬于“不典型心絞痛”。這類人群可能并不會(huì)感到明顯的胸痛，而是僅僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、出冷汗、惡心、頭暈，或是單純的后背、下頜不適。由于癥狀不典型，這些患者更容易延誤就醫(yī)，待到發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

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發(fā)作時(shí)的正確應(yīng)對(duì)方法

當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，正確的處理方式至關(guān)重要。無(wú)論正在做什么，都應(yīng)立刻停止活動(dòng)，原地休息或坐下，切不可硬撐。如果醫(yī)生曾開具硝酸甘油，應(yīng)立即舌下含服一片，通常1至3分鐘即可起效。若5分鐘后癥狀未緩解，可再含服一片，最多連續(xù)含服三片。如果含服三片后、或15分鐘內(nèi)癥狀仍未緩解，必須高度警惕心肌梗死的可能，立即撥打120急救電話，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，切忌自行駕車前往醫(yī)院。