凜冬已至，醫(yī)療圈當(dāng)前正遭受著前所未有的嚴(yán)寒。

面對巨大的現(xiàn)實困境，趨利避害的本能會讓人想要逃離。

近日，一位在三甲醫(yī)院干兒科的醫(yī)生聊天時，問了筆者一個問題：“我現(xiàn)在去當(dāng)校醫(yī)怎么樣？聽說是醫(yī)生‘躺平’就業(yè)的天花板”。對話中，這位醫(yī)生盡是對當(dāng)下的無奈。

脫離醫(yī)療系統(tǒng)去教育系統(tǒng)當(dāng)醫(yī)生，這不是一個很新奇的選項，甚至在近幾年，在醫(yī)院越來越“內(nèi)卷”，醫(yī)患矛盾越來越尖銳的當(dāng)下，校醫(yī)成為越來越多醫(yī)生的“夢中情崗”。

特別是帶有教師編制的校醫(yī)，既享有教師編制的穩(wěn)定性，又有穩(wěn)定的工資待遇，且寒暑假帶薪休息，同時也避免了醫(yī)院里“緊張的醫(yī)患糾紛”和高強度長時間的值班，因此讓不少醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生向往不已。

那么，校醫(yī)真的有那么“香”嗎？

一些過來人的經(jīng)歷或許具有有借鑒意義。

一位來自安徽的醫(yī)生，本科+同等學(xué)歷研究生，之前是一家公立醫(yī)院的編內(nèi)醫(yī)生，現(xiàn)在在一所大學(xué)當(dāng)校醫(yī)。

至于她為何會逃離醫(yī)院，原因很簡單，那就是她忍受不了沒有自由沒有生活只有值班的日子，因此在果斷離職后成功上岸某高校的編內(nèi)校醫(yī)。

以下是她對校醫(yī)工作時間、內(nèi)容、待遇以及晉升各方面的說明——

一、工作時間

她所在的校醫(yī)院，醫(yī)護(hù)加一起十幾個人，夜班5天一輪，上三休二，排班和醫(yī)院差不多，遇到周末沒有值班，甚至可以一周休4天。

值夜班的話，大多數(shù)可以一夜躺平。一般21點之后就可以睡覺，有需要急診處理的會電話通知，處理方式相比醫(yī)院簡單很多。下夜班后可以直接回家，沒有醫(yī)院那些查房寫病歷的活兒。夜班頻次根據(jù)醫(yī)生數(shù)量，一般有幾個醫(yī)生就幾天值一個夜班。

寒暑假同理，需要輪流值班，一般每個假期4-5天，不過不需要在校坐班，在家待命即可，寒暑假工資待遇正常發(fā)放，編內(nèi)編外一樣。

二、工作內(nèi)容

工作日在校醫(yī)院的門診坐診，基本都是一些常見病，比如流感、腹瀉、智齒發(fā)炎、扭傷、皮膚過敏、皮疹等等。由于校醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施有限，一些沒有把握診斷的疾病，一般會建議去上級醫(yī)院治療。

遇到軍訓(xùn)、運動會等特殊活動，需要進(jìn)行醫(yī)療保障，一般也就處理一下外傷，簡單包扎即可。此外，周末學(xué)校還會有監(jiān)考，但自愿參加，有報酬但不多。

文書方面的工作，涉及到新生開學(xué)報道后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委要求建立健康檔案，這項任務(wù)工作量大且較為繁瑣。

三、工資待遇

醫(yī)生入職一年后初級到手工資7-8k/月（中級9-10k/月），公積金雙邊加一起3k/月。編外的待遇會少2k/月。護(hù)士編外初級4k/月（中級5k/月），沒有編內(nèi)崗。

此外像一些四六級考試，比賽等醫(yī)療保障，會有300元/天的額外補助。

四、職稱評定

和醫(yī)院的職稱評定差不多，可以從初級升到中級，但是從中級升到副高就很困難，因為大部分校醫(yī)院沒有病房和病例。如果本身就是副高可以直接聘用，不過現(xiàn)在編制崗招聘基本上要求都是研究生35歲以下，本科生30歲以下。

在公眾平臺，討論校醫(yī)優(yōu)缺點的帖子也特別多，小編總結(jié)下來，大致如下：

優(yōu)點：輕松、假多、事業(yè)編、不擔(dān)責(zé)，不值夜班（存在差異，有些學(xué)校要值夜班，但整體壓力不大）；

缺點：收入較醫(yī)院下降、個人價值實現(xiàn)感低、晉升難度大。

不過，對于這樣待遇，大多數(shù)醫(yī)生表示欣然接受，畢竟“干多少事拿多少錢”是亙古不變的職場法則。對于“事少錢多”那樣的神仙崗位從來也不是給普通人設(shè)置的。

一位來自河南的醫(yī)生表示；“我是醫(yī)院辭職后剛干的校醫(yī)，簡直爽飛。我把繪畫工具游戲機平板全部帶過來，沒事干就摸魚，剛開始還挺不適應(yīng)，不忙的時候還有種深深的負(fù)罪感。感覺就是之前在醫(yī)院牛馬當(dāng)慣了，突然有地方把自己當(dāng)個人反而不自在?！币晃粊碜院钡男ａt(yī)感慨道：“以前在醫(yī)院上班落了一身毛病，現(xiàn)在睡眠正常了，多年慢性病也好了，真的一點都不后悔來當(dāng)校醫(yī)。”

一位來自北京的醫(yī)生也同樣滿意自己轉(zhuǎn)為校醫(yī)之后的狀態(tài)。他表示自己在臨床上摸爬滾打了15年，盡管忙忙碌碌，但事業(yè)上并未取得多大成就，反而缺席了孩子的成長和家庭的溫暖。與此同時，在日復(fù)一日的磨礪中，對醫(yī)學(xué)的熱情也被消耗殆盡……看著身邊同事陸陸續(xù)續(xù)的離開，他幾度陷入沉思。

掙扎之后，他順利入職了某高校校醫(yī)院，并幸運取得了正式編制。到了那里之后，他才發(fā)現(xiàn)原來人生不是只有查房、值班、收病人、寫病歷、做手術(shù)等等，原來出了醫(yī)院，外面還有廣闊天地。

當(dāng)然，對于要不要去當(dāng)校醫(yī)這個話題，這位醫(yī)生真摯地建議到，畢業(yè)后爭取先到大三甲工作十年左右，積累經(jīng)驗、人脈，提升專業(yè)、職稱，然后再根據(jù)個人的選擇決定是留在大醫(yī)院繼續(xù)深造還是去輕松點的地方發(fā)揮余熱。

確實，人生從來都沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，更沒有統(tǒng)一的解題思路。在面對人生路上各種各樣的問題時，人不能一輩子都做正確的決定，偶爾也要做一些喜歡的選擇。畢竟人這一生，怎么過，過得開不開心、值不值得，始終也只有自己知道。

前段時間，“愛你老己，明天見”這句話在網(wǎng)絡(luò)上悄然走紅，甚至被譽為“互聯(lián)網(wǎng)上最偉大的?！?。一聲“老己”，像是在呼喚認(rèn)識多年的“老伙計”，大家似乎不再強迫、批判自己，而是在“要么拼命、要么躺平”的二元敘事中，找到了內(nèi)心的平衡，達(dá)成了與自己的和解。

當(dāng)然，也有活得糾結(jié)別扭的人。比如一位來自河北的校醫(yī)就表示，盡管自己已經(jīng)取得了編制，但是很焦慮、很煩躁、整天過著枯燥乏味的生活，感覺自己的人生已經(jīng)一眼望到頭沒有任何盼頭。

其實，這種心態(tài)是很常見的，人生本就難以兩全，魚與熊掌兼得的故事更是少之又少，那么，人性在這個時候就會表現(xiàn)出某種欲求不滿——要不嫌?錢沒給到位?和要不說覺得心受委屈了。

這個時候，需要自洽，需要明白一份雙向選擇的工作，你在享受它好的一面的同時，也必然要接受它壞的一面。

不過，盡管在不同地方、不同學(xué)校有些差異化體驗，但不可否認(rèn)的是，校醫(yī)（特別是大學(xué)校醫(yī)）自帶的輕松假多壓力小等標(biāo)簽，還是讓許多在臨床上“卷不動”的牛馬心向往之。

此外，除了校醫(yī)，像獄醫(yī)，或一些知名大廠/企業(yè)的醫(yī)藥崗，呼聲亦是很高。

去年12月，胖東來商貿(mào)集團(tuán)發(fā)布了《胖東來技術(shù)崗位人員儲備招聘公告》，共招聘60人，其中醫(yī)療相關(guān)崗位2個，為品質(zhì)管理大類中的醫(yī)藥質(zhì)量管理崗位，所屬部門為許昌醫(yī)藥。這個崗位要求不高（本科及以上，中藥相關(guān)專業(yè)，重點在工作經(jīng)驗及相關(guān)技能方面；工作內(nèi)容主要是負(fù)責(zé)中藥飲片的管理、質(zhì)控等），但待遇不錯，因此引發(fā)了一波業(yè)內(nèi)人士的“哄搶”。

其實，這不是胖東來第一次招聘醫(yī)務(wù)人員了，在去年的8月和9月，胖東來都曾發(fā)過招聘醫(yī)務(wù)崗的公告。而無一例外，每一次都熱度空前。

為何？

此前，胖東來創(chuàng)始人、董事長于東來在其社交賬號中提及：今年胖東來八千多名員工稅后平均收入九千元左右。而根據(jù)網(wǎng)上流傳出來的表格可以看出，上面提及的員工，只是胖東來商貿(mào)集團(tuán)中最低等級的普通員工。店長級別月薪接近8W，這樣的薪資水平，簡直讓醫(yī)務(wù)人員化身檸檬精。

而對于存在專業(yè)壁壘，且有技術(shù)傍身的醫(yī)生而言，想必收入是可觀的。而且許昌并非一線大城市，這樣的薪資水平極具吸引力。

除去薪資保障，于東來曾在其視頻賬號中聲明未來員工年休假不會低與40天，這對于常年無休的醫(yī)務(wù)人員來說簡直是致命誘惑。

除了胖東來，一些大廠醫(yī)務(wù)室也在待選名單內(nèi)。

據(jù)了解，大廠里的醫(yī)生，一般也就是負(fù)責(zé)一些簡單的治療咨詢，定期幫員工做體檢，整理健康檔案等。他們不僅能保證法定節(jié)假日，而且還有年假，節(jié)日3薪，年底13薪，連夜班也不用上。據(jù)網(wǎng)友透漏，在外企當(dāng)廠醫(yī)的話，工資也有1萬多。但缺點也很明顯，那就是不具備長期穩(wěn)定性。

再就是去看守所、去監(jiān)獄當(dāng)醫(yī)生等等，如果獲得編制，那也是能夠羨慕死同行的存在。

不過，當(dāng)這些討論聲再度響起，當(dāng)大家不再考慮個人價值實現(xiàn)等問題，而去蜂擁學(xué)校、企業(yè)醫(yī)務(wù)崗時，我們應(yīng)當(dāng)反思——當(dāng)一個醫(yī)生的終極愿望不是在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，而是去醫(yī)院之外的任何地方當(dāng)醫(yī)生，這種無奈出走的背后更是一種無聲諷刺，為何醫(yī)院留不住他們？

筆者相信，沒有一個醫(yī)學(xué)生在選擇學(xué)醫(yī)時的目的是為了逃離醫(yī)院，他們啃過“藍(lán)色生死戀”，吃過加班熬夜肝論文的苦，更體會過年近三十還在伸手找父母要錢的酸澀，他們的這些堅持無一不是期待日后上臨床一展抱負(fù)的動力驅(qū)使。

可最終，還是有一些人選擇離開這個曾經(jīng)讓他們斗志昂揚的地方。

為何呢？

因為當(dāng)醫(yī)生太累了。本身“三高”的工作性質(zhì)就讓他們身心俱疲，還要為了晉升卷科研，為了控費絞盡腦汁，最終還有可能“栽”在沒處理好的醫(yī)患矛盾里。他們曾滿心期待的奔赴而來，但最終種種現(xiàn)實困境，像一盆又一盆冷水，澆滅了滿腔熱忱，只剩萬念俱灰。

因此，這樣的“逃離”應(yīng)該引起關(guān)注，更應(yīng)該迎來些改變。

撰文 | 江畔

編輯 | 目兮

版權(quán)說明：梅斯醫(yī)學(xué)（MedSci）是國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺，致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，為臨床實踐提供智慧、精準(zhǔn)的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺。