近日

一列由龍巖市武平縣開往福州的

D6398次動(dòng)車正平穩(wěn)行駛

當(dāng)列車駛離上杭站不久

車廂內(nèi)的平靜

被一則急促的廣播打破

“列車上有一位女士身體不適，

緊急尋求醫(yī)務(wù)人員幫助……”

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

話音剛落，一名年輕男子迅速起身，快步趕往患者所在車廂。他是上杭縣醫(yī)院超聲科醫(yī)生陳世坤，當(dāng)天正前往福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院規(guī)培，恰好搭乘這趟列車。

趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，陳世坤看到一名女乘客癱倒在座位上，臉色蒼白、渾身抽搐、身子僵硬，雙手痙攣呈雞爪狀，情緒焦躁，大口喘著粗氣。

經(jīng)詢問，該乘客剛剛受到精神刺激，突發(fā)呼吸困難。陳世坤迅速判斷，這是因情緒刺激引發(fā)的過度通氣，進(jìn)而導(dǎo)致的呼吸性堿中毒。

陳世坤深知，呼吸性堿中毒若不及時(shí)處置，可能出現(xiàn)心率加快、胸悶、缺氧等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

▲日常工作中的陳世坤

陳世坤果斷讓乘務(wù)員取來塑料袋，套在患者頭上，引導(dǎo)她平躺在過道上，放緩呼吸節(jié)奏，同時(shí)提醒乘務(wù)員立即撥打120，安排乘客在就近站點(diǎn)下車，以便進(jìn)一步治療。

就在這時(shí)，另一位醫(yī)務(wù)人員也匆匆趕來。她是上杭縣醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)熊金芳，同樣聽到廣播后毫不猶豫趕到現(xiàn)場(chǎng)。

她單膝跪地，一只手協(xié)助托起套在女乘客頭上的塑料袋，避免其窒息，另一只手緊握著她抽搐的雙手，輕聲安撫，慢慢引導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸及腹式呼吸。

▲日常工作中的熊金芳

時(shí)間一分一秒過去，在兩位醫(yī)務(wù)人員默契配合下，患病女乘客呼吸逐漸平緩，原本僵硬的身子也慢慢舒展。不過，她仍需轉(zhuǎn)送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。

▲陳世坤、熊金芳在動(dòng)車上救治女乘客

動(dòng)車抵達(dá)龍巖站后，陳世坤與熊金芳合力將女乘客平穩(wěn)抱下列車，小心平放在地面。

隨后，熊金芳席地坐下，讓女乘客倚靠在自己背上，悉心陪護(hù)。120急救人員抵達(dá)后，兩人詳細(xì)介紹了患者情況，直到患者被順利送上急救車，他們才松了口氣，悄然離開。

什么是呼吸性堿中毒？

呼吸性堿中毒通常由情緒激動(dòng)、精神緊張、焦慮不安、疼痛難忍或癔癥等情況下引發(fā)的快速頻繁呼吸所致。過度通氣使二氧化碳排出量明顯增加，血液中二氧化碳濃度降低，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)減少、堿性物質(zhì)增加，pH值升高超出正常范圍，引發(fā)酸堿平衡失調(diào)。

呼吸性堿中毒有哪些表現(xiàn)？

主要表現(xiàn)為呼吸加深加快、呼吸困難；神經(jīng)、肌肉高度興奮；口唇、手腳麻木，手指呈雞爪樣，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面部、四肢抽動(dòng)、抽搐，甚至?xí)炟省?/strong>

出現(xiàn)呼吸性堿中毒該怎么辦？

一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，首先要平復(fù)患者心情，消除誘因，避免因生氣或情緒激動(dòng)導(dǎo)致快速高頻呼氣。應(yīng)逐步減慢呼吸頻率，勻速呼吸。

可用較大的紙袋或塑料袋罩于患者的口鼻處，讓呼出的二氧化碳重新吸入體內(nèi)，增加動(dòng)脈血二氧化碳含量，刺激呼吸中樞，幫助其恢復(fù)正常呼吸。

若手邊無紙袋或塑料袋，可將報(bào)紙卷成喇叭狀，大頭套住嘴巴，小頭向外，進(jìn)行回吸。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：廖小勇

通訊員：華晗

編輯：菲菲

審核：黃美輝、林佳