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近日，貴州獨山縣法院公布了一起非法行醫(yī)案的判決。小學(xué)文化的管某，在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下為村民看病輸液，患者何某甲輸液后突發(fā)不適，經(jīng)搶救無效死亡。法院以非法行醫(yī)罪判處管某有期徒刑二年，緩刑三年，并處罰金五千元。

判決書公布后，有網(wǎng)友搬出法條評論：非法行醫(yī)致人死亡，不是十年以上嗎？為什么只判了兩年，還緩刑？

我是北京來碩律師事務(wù)所李肖峰律師，今天從辯護律師的角度，結(jié)合判決書原文，聊聊這個案子背后的辯護空間。

網(wǎng)友說的沒錯，非法行醫(yī)致人死亡，法定刑就是十年以上。

《刑法》第三百三十六條規(guī)定，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)

情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；

嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；

造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

本案中，管某沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，屬于典型的非法行醫(yī)。造成患者死亡的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)處以十年以上有期徒刑。但為何最終只判了兩年，還緩刑？

因為死因是關(guān)鍵。

鑒定意見明確指出受害人何某的死因是冠心病、高心病導(dǎo)致心源性猝死。管某的診療過錯，與死亡后果之間存在因果關(guān)系，但是為次要原因。這句話分量很重。它說明患者本身的嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，才是死亡的主要原因。管某的輸液行為，雖然可能誘發(fā)了病情發(fā)作，但不是直接致死原因。如果管某的診療行為是死亡的直接原因，那量刑肯定不止兩年。這份鑒定意見對管某的量刑發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

自首是法定從輕情節(jié)。

判決書載明管某在明知被害人近親屬報警后仍在現(xiàn)場等候，歸案后如實供述犯罪事實經(jīng)過，系自首。根據(jù)《刑法》第六十七條，自首的，可以從輕或者減輕處罰。這是法定的從寬情節(jié)，辯護律師在會見時就要第一時間確認(rèn)當(dāng)事人是否滿足自首條件，并及時向辦案機關(guān)提出。

賠償諒解是實刑變緩刑的關(guān)鍵。

案發(fā)后，管某積極賠償被害人親屬損失118000元，并取得諒解。這個數(shù)字，對一名農(nóng)村務(wù)農(nóng)婦女來說，不是小數(shù)目。在非法行醫(yī)致人死亡案件中，賠償諒解是爭取緩刑的關(guān)鍵。作為辯護律師應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間促成家屬與被害方溝通，爭取在審查起訴階段就達成賠償、取得諒解，為后續(xù)量刑爭取空間。

本案最重要的就是通過鑒定意見，把死亡原因分解為“自身疾病為主、診療過錯為次”，從而將量刑從十年以上拉回到三年以下。

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