“改方案到凌晨，趕在截止日前提交”

“一坐大半天，起身突然天旋地轉(zhuǎn)”

“咖啡配外賣加班，總覺(jué)得沒(méi)力氣”

這些場(chǎng)景，對(duì)35歲以上、天天守著電腦久坐加班的人來(lái)說(shuō)太熟悉了。但你可能沒(méi)察覺(jué)，這些習(xí)以為常的“久坐、熬夜、連軸轉(zhuǎn)”，正在讓頸動(dòng)脈悄悄“長(zhǎng)疙瘩”——也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的頸動(dòng)脈斑塊，正慢慢盯上你。

“長(zhǎng)期久坐、作息不規(guī)律的職場(chǎng)人是頸動(dòng)脈斑塊隱形高危群體，35歲后代謝下降，風(fēng)險(xiǎn)更顯著。”廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院頸動(dòng)脈斑塊診療中心首席專家、主任醫(yī)師范紅星指出，頸動(dòng)脈是大腦供血核心通路，斑塊實(shí)為血管壁脂質(zhì)沉積的粥樣硬化病灶，早期無(wú)癥狀，一旦破裂脫落可能引發(fā)腦缺血、腦卒中，“早識(shí)別、早干預(yù)至關(guān)重要”。

為啥“久坐加班族”容易被斑塊盯上？

“頸動(dòng)脈斑塊的形成是多因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，而非單一原因?qū)е?，久坐職?chǎng)人群的工作與生活習(xí)慣，恰好契合了斑塊形成的三大關(guān)鍵機(jī)制”，范紅星指出。

1.久坐致血流異常，加速脂質(zhì)沉積

單次久坐4-6小時(shí)以上，會(huì)減緩血流速度，降低頸動(dòng)脈壁剪切力，使低密度脂蛋白膽固醇更易沉積動(dòng)脈內(nèi)膜，形成斑塊早期形態(tài)脂質(zhì)條紋。35歲后脂質(zhì)代謝能力下降，會(huì)進(jìn)一步加速斑塊進(jìn)展。

2.熬夜引發(fā)代謝紊亂，加重血管損傷

熬夜打破晝夜節(jié)律，一方面使血壓波動(dòng)刺激血管內(nèi)皮，另一方面抑制脂蛋白代謝酶活性，加快脂質(zhì)沉積，疊加高糖高油飲食，形成“代謝紊亂-血管損傷”惡性循環(huán)。

3.長(zhǎng)期應(yīng)激誘發(fā)血管炎癥

工作壓力使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)激激素升高血壓、激活炎性通路，增加血管內(nèi)皮通透性，為脂質(zhì)吸附創(chuàng)造條件，慢性炎癥是斑塊進(jìn)展的核心驅(qū)動(dòng)因素。

頸動(dòng)脈“長(zhǎng)疙瘩”，身體會(huì)給哪些信號(hào)？

多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊患者早期無(wú)特異性癥狀，這也是其被稱為‘隱形殺手’的主要原因。但當(dāng)斑塊進(jìn)展至一定程度，或出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)典型預(yù)警信號(hào)，需及時(shí)識(shí)別。

1.肢體麻木、無(wú)力：

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）相關(guān)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的單側(cè)肢體麻木、無(wú)力、言語(yǔ)不清或者突然看東西模糊、眼前一黑，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后自行緩解。此類癥狀多因斑塊表面血栓脫落，堵塞顱內(nèi)小血管所致，是腦卒中的“前驅(qū)預(yù)警”，出現(xiàn)后需在24小時(shí)內(nèi)馬上就醫(yī)。

2.頭暈、頻繁打哈欠：

慢性腦供血不足癥狀，表現(xiàn)為長(zhǎng)期存在的頭暈、打哈欠、記憶力減退、注意力不集中，部分患者伴隨睡眠障礙。這些是頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期供血不足的表現(xiàn)，若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，需排查頸動(dòng)脈病變。

3.頸部酸脹不適：

頸動(dòng)脈相關(guān)局部癥狀，包括腫脹不適，或在頸部側(cè)方摸到有搏動(dòng)性包塊，提示斑塊可能已造成明顯管腔狹窄。

范紅星主任建議，職場(chǎng)人滿足任一條件建議每年查1次頸動(dòng)脈超聲：

① 40歲以上；

② 日均久坐≥4小時(shí)；

③ 每周加班≥3次或每月熬夜≥4次；

④ 有“三高”基礎(chǔ)病；

⑤ 有吸煙史或心血管病家族史。

該檢查無(wú)創(chuàng)，可清晰評(píng)估斑塊大小、性質(zhì)及狹窄程度。

“久坐族”怎么護(hù)頸動(dòng)脈？

“預(yù)防斑塊不用搞復(fù)雜，關(guān)鍵是把保護(hù)融進(jìn)日常?！苯Y(jié)合職場(chǎng)場(chǎng)景，范紅星給出了4個(gè)建議：

1.定時(shí)打破久坐狀態(tài)：采用“1小時(shí)工作+5分鐘活動(dòng)”模式，通過(guò)手機(jī)鬧鐘或辦公軟件設(shè)置提醒，起身進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，如靠墻站立、頸肩拉伸、原地踏步，或繞辦公區(qū)域行走，促進(jìn)下肢靜脈回流與全身血液循環(huán)，降低脂質(zhì)沉積風(fēng)險(xiǎn)。

2.優(yōu)化作息與睡眠質(zhì)量：避免“無(wú)效熬夜”，優(yōu)先在工作時(shí)間內(nèi)完成核心任務(wù)；若需加班，可采用“分段休息法”（每2小時(shí)休息10分鐘），減少連續(xù)熬夜時(shí)長(zhǎng)，維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。

3.科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少高糖、高油、高鹽的外賣與加工食品攝入，選擇清蒸、白灼等烹飪方式的餐食；辦公間隙以堅(jiān)果、新鮮蔬果替代高糖零食，補(bǔ)充不飽和脂肪酸與膳食纖維；每日飲水1500-2000ml，避免過(guò)量飲用咖啡（每日≤2杯）與含糖飲料。

4.定期篩查，早干預(yù)早放心：40歲以上建議每年做一次頸動(dòng)脈超聲檢查，查出斑塊也別慌，快到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范治療。

“在認(rèn)知中總覺(jué)得頸動(dòng)脈斑塊是老年病，其實(shí)不然，35-45歲的職場(chǎng)人，不少因?yàn)閴牧?xí)慣中招?！狈都t星主任最后說(shuō)，拼工作重要，但健康是底線，“護(hù)好頸動(dòng)脈，就是護(hù)好大腦，定期查查、科學(xué)調(diào)調(diào)，才能既干得動(dòng)活，又有好身體”。

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