房顫，被醫(yī)學(xué)界稱為中老年人健康的“隱形殺手”，其高發(fā)性與隱匿性往往讓患者忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。房顫發(fā)作時(shí)，心房會(huì)以每分鐘300-600次的頻率雜亂顫動(dòng)，除引發(fā)心悸、頭暈、氣短等癥狀外，還會(huì)使血栓形成風(fēng)險(xiǎn)激增，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

“臨床治療中，藥物多用于輕癥患者，對(duì)于重癥或藥物耐受不佳者，射頻消融術(shù)已是微創(chuàng)治療的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?！蓖Ｊ兄嗅t(yī)院心血管病科副主任王文超表示，多年來(lái)科室憑借這項(xiàng)成熟技術(shù)，已為眾多房顫患者重塑健康心律。

房顫高危 精準(zhǔn)消融破局

去年底，科室接診的一位85歲高齡患者，便遭遇了房顫與多重基礎(chǔ)病的雙重侵襲。王文超回憶，患者被家屬緊急送醫(yī)時(shí)，已出現(xiàn)嚴(yán)重心悸、胸悶癥狀，脈搏忽快忽慢且極不規(guī)則，經(jīng)心電圖檢查確診為陣發(fā)性房顫?！案值氖?，老人有多年高血壓、糖尿病病史，血壓和血糖控制不佳，心臟功能也因基礎(chǔ)病受損，這給治療帶來(lái)了極大挑戰(zhàn)?！?/p>

針對(duì)老人的高齡和復(fù)雜病情，科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)研討，制定了科學(xué)治療方案。經(jīng)綜合評(píng)估后，決定為其實(shí)施射頻消融術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)方式阻斷異常電信號(hào)傳導(dǎo)，從根源上恢復(fù)心臟正常節(jié)律。

“手術(shù)當(dāng)天，在局部麻醉下，經(jīng)患者股靜脈穿刺送入消融導(dǎo)管，借助三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精準(zhǔn)定位肺靜脈周圍的異常病灶，借助先進(jìn)設(shè)備，我們通過(guò)射頻能量使病灶組織凝固壞死，形成有效隔離帶，阻斷異常電信號(hào)擴(kuò)散。”王文超說(shuō)，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)，老人全程清醒，創(chuàng)傷僅為穿刺點(diǎn)大小。

術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者采用中醫(yī)熱敏灸、穴位貼敷等特色療法輔助恢復(fù)，同時(shí)嚴(yán)格調(diào)控血壓、血糖，規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)個(gè)性化人文關(guān)懷?；颊咦≡阂恢芎箜樌鲈?，一個(gè)月后經(jīng)回訪復(fù)查，其心電圖顯示竇性心律穩(wěn)定，血壓、血糖控制良好，已能正常生活。而這位患者也成為該科室去年成功實(shí)施射頻消融術(shù)的最年長(zhǎng)患者。

中西醫(yī)結(jié)合 筑牢健康防線

這位高齡老人的康復(fù)，正是心血管病科作為威海市中醫(yī)院房顫中心綜合實(shí)力的體現(xiàn)。作為山東省重點(diǎn)中醫(yī)?？?，科室經(jīng)多年探索，構(gòu)建了“精準(zhǔn)介入+中醫(yī)調(diào)理”的特色診療體系，針對(duì)房顫治療的射頻消融術(shù)成功率處于區(qū)域領(lǐng)先水平，尤其在高齡、合并基礎(chǔ)病患者的治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

診療特色上，科室發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，術(shù)前通過(guò)中醫(yī)辨證分型調(diào)理體質(zhì)，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件；術(shù)后運(yùn)用中藥湯劑、艾灸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪為目的，幫助患者調(diào)整陰陽(yáng)平衡，解除病痛，增強(qiáng)體質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)治愈疾病的目的，同時(shí)減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率。

服務(wù)保障方面，科室開(kāi)通房顫診療綠色通道，從檢查、診斷到治療全程高效銜接，定期對(duì)患者健康宣教，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，讓患者掌握自我管理疾病的技巧，促進(jìn)和提高患者的自我管理能力。同時(shí)建立完善的隨訪體系，通過(guò)電話回訪、線上咨詢、定期復(fù)查等方式，為患者提供長(zhǎng)期健康管理。

早篩早治 遠(yuǎn)離房顫危害

據(jù)了解，房顫發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著升高，80歲以上人群發(fā)病率可達(dá)10%以上。尤其值得警惕的是，部分患者癥狀隱匿，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這類“無(wú)癥狀房顫”的卒中風(fēng)險(xiǎn)同樣不容小覷。

高齡人群平時(shí)如何做好房顫預(yù)防工作？王文超建議，日常可通過(guò)自測(cè)脈搏初步判斷，若發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則、忽快忽慢，或出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診。高血壓、糖尿病患者尤其要嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病，戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)，降低房顫誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)年齡40歲以上人群，他建議定期接受體檢篩查，一旦確診房顫，需遵循醫(yī)囑選擇藥物或介入治療，切勿拖延病情。

來(lái)源：威海市中醫(yī)院