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復(fù)動肌骨:以數(shù)字療法重構(gòu)中國肌骨康復(fù)體系

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數(shù)字療法改變了過去高度依賴治療師經(jīng)驗(yàn)、難以復(fù)制的康復(fù)服務(wù)形態(tài)。截至2025年,肌骨康復(fù)數(shù)字療法已成為全球數(shù)字健康領(lǐng)域最活躍的賽道之一。

文|錢麗娜
ID | BMR2004

當(dāng)下,人口老齡化與醫(yī)療資源分布不均的矛盾正在凸顯。

呂一鳴是復(fù)動肌骨的聯(lián)合創(chuàng)始人,他在德國留學(xué)期間注意到,發(fā)達(dá)國家醫(yī)生、康復(fù)師、護(hù)士等多人共同為一個患者服務(wù),以患者的最終功能恢復(fù)為目標(biāo),但中國目前的醫(yī)療資源還無法做到這一點(diǎn)。

呂一鳴曾是上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)生,碩士畢業(yè)于上海交通大學(xué),博士畢業(yè)于德國科隆大學(xué),加入復(fù)動肌骨后,于2021年提出肌骨康復(fù)領(lǐng)域的數(shù)字療法開發(fā)。

2022年年底,復(fù)動肌骨獲批中國首張肌骨康復(fù)類數(shù)字療法二類醫(yī)療器械注冊證,標(biāo)志著數(shù)字療法(Digital Therapeutics, DTx)正式在中國啟動,也開始進(jìn)入監(jiān)管視野。

從全球市場環(huán)境來看,美國作為數(shù)字療法的全球主導(dǎo)者,2024年,市場規(guī)模約386億美元,在全球占比65%,成為全球最大單一市場。美國數(shù)字療法主要分布于精神健康、慢性病管理、肌骨康復(fù)和成癮戒斷領(lǐng)域。

中國2024年數(shù)字療法市場規(guī)模約85.3億元人民幣,同比增長47.6%。2025年市場規(guī)模預(yù)計將達(dá)125.8億元人民幣。

截至2025年,肌骨康復(fù)數(shù)字療法已成為全球數(shù)字健康領(lǐng)域最活躍的賽道之一。該領(lǐng)域融合了人工智能、可穿戴傳感器、計算機(jī)視覺、遠(yuǎn)程物理治療師指導(dǎo)等技術(shù),旨在為骨折、關(guān)節(jié)炎、腰背痛、術(shù)后康復(fù)等患者提供高效、可及、個性化的康復(fù)方案。

復(fù)動肌骨是中國第一家從事肌骨康復(fù)數(shù)字療法的企業(yè)。通過研發(fā)JOYMOTION悅行動?,復(fù)動肌骨率先完成了從康復(fù)評估方式、處方生成路徑、動作執(zhí)行反饋機(jī)制到療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的全流程閉環(huán)。

01

數(shù)字療法的市場潛力

數(shù)字療法(DTx)作為醫(yī)療健康領(lǐng)域的顛覆性創(chuàng)新方向,是可穿戴設(shè)備技術(shù)、人工智能、可穿戴傳感器、計算機(jī)視覺、遠(yuǎn)程物理治療師指導(dǎo)等技術(shù)形成的協(xié)同體系。貫穿數(shù)字療法的感知層、算法層與應(yīng)用層,推動產(chǎn)業(yè)從單一產(chǎn)品向多元化生態(tài)升級。

肌骨數(shù)字療法產(chǎn)品核心是一套由患者端APP/小程序、醫(yī)生端管理后臺和可穿戴傳感器套裝構(gòu)成的閉環(huán)系統(tǒng),可覆蓋骨科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的患者,實(shí)現(xiàn)對上肢、下肢、脊柱等部位骨科疾病與運(yùn)動損傷的康復(fù)治療。

肌骨數(shù)字療法產(chǎn)品核心是一套由患者端APP/小 程序、醫(yī)生端管理后臺和可穿戴傳感器套裝構(gòu)成的閉 環(huán)系統(tǒng),可覆蓋骨科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的患者,實(shí)現(xiàn)對上肢、下肢、脊柱等部位骨科疾病與運(yùn)動損傷的康復(fù)治療。

可穿載傳感技術(shù)用于數(shù)據(jù)采集,患者在居家訓(xùn)練時,傳感器將動作上傳至系統(tǒng)中,“鏡像人”在手機(jī)屏幕上實(shí)時反饋動作的準(zhǔn)確性(紅線或綠線指示),確保關(guān)節(jié)角度和動作執(zhí)行達(dá)標(biāo)?!扮R像人”,實(shí)時監(jiān)測關(guān)節(jié)角度。呂一鳴說,智能可穿戴設(shè)備在理論上可顯著提升動作規(guī)范性,進(jìn)而優(yōu)化康復(fù)效果。

人工智能技術(shù)上,醫(yī)生通過平臺問診時,利用大數(shù)據(jù)模型與臨床決策支持(CDSS),可輔助生成高度匹配的康復(fù)方案。經(jīng)測試,AI生成的方案與治療師的方案匹配率達(dá)95%以上,剩余5%可通過人工后臺調(diào)整優(yōu)化,準(zhǔn)確性已接近專業(yè)治療師水平。呂一鳴認(rèn)為,即便同為醫(yī)生,針對同一患者的康復(fù)方案也可能存在差異,因此95%的匹配率已屬優(yōu)質(zhì)。所有訓(xùn)練數(shù)據(jù)實(shí)時回傳至醫(yī)生后臺和AI模型,系統(tǒng)根據(jù)患者疼痛評分、功能改善等數(shù)據(jù),動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案,實(shí)現(xiàn)康復(fù)處方的個體化與可迭代性。遠(yuǎn)程物理治療師貫穿整個康復(fù)流程,他們根據(jù)AI生成的方案,進(jìn)行最終確認(rèn)、篩選,再將適配方案推送至患者端。

當(dāng)前,數(shù)字療法的技術(shù)體系呈現(xiàn)“三橫三縱”格局,橫向覆蓋感知層(數(shù)據(jù)采集)、算法層(數(shù)據(jù)處理與決策)、應(yīng)用層(干預(yù)實(shí)施),縱向?qū)崿F(xiàn)跨學(xué)科融合。呂一鳴團(tuán)隊(duì)開發(fā)的肌骨數(shù)字療法產(chǎn)品,其核心系統(tǒng)(患者端APP/小程序、醫(yī)生端管理后臺、可穿戴傳感器套裝)正是基于這三層架構(gòu)構(gòu)建。

感知層是數(shù)字療法的基礎(chǔ),核心依托全新可穿戴設(shè)備技術(shù)與多模態(tài)傳感器,實(shí)現(xiàn)生理信號與動作數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)、實(shí)時采集,為后續(xù)干預(yù)方案制定提供數(shù)據(jù)支撐。

算法層是數(shù)字療法的核心引擎,承擔(dān)數(shù)據(jù)處理與決策支撐的關(guān)鍵功能,在迭代優(yōu)化階段,算法層形成“數(shù)據(jù)反饋—模型學(xué)習(xí)—方案升級”的動態(tài)閉環(huán):將感知層收集的患者訓(xùn)練數(shù)據(jù)、疼痛評分、功能改善情況等信息反向投喂給AI模型,讓模型持續(xù)學(xué)習(xí)不同患者的康復(fù)規(guī)律,不斷優(yōu)化方案生成邏輯。

應(yīng)用層是數(shù)字療法的落地載體,承擔(dān)康復(fù)評估、方案實(shí)施、效果判定等核心干預(yù)功能,應(yīng)用層的核心價值在于實(shí)現(xiàn)康復(fù)干預(yù)的個性化、可迭代性與效果可衡量性。此外,應(yīng)用層還通過整合線上線下服務(wù)數(shù)據(jù),建立規(guī)范的全病程追蹤流程,使患者從醫(yī)院治療到后期居家訓(xùn)練的康復(fù)過程連續(xù)可控,突破了傳統(tǒng)康復(fù)的靜態(tài)局限,更貼合患者實(shí)時需求。

02

構(gòu)建可持續(xù)的商業(yè)模式

技術(shù)突破只是起點(diǎn),如何將數(shù)字療法轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的商業(yè)模式,是復(fù)動肌骨面臨的挑戰(zhàn)之一。呂一鳴說:“數(shù)字療法的硬件采用的是慣導(dǎo)傳感器(IMU技術(shù)),屬于成熟技術(shù)。真正的挑戰(zhàn)與核心壁壘,有以下幾點(diǎn)?!?/p>

其一,硬件成本控制,作為商業(yè)化產(chǎn)品,需在保證品質(zhì)的前提下優(yōu)化成本結(jié)構(gòu);其二,AI算法的精準(zhǔn)度,需通過算法迭代讓康復(fù)方案更貼合患者個體需求;其三,客戶群基礎(chǔ),線下診所提供了穩(wěn)定的初始客戶來源,為產(chǎn)品落地與迭代提供了數(shù)據(jù)支撐;其四,核心團(tuán)隊(duì)資質(zhì),醫(yī)學(xué)部核心成員多來自上海三甲醫(yī)院,康復(fù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人是同濟(jì)大學(xué)康復(fù)系教授,同時為公司合伙人,專業(yè)背景為產(chǎn)品科學(xué)性與服務(wù)質(zhì)量提供了關(guān)鍵保障。

一般來說,康復(fù)人群主要為兩大類——神經(jīng)康復(fù)與肌骨康復(fù),二者各占近一半的市場份額。從商業(yè)潛力上估算,全國約有半數(shù)人群(約7億人)可能從數(shù)字療法中受益,這些人群并非是患者,而是有康復(fù)需求且需要適配產(chǎn)品的群體。具體到細(xì)分場景,骨科及運(yùn)動醫(yī)學(xué)科(大骨科范疇)患者中,70%以上可成為核心受眾;腫瘤患者也有相當(dāng)比例的適配人群。

復(fù)動肌骨搭建了一個閉環(huán)的治療體系,該體系由四大業(yè)務(wù)板塊構(gòu)成:其一是軟硬件結(jié)合的線上骨科數(shù)字療法;其二是線下診所服務(wù);其三是支具服務(wù),制作護(hù)踝、護(hù)膝、假肢等;其四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。通過問診形式為患者提供肌骨康復(fù)一體化的服務(wù)。

在服務(wù)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建上,呂一鳴堅持“線上線下康復(fù)師通用”的模式。布局線下診所是為了建立用戶信任。康復(fù)師團(tuán)隊(duì)關(guān)鍵成員多畢業(yè)于知名院校,線下康復(fù)機(jī)構(gòu)也是北京體育大學(xué)、上海體育大學(xué)、上海健康醫(yī)學(xué)院等高校的官方掛牌實(shí)習(xí)基地。呂一鳴說:“線下積累的口碑與專業(yè)資源是做好線上業(yè)務(wù)的核心基礎(chǔ),若缺乏這樣的線下實(shí)體背書,僅靠臨時組建的康復(fù)師團(tuán)隊(duì)開展線上服務(wù),難以保障服務(wù)質(zhì)量,建立可信度?!?/p>

作為國內(nèi)數(shù)字療法推廣的先行者,呂一鳴面臨的難點(diǎn)在于患者教育與市場教育的雙重突破。大眾對“數(shù)字療法”的認(rèn)知空白,有不少用戶會認(rèn)為手機(jī)軟件應(yīng)免費(fèi)使用,難以理解這是整套專業(yè)康復(fù)服務(wù),這正是無實(shí)物交付模式面臨的信任壁壘。

從服務(wù)人效比較,傳統(tǒng)1對1康復(fù)模式下,一名治療師在20分鐘內(nèi)僅能服務(wù)1名患者;而借助數(shù)字療法,治療師可在移動終端預(yù)設(shè)康復(fù)方案,批量發(fā)放給不同患者,實(shí)現(xiàn)1對6甚至1對10的同步康復(fù)指導(dǎo)。這一模式既節(jié)省了人力成本,又減少了患者排隊(duì)等待時間,同時保障了康復(fù)效果。

更關(guān)鍵的是,各類康復(fù)場景(包括心臟康復(fù)、內(nèi)分泌康復(fù)、腎內(nèi)科康復(fù)等)的終極目標(biāo)高度一致——幫助患者恢復(fù)自主活動能力,即便無法進(jìn)行劇烈運(yùn)動,也能實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走等基礎(chǔ)運(yùn)動需求,而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)最終都要回歸到肌骨康復(fù)層面?!斑@意味著我們的數(shù)字療法應(yīng)用場景具有擴(kuò)展性,并非局限于單純的肌骨康復(fù)范疇?!眳我圾Q說。

03

破解付費(fèi)困境

誰來買單,是困擾數(shù)字化療法實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的一個難題。

海南省出臺了國內(nèi)首個數(shù)字療法收費(fèi)管理政策,付費(fèi)規(guī)則分為兩種場景:其一,若患者在住院期間使用數(shù)字療法,由醫(yī)院采購相關(guān)設(shè)備后,可依托現(xiàn)有醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目結(jié)算,患者無須額外付費(fèi);其二,若為居家場景下的康復(fù)服務(wù),相關(guān)費(fèi)用需由患者自行承擔(dān)。根據(jù)海南省人民醫(yī)院相關(guān)紅頭文件規(guī)定,數(shù)字療法的居家使用場景雖已納入醫(yī)保管理范疇,但在醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目中被劃定為自費(fèi)類別,即其費(fèi)用未納入醫(yī)保報銷范圍,需由患者自行承擔(dān)。

呂一鳴說:“商業(yè)保險與數(shù)字療法的合作已經(jīng)初步開啟,部分商業(yè)保險已經(jīng)與復(fù)動肌骨合作,采購數(shù)字療法給客戶作為保險權(quán)益?!?/p>

目前,復(fù)動肌骨采取與頭部企業(yè)及專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式,比如與聚焦腫瘤患者管理的海心智慧合作,與為患者提供健康管理的科大訊飛合作,其中的肌骨康復(fù)板塊由復(fù)動肌骨提供,用戶通常會先購買1個月的服務(wù),但產(chǎn)品復(fù)購率可達(dá)50%。一些著名的跨國藥企和醫(yī)療器械企業(yè)也開始采用復(fù)動肌骨的數(shù)字療法,比如監(jiān)測患者術(shù)后的康復(fù)情況,幫助血友病患者做運(yùn)動康復(fù)等。呂一鳴說,這種以專業(yè)服務(wù)對接醫(yī)院和患者管理平臺的模式,已在全國范圍內(nèi)逐步跑通。患者付費(fèi)經(jīng)醫(yī)院或國家相關(guān)體系認(rèn)可,費(fèi)用按約定比例分配,實(shí)現(xiàn)合規(guī)化、規(guī)?;茝V。

產(chǎn)品技術(shù)升級也會帶來多場景適配的機(jī)遇?,F(xiàn)有技術(shù)以慣導(dǎo)傳感器為主,但未來會計劃向多模態(tài)產(chǎn)品升級。目前復(fù)動肌骨已入選騰訊“銀發(fā)伙伴計劃”,這是從全國近300家企業(yè)中篩選出的15家機(jī)構(gòu),獲得騰訊專項(xiàng)資助。呂一鳴說:“老年群體使用數(shù)字療法需要我們進(jìn)一步做適老化改造,并加入多模態(tài)硬件,使半失能老人和失能老人也成為數(shù)字療法的受眾。”

在呂一鳴的推動下,肌骨康復(fù)數(shù)字療法從單點(diǎn)技術(shù)探索走向了可監(jiān)管、可驗(yàn)證、可規(guī)模化的應(yīng)用體系。借由這一體系,醫(yī)生能夠在系統(tǒng)內(nèi)生成并推送個性化康復(fù)處方,康復(fù)師可以依據(jù)實(shí)時數(shù)據(jù)進(jìn)行遠(yuǎn)程干預(yù)和方案調(diào)整,患者無須到線下機(jī)構(gòu)也能按標(biāo)準(zhǔn)化流程完成完整康復(fù)周期。

這一模式改變了過去高度依賴治療師經(jīng)驗(yàn)、難以復(fù)制的康復(fù)服務(wù)形態(tài),使肌骨康復(fù)首次具備了標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制和遠(yuǎn)程化交付的現(xiàn)實(shí)條件,不僅為康復(fù)資源緊缺地區(qū)提供了新的供給路徑,也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和數(shù)字療法企業(yè)具備了可遵循的技術(shù)路線和監(jiān)管依據(jù)。換言之,通過復(fù)動肌骨的創(chuàng)新,數(shù)字療法從無法進(jìn)入醫(yī)療體系的概念工具,變成了機(jī)構(gòu)能夠采購、醫(yī)生能夠開具、患者能夠持續(xù)使用的實(shí)際治療手段,行業(yè)由此從試驗(yàn)性探索邁向常規(guī)化、大規(guī)模應(yīng)用的巨大跨越。

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