新快報(bào)訊從“養(yǎng)豬標(biāo)兵”起步，到成為我國(guó)自主培養(yǎng)的中國(guó)科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任——她就是侯凡凡院士。

耳旁別著優(yōu)雅的珍珠耳環(huán)，臉上常帶慈祥微笑，走過(guò)75載歲月的侯凡凡院士依舊以旺盛的精力堅(jiān)持于臨床、科研、教學(xué)，揭示腎臟疾病的危險(xiǎn)因素，探尋治療新方法，為全球慢性腎臟病防治貢獻(xiàn)“中國(guó)智慧”。

與侯凡凡共事者皆贊譽(yù)她身上有“三?！本瘢河屡士蒲懈叻宓摹巴鼗呐！?、艱苦奮斗的“老黃?！?，造福百姓的“孺子?！?，仁心風(fēng)采，引領(lǐng)時(shí)代。

來(lái)到智數(shù)時(shí)代，侯凡凡又以“問(wèn)題導(dǎo)向”進(jìn)行跨界實(shí)驗(yàn)：將透析治療的居家化與智能化，讓118萬(wàn)腎衰竭患者擺脫醫(yī)院束縛；將AI融入腎病治療，構(gòu)建千萬(wàn)病例數(shù)據(jù)庫(kù)，研發(fā)“智腎”大模型，證明醫(yī)學(xué)的未來(lái)在于臨床智慧與科技創(chuàng)新的完美融合，讓“數(shù)據(jù)多跑路，患者少奔波”。

4月14日，新快報(bào)記者透過(guò)廣東舉辦的侯凡凡院士事跡分享會(huì)，探知“三牛院士”守護(hù)患者“腎命線”的特別密碼。

為中國(guó)腎友“搶”時(shí)間 她敢于挑戰(zhàn)權(quán)威

慢性腎病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病之一，致殘率和致死率均快速增長(zhǎng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2023年，我國(guó)約有1.56億人患慢性腎病。

尿毒癥作為終末期腎病的嚴(yán)重階段，對(duì)患者家庭及社會(huì)醫(yī)療資源造成顯著負(fù)擔(dān)，這早在20多年前，侯凡凡便深有體會(huì)。曾有一位尿毒癥患者撲通跪下，哭著說(shuō)：“哪怕再晚兩年透析，我就能供孩子大學(xué)畢業(yè)了。”當(dāng)時(shí)的國(guó)際醫(yī)學(xué)指南，對(duì)這名患者幾乎判了“死刑”。

這一幕在侯凡凡腦海揮之不去，促使她自始至終踐行信念：“我們要給中國(guó)人找到治病的方法”。

南方醫(yī)院院長(zhǎng)孫劍介紹，侯凡凡院士把科研抓手放在臨床問(wèn)題上，將論文寫(xiě)在中國(guó)患者的病歷上，已先后三次向國(guó)際醫(yī)學(xué)定論發(fā)起挑戰(zhàn)，這些成果，讓晚期慢性腎病患者進(jìn)入尿毒癥的進(jìn)程延緩了3至5年。

2006年以前，國(guó)際醫(yī)療指南明確：晚期腎病患者慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可能會(huì)造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。但侯凡凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床隨機(jī)對(duì)照數(shù)據(jù)在全球首次證實(shí)，使用該藥劑可使晚期慢性腎病患者進(jìn)入透析的時(shí)間延遲一倍，且治療的不良反應(yīng)并未顯著增加。該成果刊登于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。3年后，侯凡凡當(dāng)選中國(guó)科學(xué)院院士。

2023年，針對(duì)國(guó)際指南不推薦用免疫抑制劑治療IgA腎病的建議，侯凡凡的研究結(jié)果表明，在中國(guó)IgA腎病人群中，使用免疫抑制劑可以顯著減少患者的尿蛋白，保護(hù)腎功能，并降低發(fā)展至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)新快報(bào)記者了解，僅這兩項(xiàng)成果，便為患者和國(guó)家經(jīng)濟(jì)帶來(lái)真切實(shí)惠。其中關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的研究，每年可為國(guó)家和患者節(jié)省數(shù)億元支出；而侯凡凡團(tuán)隊(duì)因?yàn)樽C實(shí)了補(bǔ)充葉酸，可使高血壓伴腎病人群腎功能喪失風(fēng)險(xiǎn)降低56%，又為中國(guó)人找到了每年僅需幾十元的高效預(yù)防方案。

因貢獻(xiàn)突出，侯凡凡團(tuán)隊(duì)屢獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、全國(guó)創(chuàng)新?tīng)?zhēng)先獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。2025年，國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)主席馬爾切洛·托內(nèi)利專(zhuān)程來(lái)華，將“先驅(qū)者獎(jiǎng)”授予侯凡凡，以表彰她在腎病學(xué)的多個(gè)方面取得里程碑式的成就。

跨界治理大數(shù)據(jù) 患者有了她的“中國(guó)處方”

國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心走廊一處展示欄，陳列著數(shù)十張侯凡凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)表在國(guó)際醫(yī)學(xué)頂刊的論文發(fā)病證書(shū)，定格了她的每一次科研突破。但侯院士的科研腳步不會(huì)止于某個(gè)成就。

2018年，侯凡凡率先洞察到要透過(guò)大數(shù)據(jù)，為中國(guó)患者群體爭(zhēng)取話語(yǔ)權(quán)。“對(duì)于腎臟疾病，國(guó)內(nèi)存在專(zhuān)科數(shù)據(jù)庫(kù)空白、各醫(yī)院數(shù)據(jù)如‘孤島’的現(xiàn)狀。我們之前，只能用外國(guó)人的數(shù)據(jù)給中國(guó)患者看病?！彼惹械乇薏邎F(tuán)隊(duì)指出，若屬于中國(guó)人大數(shù)據(jù)缺失，就難以找出國(guó)內(nèi)外腎臟疾病致病原因的差異，從而影響臨床指導(dǎo)、適配基層的防治管理策略。

從當(dāng)年起，侯凡凡院士決心牽頭建立“中國(guó)腎臟病大數(shù)據(jù)協(xié)作網(wǎng)”，并提出“平臺(tái)共享，學(xué)術(shù)共享”的核心理念，打破數(shù)據(jù)壁壘。

引進(jìn)外援，跨界攻堅(jiān)……歷經(jīng)兩年，侯凡凡團(tuán)隊(duì)建立了國(guó)際先進(jìn)的數(shù)據(jù)治理標(biāo)準(zhǔn)。在一項(xiàng)涵蓋282個(gè)城市、938家醫(yī)院、7萬(wàn)余例腎活檢的研究中，侯凡凡團(tuán)隊(duì)首次報(bào)道我國(guó)成人和兒童的腎病類(lèi)型不同于西方國(guó)家，這意味著我國(guó)可能存在特殊的致病因素。并且從這項(xiàng)研究中首次證實(shí)了膜性腎病發(fā)病率的增加與空氣污染有關(guān)。

“此舉為各個(gè)群體在診斷上更精準(zhǔn)，用藥調(diào)整有了更強(qiáng)的指導(dǎo)性，尤其在監(jiān)控疾病發(fā)病規(guī)律的動(dòng)態(tài)變化，實(shí)現(xiàn)疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和早期診斷，更有助于驅(qū)動(dòng)臨床預(yù)防和治療創(chuàng)新，發(fā)揮指導(dǎo)慢病管理和群防群治的作用?！蹦戏结t(yī)院國(guó)家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心教授聶晟振奮地回憶，基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)建立，2023年團(tuán)隊(duì)基于全國(guó)范圍的5萬(wàn)份新生兒數(shù)據(jù)建立了新生兒急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)布在世界權(quán)威期刊《美國(guó)腎病雜志》上?！把芯刻钛a(bǔ)了相關(guān)論文空白，而中國(guó)人群建立的診斷標(biāo)準(zhǔn)也被美國(guó)采納，讓中國(guó)在腎臟病大數(shù)據(jù)研究領(lǐng)域，從‘跟跑’實(shí)現(xiàn)‘并跑’的跨越?！?/p>

從臨床治療到大數(shù)據(jù)破壁，一名醫(yī)者實(shí)現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)、跨界破壁。是怎樣的勇氣支持侯凡凡在百忙之中，分配精力學(xué)習(xí)新事物？

侯凡凡院士語(yǔ)重心長(zhǎng)分享說(shuō)：“臨床工作者和醫(yī)務(wù)人員，就是要善于從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要解決的問(wèn)題，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)生物信息學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科，培養(yǎng)合作研究的能力。有人認(rèn)為，這可能是一種‘內(nèi)卷’，但我認(rèn)為，這沒(méi)什么卷不卷。只要謹(jǐn)記初心，認(rèn)為對(duì)國(guó)家和社會(huì)有利，對(duì)患者有利的，就勇敢去做，快樂(lè)地去做，勇敢去做?！?/p>

牢記患者福祉 推動(dòng)腹膜透析走進(jìn)“家里”

也正是這種跨界治學(xué)的魄力，驅(qū)動(dòng)侯凡凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在“不設(shè)限”的領(lǐng)域中前行。

我國(guó)腎臟病發(fā)病率高、預(yù)后差等現(xiàn)狀，給患者和醫(yī)療體系帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)于患者，核心影響是“人生”。

“侯院士關(guān)注患者，并非只圍繞病情，還有關(guān)注人生?！睆V東省腎病研究所副所長(zhǎng)許兆峰介紹：“她不僅用精湛醫(yī)術(shù)為大家控制病情，還時(shí)常立足患者漫長(zhǎng)人生考慮，確保他們擁有和健康人一樣去追求幸福的權(quán)利?！?/p>

當(dāng)前，不完全統(tǒng)計(jì)，2023年我國(guó)慢性腎病患者中，透析患者已達(dá)118.3萬(wàn)。傳統(tǒng)血液透析不僅大量占用醫(yī)療資源，更使患者局限于醫(yī)院與家之間兩點(diǎn)一線的生活模式，多數(shù)農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)患者難以獲得長(zhǎng)期、規(guī)律的透析治療。作為另一種選擇的腹膜透析，具備操作簡(jiǎn)便、可居家治療等優(yōu)勢(shì)，但傳統(tǒng)手工腹膜透析依賴手工操作，每天需要多次更換透析液，給患者日常生活帶來(lái)諸多不便，且感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

侯凡凡團(tuán)隊(duì)探索的“中心監(jiān)控的居家自動(dòng)化腹膜透析治療”模式（下稱(chēng)“CHAPD”），借助自動(dòng)腹膜透析機(jī)，讓患者在家里就能夠在夜間進(jìn)行治療，白天則可正常工作或?qū)W習(xí)，進(jìn)而重新融入社會(huì)。重要的是，智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤透析數(shù)據(jù)，能實(shí)現(xiàn)使用者與南方醫(yī)院CHAPD中心24小時(shí)聯(lián)系，在線解答疑問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員云端守護(hù)，遠(yuǎn)程監(jiān)控患者的透析情況，及時(shí)調(diào)整透析治療處方。

她還進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算，如果將血液透析與腹膜透析比例調(diào)整在7:3，一年能為國(guó)家節(jié)省高達(dá)135億的經(jīng)濟(jì)支出?！笆∠聛?lái)的資金又能夠進(jìn)一步提高人民福祉?！焙罘卜舱f(shuō)。

“因?yàn)榧尤肓恕悄芄芸鼐蛹易詣?dòng)化腹膜透析’計(jì)劃，我能感到生活的不同變化：可以做家務(wù)、白天自由生活、甚至可以去逛街。”“我是一個(gè)在職青年，因?yàn)榘滋炷芡耆◤耐肝鲋校夥拧?，能夠全情投入工作，更有信心面?duì)生活。真誠(chéng)感謝侯院士團(tuán)隊(duì)為我們創(chuàng)造奇跡?！蹦戏结t(yī)院血液透析中心里，多名患者寄來(lái)的感謝信，成為詮釋侯凡凡團(tuán)隊(duì)為“中國(guó)患者找辦法”的生動(dòng)注腳。

而患者獲得福祉，正是75歲“三牛院士”侯凡凡甘愿沉浸臨床和科研，并從中找到快樂(lè)的源泉。

采寫(xiě)：新快報(bào)訊 記者李斯璐 通訊員屈理慧

攝影：新快報(bào)記者畢志毅