頭痛一周，她沒有在意，等到昏迷送醫(yī)時(shí)，心臟已經(jīng)停止跳動(dòng)。23歲的深圳女孩張小?。ɑ┰趺匆矝]想到，一場(chǎng)看似普通的頭痛差點(diǎn)要了她的命！而真正的“兇手”，就藏在許多人家里那個(gè)每天開關(guān)的冰箱里……

頭痛7天心臟驟停

ICU里經(jīng)歷三次開顱

一切始于2025年底一次看似普通的頭痛。張小小沒太在意，以為只是勞累，吃了點(diǎn)藥想扛過去。沒想到7天后，她陷入昏迷，被緊急送醫(yī)時(shí)，心臟已停止跳動(dòng)。搶救室里，ECMO、心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)全部用上。檢查結(jié)果令人心驚：李斯特菌已侵入她的血液和大腦，引發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)感染和腦出血。

在初診醫(yī)院搶救20天后，2026年1月9日，她被轉(zhuǎn)入深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室。此時(shí)的她，腦內(nèi)血腫、腦積水、爆發(fā)性心肌炎、多器官功能不全、全身凝血紊亂、下腔靜脈血栓……幾乎每個(gè)器官都亮起紅燈。醫(yī)生坦誠(chéng)告知家屬：即使救活，也可能成為植物人。沉默良久后，家人只說了一個(gè)字：“治?！?/p>

在ICU里，張小小經(jīng)歷了三次開顱手術(shù)。第一次，清除了右額葉的血腫；第二次，處理了新發(fā)的頭皮下和硬膜下血腫；第三次，植入了Ommaya囊——一種可反復(fù)引流腦脊液的儲(chǔ)液囊，持續(xù)控制顱內(nèi)感染。每一次手術(shù)，都是在懸崖邊行走。她的凝血功能極差，稍有不慎就可能大出血；她的心臟剛剛從爆發(fā)性心肌炎中緩過來，經(jīng)不起任何風(fēng)吹草動(dòng)。

神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室主任黃賢鍵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，每天都在做“精細(xì)活”：用TCD監(jiān)測(cè)腦血流，用心肺超聲評(píng)估心功能，用多模態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，一點(diǎn)點(diǎn)調(diào)整液體入量，在纖溶和高凝之間走鋼絲，既要防止出血，又要防止血栓脫落。最危險(xiǎn)的是，她的下腔靜脈里埋著一顆4厘米長(zhǎng)的血栓，一旦脫落就是致命性的肺栓塞。醫(yī)生們組織多學(xué)科會(huì)診，緊盯凝血指標(biāo)，精密調(diào)整用藥，終于讓血栓逐漸縮小、穩(wěn)定。而那個(gè)小小的Ommaya囊，成了控制顱內(nèi)感染的“秘密武器”。醫(yī)生反復(fù)從囊中引流腦脊液并送檢，直到結(jié)果終于轉(zhuǎn)陰——感染控制住了。

冰箱里的“殺手”仍在潛伏

三類人群最危險(xiǎn)

被稱為“冰箱殺手”的單核細(xì)胞增生李斯特菌，在5℃以下仍然能夠繼續(xù)生長(zhǎng)。它看不見摸不著，卻專挑孕婦、老人、小孩和免疫力低下的人“下手”。一旦中招，輕則腸道感染，重則引發(fā)敗血癥、腦膜炎，甚至危及生命。張小小的遭遇，正是這種細(xì)菌的典型“作案手法”。

23歲生日那天，張小小的媽媽穿著隔離衣，戴著口罩和帽子，走進(jìn)了監(jiān)護(hù)室。她站在女兒床邊，輕聲說了句“生日快樂”。她還為女兒寫了一張小紙條，上面是手寫的生日祝福：“新的歲月，是美好的開始……”這張紙條，一直放在張小小的枕邊。她雖然昏迷著，但家人相信，她能“聽”到。2月25日，好消息傳來：她的心臟功能恢復(fù)正常了。曾經(jīng)瀕臨崩潰的身體，開始一點(diǎn)一點(diǎn)修復(fù)。住院52天后，她生命體征趨穩(wěn)，雖然還未蘇醒，但活下來了。家人決定帶她轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院。

醫(yī)生提醒，頭痛不退伴隨發(fā)燒，尤其是出現(xiàn)惡心、精神萎靡、意識(shí)模糊時(shí)，千萬別硬扛，應(yīng)盡快就醫(yī)。李斯特菌不怕冷，剩菜、冷切肉、未經(jīng)巴氏消毒的奶制品等冰箱里常見的食物，食用前務(wù)必徹底加熱。尤其是一些不需要加熱的即食食品，更容易導(dǎo)致感染。嚴(yán)重感染會(huì)攻擊大腦、心臟、肝臟等多個(gè)器官，絕非“發(fā)燒”那么簡(jiǎn)單。

科普：感染李斯特菌會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？

冰箱的冷藏溫度通常在0°C到4°C之間，可以阻止大部分食源性致病細(xì)菌的生長(zhǎng)，但是，這樣的溫度對(duì)李斯特菌無效，它們能在低至-1.5°C的環(huán)境中生存和生長(zhǎng)。在冰箱的冷藏室里，隨著時(shí)間的推移，少量的李斯特菌就會(huì)生長(zhǎng)到危險(xiǎn)的污染水平。

從攝入李斯特菌到發(fā)病，有些人會(huì)有一段很長(zhǎng)的潛伏期，通常可達(dá)三周，有的甚至潛伏2個(gè)多月。較長(zhǎng)的潛伏期也讓人們很難確定真正引起感染的食物來源。

電子顯微下的李斯特菌，圖源：CDC

一個(gè)健康的成年人其實(shí)不用太擔(dān)心，大多數(shù)人感染了李斯特菌沒有癥狀，或者出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、疼痛和畏寒等癥狀，幾天后便痊愈。

但是，對(duì)于孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統(tǒng)較弱的人而言，李斯特菌感染可能非常兇險(xiǎn)：

當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，李斯特菌擴(kuò)散到腸道以外的組織和器官，就可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊、失去平衡和抽搐等癥狀。

在懷孕期間，女性的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染后本人可能只有輕微癥狀，但細(xì)菌會(huì)進(jìn)入胎盤并感染未出生的胎兒，從而引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，或者致使新生兒患上重病或死亡。

哪些食物中可能存在李斯特菌？

李斯特菌無法通過味覺、嗅覺或肉眼檢測(cè)出來，在環(huán)境中普遍存在，可以從土壤、動(dòng)物、植物和廢水等幾乎所有環(huán)境中分離出來，因此食品在生產(chǎn)過程中有很多被污染的機(jī)會(huì)。

作為一種兼性厭氧細(xì)菌，李斯特菌在無氧環(huán)境中也能存活，因此，可見于真空包裝的熟香腸、意大利火腿、熏肉等食物中。

從過去爆發(fā)的一些疫情來看，李斯特菌感染常與未經(jīng)消毒的生鮮奶、沙拉、未清洗的生蔬菜、熟食肉類和預(yù)切水果等食物有關(guān)。

土壤中的李斯特菌在大雨天很容易濺出，濺到生長(zhǎng)在地面較低位置的果蔬（例如哈密瓜）的表面或表皮上。哈密瓜的瓜皮上面還有很多網(wǎng)狀紋路，不容易清洗干凈，于是，當(dāng)人們切瓜的時(shí)候，李斯特菌就會(huì)被帶到果肉上。

此外，哈密瓜的酸度較低，而且經(jīng)常放在冷藏室里較長(zhǎng)時(shí)間，也有利于李斯特菌的生長(zhǎng)。所以，一些專家建議患李斯特菌病風(fēng)險(xiǎn)較大的人群少吃預(yù)先切好的哈密瓜。

使用冰箱冷藏食物時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

由于細(xì)菌在5℃及以上的溫度中生長(zhǎng)較快，因此冰箱冷藏室的溫度應(yīng)保持在4°C或以下。然而，這個(gè)看似簡(jiǎn)單的建議，很多家庭都沒有達(dá)標(biāo)。

專家建議，在冰箱不同區(qū)域放置幾個(gè)粘貼式溫度計(jì)，要是發(fā)現(xiàn)某個(gè)區(qū)域的溫度偏高就調(diào)整一下。

值得一提的是，冰箱內(nèi)部的溫度也會(huì)有所不同。冰箱靠后的位置通常溫度較低，而冰箱門則是最熱的地方。

冰箱存儲(chǔ)食物以下小技巧要記牢

牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱門上的置物架上，最好放在靠近冰箱后部位置。

生肉與即食食品要分開存放。生肉最好存放在冰箱底層。

東西比較多，可以借助旋轉(zhuǎn)托盤等收納用品，但要注意，冰箱應(yīng)避免塞得太滿，盡量保持冰箱容量在75%左右，這樣冷空氣才能正常流通。

此外，避免頻繁打開冰箱門或敞開太久，每次開門，暖空氣都會(huì)涌入冰箱，而冰箱門敞開得越久，內(nèi)部溫度就越接近室溫，幫助細(xì)菌繁殖。冰箱的門縫密封條也要定期檢查、清潔。

綜合自深圳晚報(bào)、央視新聞微信、把科學(xué)帶回家、科普中國(guó)