一支牙膏全家共用，看似方便省錢，卻暗藏健康隱患。不同年齡段、不同口腔狀況，對(duì)牙膏的需求可謂千差萬別。從兒童、成年人到老年人，從防齲齒、抗敏感到緩解牙齦出血、牙黃口臭……若選錯(cuò)用錯(cuò)牙膏，護(hù)牙效果將大打折扣。

問：易患齲齒的人，怎么選牙膏？

答：易患齲齒的人，使用含氟牙膏是目前國際公認(rèn)有效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。牙膏中的氟化物能夠促進(jìn)牙齒表面的再礦化，使脫礦的牙釉質(zhì)重新變得堅(jiān)固，同時(shí)還能抑制口腔內(nèi)致齲菌的生長(zhǎng)，降低其產(chǎn)酸能力。選購牙膏時(shí)，應(yīng)仔細(xì)查看成分表，確認(rèn)含有氟化鈉、單氟磷酸鈉或氟化亞錫等成分，一般成年人牙膏的含氟濃度為1000～1500ppm（ppm即百萬分之一，用在牙膏上代表“毫克/千克”，通俗來說就是1千克牙膏里含有多少毫克的氟。有些牙膏包裝習(xí)慣用百分比標(biāo)示，大家只需記住一個(gè)簡(jiǎn)單的換算：0.15%≈1500ppm，0.05%≈500ppm，兩者只是寫法不同）。兒童應(yīng)選擇氟濃度為500ppm的低氟兒童牙膏。如果是高齲齒風(fēng)險(xiǎn)患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高濃度的處方級(jí)氟化物牙膏進(jìn)行強(qiáng)化防齲護(hù)理。

問：刷牙出血、牙齦紅腫者，適合什么樣的牙膏？

答：先要明確的是，牙齦出血和紅腫通常是牙齦炎或牙周炎的表現(xiàn)，其根本原因是牙菌斑和牙結(jié)石的堆積，而非單純?nèi)狈δ撤N成分。因此，不建議盲目長(zhǎng)期依賴含有止血成分（如氨甲環(huán)酸等）的“止血牙膏”，因?yàn)檫@類牙膏雖然能暫時(shí)掩蓋出血癥狀，但并未解決炎癥問題，反而可能導(dǎo)致患者忽視病情，延誤治療。建議這類人到醫(yī)院接受專業(yè)治療。在日常護(hù)理中，可選用含有抑菌成分的牙膏輔助控制牙菌斑，或者選擇專門針對(duì)牙齦護(hù)理的功效型牙膏，但切記牙膏只是輔助，通過刷牙機(jī)械性地清除牙菌斑才是核心。

問：牙齒敏感的人，應(yīng)選哪類牙膏？

答：牙齒一碰冷、熱、酸、甜就敏感的人，應(yīng)首選含有抗敏感成分的專業(yè)抗敏牙膏。

牙齒敏感通常是因?yàn)檠烙再|(zhì)磨損（如夜磨牙）導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激傳導(dǎo)至牙神經(jīng)所致。

抗敏牙膏主要通過兩種機(jī)制發(fā)揮作用：一是含有鉀鹽（如硝酸鉀），它能干擾神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低牙神經(jīng)的敏感性，起到類似“麻醉”的作用；二是含有鍶鹽、精氨酸碳酸鈣或生物活性玻璃等成分，它們能物理封閉暴露的牙本質(zhì)小管，從源頭阻斷刺激源。

需要特別注意的是，通常建議抗敏牙膏連續(xù)使用4周以上才能形成穩(wěn)固的脫敏屏障，因此，若使用牙膏后癥狀無明顯緩解，建議到?？瓶谇会t(yī)院檢查、診治。

問：牙齒表面有牙漬的人，應(yīng)該用什么牙膏？

答：因喝咖啡、喝茶、抽煙、喝中藥導(dǎo)致牙齒表面發(fā)黃、發(fā)黑的人，可以適當(dāng)選擇含有物理摩擦劑或化學(xué)美白成分的去漬美白牙膏。這類牙膏通常含有更高比例或顆粒較粗的摩擦劑（如水合硅石、碳酸鈣等），通過刷牙時(shí)的物理摩擦作用，去除沉積在牙齒表面的外源性色素；部分牙膏還添加了過氧化物等化學(xué)成分，幫助分解或抑制色素沉積。注意，這類牙膏僅針對(duì)外源性染色有效，對(duì)于四環(huán)素牙、氟斑牙等內(nèi)源性變色無效。若外源性著色牙齒使用去漬牙膏效果不佳，建議就診。

文：西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院 杜金宣

編輯：劉洋 楊真宇

校對(duì)：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠