春季服藥安全指南

當(dāng)春季野菜遇上服藥的你

采摘野菜

安全食用

當(dāng)春季野菜遇上服藥的你

開(kāi)春“打野”

挖野菜成了不少人的限定戶外活動(dòng)

一些網(wǎng)友甚至表示

“挖野菜才是春天正確的打開(kāi)方式”

滿口綠意的春日限定美味，

卻是很多人的服藥雷區(qū)？

你以為的養(yǎng)生春宴，

可能正在悄悄影響藥效！

今天一文讀懂，

春季時(shí)令菜與藥物之間的“愛(ài)恨情仇”！

PART.01

安全吃野菜有“四不”

“野菜雖好吃，但即便是無(wú)毒野菜，也不宜敞開(kāi)吃。”北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師畢研霞說(shuō)，野菜若食用不當(dāng)，極易引發(fā)身體不適，甚至危及生命。

據(jù)專(zhuān)家介紹，多數(shù)野菜纖維粗硬且含量高，容易刺激胃腸黏膜，連續(xù)過(guò)量食用會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。胃部有炎癥的人群過(guò)量食用薺菜、竹筍等，會(huì)加重炎癥。馬齒莧、灰灰菜、槐花等野菜含致敏物質(zhì)，過(guò)敏體質(zhì)者食用后易出現(xiàn)皮膚斑丘疹、紅腫瘙癢、面部刺痛等不良反應(yīng)。

專(zhuān)家建議，食用野菜需遵守以下原則：

“四不原則”。不熟悉的野菜不吃；受污染的野菜不吃；存放過(guò)久的野菜不吃；不長(zhǎng)期、過(guò)量食用野菜。

清洗徹底、焯水。食用野菜，需用清水反復(fù)沖洗干凈。部分野菜需要沸水焯燙1-2分鐘，以去除亞硝酸鹽、生物堿、皂苷等有毒物質(zhì)。

適量食用。健康人群?jiǎn)未问秤媒ㄗh不超過(guò)200克，每周不超過(guò)2次。老人、孩子、孕產(chǎn)婦，胃腸功能較弱、肝腎功能不全，以及過(guò)敏體質(zhì)者要慎食野菜。

PART.02

綠葉蔬菜里的“抗凝刺客”

代表蔬菜：薺菜

涉及藥物：華法林

咱們的血液凝結(jié)離不開(kāi)維生素K，而華法林這種藥，正是通過(guò)拮抗維生素K的活性，來(lái)達(dá)到抗凝防栓的目的。

此時(shí)，如果短期內(nèi)大量攝入富含維生素K的春季美味（比如薺菜，其維生素K含量遠(yuǎn)高于菠菜），就會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抵消，直接削弱華法林的藥效。這不僅讓之前的治療白費(fèi)，還可能導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)回升。

所以，春吃鮮雖好，服藥期間也要講規(guī)矩！

建議：

1.服用華法林的患者無(wú)需完全禁食此類(lèi)蔬菜，但應(yīng)保持每日攝入量相對(duì)穩(wěn)定，避免大幅波動(dòng)。

2.建議定期監(jiān)測(cè)INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值），尤其在飲食結(jié)構(gòu)改變時(shí)。如需調(diào)整飲食，應(yīng)提前告知醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整華法林劑量。

PART.03

降壓藥遇上“高鉀菜”

代表蔬菜：春筍

涉及藥物：普利類(lèi)（如依那普利）

沙坦類(lèi)（如纈沙坦）

普利類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥有減少腎臟排鉀的副作用。而春筍正好是典型的“高鉀大戶”——它的鉀含量是油麥菜的3倍、生菜的1.7倍，如果一次吃太多，血鉀就會(huì)瞬間超標(biāo)。

這就好比：身體里的鉀因?yàn)槌运幰呀?jīng)在“積壓”了，你再猛吃春筍，無(wú)異于火上澆油，輕則嘴巴發(fā)麻、渾身沒(méi)勁，重則可能引發(fā)心律不齊，甚至心臟驟停，非常危險(xiǎn)！

建議：

1.服用上述藥物的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能。

2.可適量食用高鉀蔬菜，但避免一次性大量攝入。腎功能不全的患者需格外謹(jǐn)慎，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。

PART.04

光敏體質(zhì)遇上“感光野菜”

相關(guān)蔬菜：香椿

相關(guān)藥物：部分抗菌藥物

解熱鎮(zhèn)痛藥、降壓藥等

所謂的藥物光敏反應(yīng)，就是指服用某些藥物后，皮膚一曬太陽(yáng)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

香椿里也含有這種會(huì)引發(fā)光敏的物質(zhì)，它本身對(duì)皮膚無(wú)害，但一旦接觸到太陽(yáng)光里的紫外線，就會(huì)產(chǎn)生光敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚曬傷。

如果你正在服用復(fù)方新諾明、左氧氟沙星、多西環(huán)素、吡羅昔康、萘普生、硝苯地平、卡托普利等光敏性藥物，同時(shí)大量食用香椿，就會(huì)進(jìn)一步增加皮膚對(duì)紫外線的敏感度，誘發(fā)或加重光敏反應(yīng)，引發(fā)日光性皮炎。因此，服藥期間一定要避免這種“組合拳”。

建議：

1.新鮮香椿經(jīng)過(guò)高溫烹飪（如焯水、炒熟）后，光敏性物質(zhì)會(huì)被部分破壞，風(fēng)險(xiǎn)降低。

2.光敏體質(zhì)人群可選擇低光敏性野菜、控制食用量，合理烹飪，并加強(qiáng)防曬防護(hù)。

如遇野菜食用中毒

可按這“三步法”處理

★立即停食，催吐排毒。患者意識(shí)清醒且吃下野菜不超過(guò)4-6小時(shí)，可先大量飲用溫水200-300ml，用手指刺激咽喉部催吐，盡量排空胃內(nèi)容物。

★盡快就醫(yī)，帶上樣本。樣本能幫助醫(yī)生快速判斷毒物，開(kāi)展針對(duì)性治療。

★開(kāi)放氣道，防止窒息。在等待急救時(shí)，應(yīng)讓患者側(cè)臥，防止嘔吐物堵塞氣管，密切觀察呼吸心跳。

春日的鮮

是蔞蒿的嫩、薺菜的香

是生活里最踏實(shí)的煙火氣

但藥食之間，相生相克

動(dòng)筷前

記得多問(wèn)一句醫(yī)生或藥師

唯有知其性、食有度

才能在品嘗春天美味的同時(shí)

守住一份穩(wěn)穩(wěn)的用藥安全

綜合：新華社、南通市第一人民醫(yī)院

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