來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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日前，福建省衛(wèi)健委發(fā)布《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)方案》的通知（以下簡(jiǎn)稱《方案》），強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)完善鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員待遇保障機(jī)制。

編制一直都是鄉(xiāng)村醫(yī)生渴望的。作為醫(yī)改的領(lǐng)頭羊，福建省在《方案》中明確提出，要在全省范圍內(nèi)進(jìn)一步深化三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的推廣，全面推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，以此為基礎(chǔ)完善醫(yī)共體內(nèi)部的編制使用和人事管理等運(yùn)行機(jī)制。

特別是，福建省將實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，按照相關(guān)政策將他們納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制管理，這一舉措為解決基層醫(yī)療服務(wù)人才短缺問題注入新的活力。

此外，《方案》還提出，要逐步將實(shí)現(xiàn)一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘體系。這意味著，鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅有了穩(wěn)定的編制，還在衛(wèi)生院內(nèi)有了更廣闊的發(fā)展空間。

對(duì)于未能入編的鄉(xiāng)村醫(yī)生，福建省也有相應(yīng)的安排。全省推進(jìn)一體化管理，將所有村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入“鄉(xiāng)管村用”范疇，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘安排，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外合同人員。

這些人員將按照相關(guān)規(guī)定享受“五險(xiǎn)一金”等待遇，并可獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策的支持。

同時(shí)，符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生也有機(jī)會(huì)選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，進(jìn)一步拓展自己的發(fā)展路徑。

這樣一來，所有村醫(yī)都能納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)身份的轉(zhuǎn)變。

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村醫(yī)收入、養(yǎng)老問題

一并解決

眼下，在基層尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍青黃不接、招人難留人更難，為了建大建強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍，福建省更是在鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、養(yǎng)老上下足了功夫。

福建省在《福建省“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展實(shí)施意見》中明確，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各類保障扶持待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作，來穩(wěn)定基層醫(yī)療隊(duì)伍。

在待遇方面

完善內(nèi)部薪酬體系和分配辦法，分配重點(diǎn)向基層地區(qū)進(jìn)行人員傾斜。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，提高基層衛(wèi)生人員收入水平，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)收益等可用于人員分配。

同時(shí)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。其中，福建省針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位津貼，省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1200元。而各市、縣級(jí)可自行設(shè)置補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

比如，福州市給予每人每月500-1500元的補(bǔ)助，對(duì)連續(xù)從醫(yī)30年及以上的村醫(yī)，每年還可以多領(lǐng)5000元。

而三明市則要求，在公有衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行年薪制，將村醫(yī)基本年薪設(shè)置為10萬(wàn)元。此外，主任醫(yī)師基本年薪 30 萬(wàn)元，副主任醫(yī)師基本年薪25 萬(wàn)元，主治醫(yī)師基本年薪 20 萬(wàn)元，住院醫(yī)師基本年薪 15 萬(wàn)元。不少村醫(yī)已經(jīng)達(dá)到主治醫(yī)師級(jí)別，其收入也能水漲船高。

相比每年數(shù)千元的省級(jí)崗位津貼，“10萬(wàn)元”的年薪顯然更具吸引力。福建省衛(wèi)健委也明確，將進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)使用、收入待遇等政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。

在養(yǎng)老方面

福建省的政策也很讓人羨慕，早在2005年，該省就部署開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作，各地以縣為單位出臺(tái)配套措施，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障待遇全覆蓋。

一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生可參加較高檔次的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，部分縣級(jí)財(cái)政對(duì)參保鄉(xiāng)村醫(yī)生給予1000-3600元/年不等的繳費(fèi)補(bǔ)助，或按30-50%繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

另一方面，對(duì)于自愿在戶籍地或居住地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地也結(jié)合財(cái)力保障能力，對(duì)參保應(yīng)繳交金額予以50-69%不等的補(bǔ)助。

對(duì)已達(dá)退休年齡且不具備參保條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，福建省也指導(dǎo)各地出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)生退崗養(yǎng)老補(bǔ)助政策，發(fā)放400—1700元/月不等的退養(yǎng)補(bǔ)助。

在沒有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況下，村醫(yī)退養(yǎng)補(bǔ)助能夠達(dá)到1700元/月，已經(jīng)算是很不錯(cuò)的水平了！

不得不說，在鄉(xiāng)村醫(yī)生保障上，福建省各地政策的落實(shí)一直都比較完善，多項(xiàng)利好政策也讓很多村醫(yī)感到羨慕。

2

全國(guó)執(zhí)行

村醫(yī)入編、統(tǒng)一待遇

解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障問題成為現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)療問題的重中之重！

近幾年，國(guó)家也在這一問題上不斷出臺(tái)政策支持鄉(xiāng)村醫(yī)生入編，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇保障，要求各省嚴(yán)格落實(shí)推進(jìn)。

現(xiàn)階段，全國(guó)各地都正在努力地建設(shè)中：

河北省

增編30%，在崗年限長(zhǎng)的村醫(yī)優(yōu)先。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)編制，明確市縣進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員招聘時(shí)，將新聘入編人數(shù)的30%以上專項(xiàng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。

四川省

完善人員編制管理機(jī)制，82個(gè)縣（市、區(qū)）開展“縣招鄉(xiāng)用”，76個(gè)縣開展“鄉(xiāng)聘村用”，并出臺(tái)了詳細(xì)的《醫(yī)共體事業(yè)編制周轉(zhuǎn)池管理辦法》，注入211名事業(yè)編制，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一招聘派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)模式招聘人員，把“單位人”變?yōu)椤跋到y(tǒng)人”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編率由45%下降到10%，入編率提高了35%。

河南省

2年內(nèi)，全省村醫(yī)轉(zhuǎn)正。河南省政府把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展列為全省的“重點(diǎn)攻堅(jiān)目標(biāo)”。要求到2025年年底，全省普遍實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度。從根本上解決全省鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制、養(yǎng)老、收入等問題。

海南省

對(duì)村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”。同時(shí)擴(kuò)大編制范圍，拿出更多編制給到鄉(xiāng)村醫(yī)生，而要求只有兩個(gè)：在村衛(wèi)生室連續(xù)執(zhí)業(yè)5年以上，且有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和護(hù)師（含）證。就可通過“鄉(xiāng)屬村用”招聘形式，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理并享受相應(yīng)待遇。

村衛(wèi)生室是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的最基層組織，發(fā)揮著不可替代的網(wǎng)底作用。要想真正推動(dòng)鄉(xiāng)村振興的步伐，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和發(fā)展更要緊跟上！

鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和傳染病防控相關(guān)職責(zé)。落實(shí)好他們的待遇，也能讓他們鼓起精神來，以更飽滿的姿態(tài)來守護(hù)農(nóng)村群眾的健康！

素材來源：健康報(bào)等

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