“沒想到，不用去大城市，在北海就能把膝蓋的手術(shù)做了，而且是三甲醫(yī)院的醫(yī)生主刀?！苯?，在濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院北海醫(yī)院外科病房，36歲的患者張亮（化名）接受了左膝關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修復(fù)手術(shù)后康復(fù)出院。這也是北海醫(yī)院在濱醫(yī)附院全面托管下，成功開展的首例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

一次“家門口”的精準(zhǔn)治療

張亮平日里熱愛運(yùn)動(dòng)，幾個(gè)月前，他的左膝開始反復(fù)疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至無法正常行走。經(jīng)診斷，確認(rèn)為半月板損傷，保守治療效果不佳，手術(shù)是解決問題的根本途徑。

“當(dāng)時(shí)心里很糾結(jié)，去外地大醫(yī)院，人生地不熟，花費(fèi)也高。留在北海，又擔(dān)心手術(shù)技術(shù)。”張亮的顧慮，代表了許多基層患者的心聲。聽說北海醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全部由總院濱醫(yī)附院派駐，這次為他主刀的曹恒醫(yī)生，在總院年均完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)350余例，技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富。張亮懸著的心這才徹底放下。

技術(shù)與信任的雙重“下沉”

為確保手術(shù)萬無一失，總院骨關(guān)節(jié)外科石輝主任通過線上會(huì)診，與北海醫(yī)院業(yè)務(wù)院長劉棟帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同制定了周密的手術(shù)方案。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對無菌環(huán)境要求極為嚴(yán)苛，術(shù)后感染是術(shù)者最擔(dān)心的風(fēng)險(xiǎn)之一。手術(shù)前一天晚上，曹恒醫(yī)生專程來到手術(shù)室，逐一檢查了所有手術(shù)設(shè)備，從關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)到器械耗材，反復(fù)確認(rèn)每一處細(xì)節(jié)，確保次日手術(shù)萬無一失。

3月26日，手術(shù)如期進(jìn)行。在曹恒的主刀下，僅通過兩個(gè)不到1厘米的切口，關(guān)節(jié)鏡精準(zhǔn)探入，受損的半月板組織清晰呈現(xiàn)。關(guān)節(jié)鏡探查、膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)依次展開，整個(gè)操作如行云流水?！鞍朐掳逍迯?fù)完成，出血量不到5毫升?！彪S著曹恒一句簡短的匯報(bào)，這臺用時(shí)40分鐘的手術(shù)圓滿結(jié)束，困擾張亮數(shù)月的病痛終于被精準(zhǔn)解除。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對精度要求極高，考驗(yàn)的是術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)與手感，但更關(guān)鍵的是規(guī)范的流程和嚴(yán)格的感染控制。曹恒醫(yī)生術(shù)后表示，“從雙層手術(shù)手套的佩戴，到多次細(xì)致的消毒，再到術(shù)前的設(shè)備檢查，每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照總院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在總院，這類手術(shù)已經(jīng)是常規(guī)項(xiàng)目，技術(shù)流程非常成熟。我們要做的，就是把這套成熟的體系完整帶到北海，讓當(dāng)?shù)鼗颊咭材芟硎艿胶腿揍t(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

首例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的成功實(shí)施，不僅是技術(shù)層面的“平移”，更標(biāo)志著北海醫(yī)院在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)微創(chuàng)治療領(lǐng)域真正具備了為本地患者提供高水準(zhǔn)骨科微創(chuàng)手術(shù)的能力。

政策賦能讓優(yōu)質(zhì)資源

“沉得下、留得住”

張亮的幸運(yùn)，背后是山東推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的政策支撐。近年來，山東全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，明確“三級醫(yī)院牽頭、基層機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)”的發(fā)展路徑，通過人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個(gè)下沉”，讓群眾在家門口就能享受到高水平醫(yī)療服務(wù)。

濱醫(yī)附院對北海醫(yī)院的全面托管，正是這一政策的生動(dòng)實(shí)踐。按照“萬名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”的部署，濱醫(yī)附院創(chuàng)新實(shí)施“常駐團(tuán)隊(duì)+輪值專家”雙軌派駐機(jī)制，實(shí)現(xiàn)管理同質(zhì)、技術(shù)同步、服務(wù)同頻。同時(shí)，醫(yī)保政策也向基層傾斜，住院報(bào)銷比例提高等舉措，進(jìn)一步降低了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

從“輸血”到“造血”

打造托管新模式

對于張亮而言，他最為直觀的感受是：“手術(shù)是三甲醫(yī)院的專家做的，花費(fèi)比去外地少了一大截，家人照顧也方便。關(guān)鍵是，從接診、手術(shù)到護(hù)理，整個(gè)流程都非常規(guī)范、順暢，讓人放心?！边@種“規(guī)范”和“順暢”，正是濱醫(yī)附院“全面托管”模式下管理同質(zhì)的體現(xiàn)。北海醫(yī)院首臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)見證了基層醫(yī)療服務(wù)能力的一次關(guān)鍵躍升，也為更多像張亮一樣的患者，點(diǎn)亮了“家門口”康復(fù)的希望。

隨著緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的持續(xù)深化，越來越多像張亮這樣的患者將在家門口享受到高水平醫(yī)療服務(wù)。這不僅是張亮的故事，更是山東深化醫(yī)改、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局結(jié)出的惠民碩果。

通訊員 張瑩瑩