（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）“眼睛干、澀、累，揉一揉、滴點眼藥水就好了”，這是很多人面對干眼的常態(tài)認知。但“眼干”長期拖延不治，可能會悄悄傷害眼睛最脆弱的“鏡頭”——角膜，嚴重時甚至影響視力，留下不可逆的損傷。

“角膜表面始終覆蓋著一層薄薄的淚膜，它就像角膜的‘保護罩’，既能潤滑眼球、保持濕潤，又能抵御外界細菌、灰塵的侵襲，讓角膜維持透明、光滑的狀態(tài)，保證我們正常視物?！北本┐髮W第三醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師肖格格告訴人民日報健康客戶端·眼健康頻道，而干眼的核心問題，就是這層“保護罩”出了問題。

北京大學第三醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師肖格格為學生做篩查。醫(yī)院供圖

肖格格表示，引起干眼的原因很多，比如淚腺功能隨年齡增長而減退、長期使用電子屏幕導致眨眼次數(shù)變少、瞼板腺堵塞等，這些原因都會使淚液分泌減少，或者淚液質(zhì)量變差，進而導致淚膜穩(wěn)定性下降，角膜失去淚膜持續(xù)的滋潤和保護。就像一塊長期缺水的土壤，會慢慢變得干涸、開裂，當角膜長期處于“缺水”狀態(tài)，角膜上皮細胞會因干燥，逐漸發(fā)生粗糙、缺損、糜爛，甚至引發(fā)進一步的角膜損傷，形成惡性循環(huán)。

長期未予治療干預可增加角膜感染的風險（尤其佩戴OK鏡等角膜接觸鏡時），嚴重者可致視力波動、視物模糊，極少數(shù)合并嚴重感染或患有自身免疫疾病的患者存在發(fā)生角膜潰瘍甚至失明的風險。

肖格格提醒，干眼應當及時治療，避免發(fā)展到損傷角膜的地步，當出現(xiàn)這些信號時更需要及時到醫(yī)院就診。

一是不適感升級，不再是單純的干澀、酸脹，而是出現(xiàn)明顯的刺痛、磨痛、燒灼感，總感覺眼睛里有沙子、異物，這種不適感怎么樣都無法緩解。

二是怕光、流淚，刺激反應明顯。“角膜上布滿敏感神經(jīng)，一旦受損，對光線會變得極度敏感——看到燈光、陽光就會下意識瞇眼、皺眉，甚至睜不開眼；無法解釋的頻繁流淚，都是角膜神經(jīng)受刺激的典型反應。”肖格格說。

三是看東西變得霧蒙蒙、不清楚，輕者通過眨眼或者自行滴用眼藥水可能會稍改善一點，但很快又會模糊，這種模糊不會因為休息而緩解，持續(xù)存在?！斑@是因為角膜上皮受損，角膜表面變得粗糙，影響了光線在視網(wǎng)膜的成像，進而干擾視力?！毙じ窀窠忉尅?/p>

四是眼白整體發(fā)紅，尤其是黑眼珠（角膜）周圍一圈紅得特別明顯，且紅血絲長期不退，越用眼、越熬夜越嚴重；早上醒來可能會感覺眼皮粘住、睜不開，黑眼珠表面出現(xiàn)細小白絲一樣的分泌物，這些都是角膜受損的信號。

其實，只要做好科學干預，積極治療，絕大多數(shù)干眼都能穩(wěn)定在安全范圍，不會發(fā)展到傷害角膜的程度。肖格格介紹，首先，應規(guī)律使用人工淚液，如自行購買，可優(yōu)先選擇不含防腐劑的人工淚液（如玻璃酸鈉、聚乙烯醇等），不要等眼睛難受再滴，主動給角膜“澆水保濕”。其次，每天用40℃左右的熱毛巾敷眼10～15分鐘，促進瞼板腺分泌瞼酯，讓淚膜更穩(wěn)定。第三，針對瞼緣有慢性炎癥的患者，可在醫(yī)生指導下配合使用專門的瞼緣清潔濕巾擦拭睫毛根部，減輕瞼緣炎癥。

此外，還應控制電子設備的使用，盡量做到20-20-20原則——每看屏幕20分鐘抬頭看20英尺（約6米）外的遠處至少20秒；看屏幕時下意識眨眼，保證每分鐘眨眼次數(shù)在15次左右，避免眨眼過少導致角膜表面干燥；避免空調(diào)、暖風直吹面部，在室內(nèi)放加濕器，改善干燥環(huán)境；不熬夜，保證充足睡眠；飲食可以適當多吃富含Omega-3脂肪酸（如深海魚、堅果）、維生素A的食物；多喝水，少吃高糖、高脂、辛辣刺激食物。以上這些措施都有助于改善淚液的質(zhì)量，增強角膜的抵抗力。

最后還是建議干眼患者要在眼科醫(yī)生的指導下進行干眼治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行相關(guān)檢查，從而從根本上破解“眼干”的密碼。