在生活中，咳嗽是極為常見的癥狀，感冒、咽炎、鼻炎、支氣管炎等都可能引發(fā)咳嗽。然而，有一種隱匿性極強(qiáng)的哮喘——咳嗽變異性哮喘，常常被人們忽視。它作為慢性咳嗽的首要元兇，披著“普通咳嗽”的外衣，卻有著哮喘的本質(zhì)，若長(zhǎng)期忽視，會(huì)給身體健康埋下巨大隱患。

咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的特殊類型，與典型哮喘擁有相同的病理基礎(chǔ)，即氣道慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性。但它沒(méi)有喘息、氣促、胸悶等典型哮喘癥狀，僅以頑固性、刺激性干咳為唯一或主要表現(xiàn)，也因此被稱為“沉默的哮喘”。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，咳嗽變異性哮喘占我國(guó)成人慢性咳嗽病因的32.6%，好發(fā)于40歲以下人群，且女性更為多見，春冬季節(jié)是其高發(fā)期。上海市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師秦斌斌指出：“正是因?yàn)榭人宰儺愋韵Y狀單一且隱蔽，超七成患者會(huì)將其誤認(rèn)為普通感冒、咽炎或支氣管炎。”

患者李女士告訴記者：“之前我一直咳嗽，以為就是普通感冒，自己買了止咳藥和抗生素吃，吃了好久都不見好。后來(lái)咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重，晚上都睡不好覺(jué)，這才來(lái)醫(yī)院檢查，沒(méi)想到是咳嗽變異性哮喘。”像李女士這樣誤診誤治的情況并不少見，盲目服用止咳藥、抗生素不僅毫無(wú)效果，還會(huì)造成抗菌素的濫用，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

那么，如何快速識(shí)破咳嗽變異性哮喘的偽裝呢？秦斌斌副主任介紹，這種哮喘的咳嗽和普通咳嗽有明顯區(qū)別。如果刺激性干咳持續(xù)超過(guò)8周，久治不愈，且痰量極少甚至無(wú)痰；夜間、凌晨咳嗽加重，常?？刃?，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量；吸入冷空氣、花粉、粉塵、油煙，或是劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒后，咳嗽會(huì)驟然加重；服用止咳藥、抗生素后，咳嗽癥狀絲毫沒(méi)有緩解，出現(xiàn)這些特征，就一定要提高警惕。

很多人覺(jué)得“只是咳嗽，不影響生活”，但咳嗽變異性哮喘絕非小病，長(zhǎng)期拖延帶來(lái)的危害不容小覷。秦斌斌副主任進(jìn)一步解釋：“未經(jīng)規(guī)范治療，約30%-40%的患者會(huì)逐漸演變?yōu)榈湫拖?，出現(xiàn)喘息、氣促等癥狀，病情反復(fù)發(fā)作，難以根治。而且長(zhǎng)期咳嗽、睡眠不足，會(huì)導(dǎo)致精神萎靡、免疫力下降，影響日常工作、學(xué)習(xí)與生活。氣道慢性炎癥持續(xù)進(jìn)展，還會(huì)造成氣道重塑，讓氣道變得狹窄，進(jìn)一步加重呼吸不適?！?/p>

面對(duì)咳嗽變異性哮喘，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早規(guī)范治療是核心原則。秦斌斌副主任給出了科學(xué)應(yīng)對(duì)的建議：首先，要及時(shí)就醫(yī)檢查。出現(xiàn)頑固性干咳，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診，通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)、誘導(dǎo)痰檢查、肺功能監(jiān)測(cè)等專業(yè)檢查，明確診斷。其次，要堅(jiān)持規(guī)范治療。治療原則與典型哮喘一致，多數(shù)患者通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑治療，療程不少于8周，就能有效控制癥狀，切勿自行停藥、減藥。秦斌斌副主任強(qiáng)調(diào)：“有些患者癥狀一緩解就自行停藥，這樣很容易導(dǎo)致病情反復(fù)，一定要按照醫(yī)生的囑咐，完成整個(gè)療程的治療?！痹僬撸h(yuǎn)離誘發(fā)因素。明確自身過(guò)敏原，避免接觸花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等；做好保暖，避免冷空氣刺激；遠(yuǎn)離油煙、香煙等刺激性氣體。

別再把久咳不愈當(dāng)成小毛病，每一次被忽視的咳嗽，都可能是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)?？人宰儺愋韵此茰睾?，實(shí)則暗藏風(fēng)險(xiǎn)，唯有正視癥狀、科學(xué)就醫(yī)、規(guī)范護(hù)理，才能打破它的“偽裝”，守護(hù)好自己的呼吸道健康。重視每一次頑固咳嗽，遠(yuǎn)離隱匿哮喘，讓呼吸回歸順暢。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 樊陸佳

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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