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專欄將圍繞花都區(qū)科普宣傳工作重點(diǎn)，通過定期發(fā)布優(yōu)秀科普作品，以科學(xué)實(shí)用、及時(shí)高效、通俗易懂為目標(biāo)，普及科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，提高廣大群眾科學(xué)文化素質(zhì)。

第472期

布洛芬這藥

估計(jì)沒幾個(gè)人不認(rèn)識(shí)

頭疼、牙疼、痛經(jīng)、

關(guān)節(jié)疼、肌肉酸痛……

只要疼起來

很多人第一個(gè)想到的就是它

吞下去之后，過個(gè)把小時(shí)

疼的地方慢慢就消停了

但你有沒有想過

它到底是怎么知道“我哪兒疼”的？

明明只是一顆小藥片

吞下去之后

它怎么就能精準(zhǔn)找到那個(gè)疼的地方

然后把火給滅了？

01

布洛芬：從胃開始?xì)v險(xiǎn)

布洛芬進(jìn)了嘴，第一站迎接它的，是胃。

市面上布洛芬有多種劑型，有擅長速戰(zhàn)速?zèng)Q的混懸液/顆粒，它們起效快，失效也快；也有精于鏖戰(zhàn)的膠囊/緩釋片，它們起效慢，但作用時(shí)間長。

不管哪種，到了胃里都得先過強(qiáng)酸這一關(guān)。胃酸可能會(huì)破壞一部分藥，讓它還沒干活就“陣亡”了；同時(shí)布洛芬本身也會(huì)刺激胃黏膜，讓你覺得不舒服，所以布洛芬不宜空腹服用。另外服用布洛芬時(shí)也不宜飲酒，酒精也會(huì)刺激胃黏膜，兩者疊加會(huì)增加胃潰瘍和胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

好在有緩釋膠囊這種設(shè)計(jì)。膠囊外殼是第一道防線，幫藥物擋一擋胃酸；等外殼軟化了，里面的藥物微丸才出來，微丸外面還有一層緩釋衣，讓大部分藥物等到進(jìn)了腸道再釋放。

雙重保護(hù)的設(shè)計(jì)減少對(duì)胃部刺激的同時(shí)做到緩慢釋放藥物的效果（可持續(xù)8到12個(gè)小時(shí)）。所以，不建議大家把膠囊藥物拆開吃，以防造成胃部不適和縮短藥效時(shí)間。

02

在血液里，布洛芬學(xué)會(huì)了“搭便車”

過了胃這一關(guān)，布洛芬進(jìn)入血液，接下來要解決兩個(gè)麻煩：

不容易大量運(yùn)輸：布洛芬脂溶性強(qiáng)，有利于其在人體組織的滲透，因?yàn)榧?xì)胞膜是以磷脂雙分子層為骨架的，脂溶性的物質(zhì)可以直接滲透，吸收更好。但是，血液環(huán)境中的基質(zhì)是水，布洛芬在血液中溶解度有限，不利于大量運(yùn)輸。

不容易留在體內(nèi)：布洛芬屬于小分子藥物，溶解在血液中的游離態(tài)布洛芬容易在腎臟被濾過進(jìn)入尿液，然后就被釋放到體外了。

怎么辦？身體有辦法。

大約98%的布洛芬分子，一進(jìn)血液就會(huì)搭上“血漿蛋白專車”。血漿蛋白里有一種叫血清白蛋白的，上面有個(gè)疏水的凹槽，剛好能藏住布洛芬的疏水基團(tuán)。二者的結(jié)合一方面增大分子量減緩腎臟清除，一方面可以屏蔽疏水基團(tuán)增加血藥濃度，從而實(shí)現(xiàn)藥物的大批量快速運(yùn)輸。

而且這個(gè)“專車”還有個(gè)妙用：它相當(dāng)于一個(gè)藥物倉庫。真正干活的是游離狀態(tài)的布洛芬，但被清除得快；結(jié)合型的布洛芬慢慢釋放，隨叫隨到，保證藥效持久。

等到布洛芬被運(yùn)到發(fā)炎疼痛的地方，它又憑借自己脂溶性的本事，輕輕松松穿過細(xì)胞膜，進(jìn)去干活。

這一路，從胃到血，再到痛處，布洛芬走得還真不容易。

圖文無關(guān)，圖片已獲授權(quán)

03

對(duì)付疼痛，
布洛芬這招叫“釜底抽薪”

疼痛是怎么來的？幕后黑手是一種叫“前列腺素”的東西。

別被名字騙了，它跟前列腺關(guān)系不大，只是最早在那兒被發(fā)現(xiàn)。實(shí)際上，它遍布全身，只要有組織損傷或發(fā)炎，身體就會(huì)大量分泌它。前列腺素像個(gè)“擴(kuò)音器”，把痛覺信號(hào)放大，讓你疼得受不了。

布洛芬吃下去之后，并不知道你哪兒疼。它像個(gè)勤快的外賣員，挨家挨戶敲門，直到找到那個(gè)在“搞事”的工廠——環(huán)氧化酶（COX）。這個(gè)酶是前列腺素的“生產(chǎn)線”，布洛芬不去跟前列腺素硬剛，而是直接關(guān)掉生產(chǎn)線。前線的士兵再囂張，后方的糧草斷了，仗就打不下去了。

等已經(jīng)生產(chǎn)出來的前列腺素慢慢消耗完，痛感也就消停了。所以布洛芬不是立刻生效的，它需要時(shí)間。如果你知道什么時(shí)候會(huì)疼，比如牙疼、生理期，提前吃效果更好。

不過布洛芬有個(gè)“毛病”——它分不清好壞的工廠。

人體里的環(huán)氧化酶分兩種：COX2是“壞工廠”，專門生產(chǎn)炎癥和疼痛；COX1是“好工廠”，負(fù)責(zé)保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)腎血流量。布洛芬下手快準(zhǔn)狠，但眼神不太好使，經(jīng)常誤傷COX1。

結(jié)果就是，疼是止住了，胃也被“順便”刺激了一下。所以胃不好的朋友，吃布洛芬得悠著點(diǎn)。要是長期過量，腎臟也得跟著遭殃。

04

布洛芬的“光榮退役”

有戰(zhàn)斗就有消耗。從布洛芬進(jìn)入身體的那一刻起，它的“壽命”就進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)。

有一部分布洛芬在消化道里就被“勸退”了，隨著糞便排出體外，根本沒機(jī)會(huì)進(jìn)血液。而那些成功入血的，將在肝臟迎來最后的“生死局”。

肝臟里有一群“守門員”——肝藥酶。它們會(huì)抓住部分布洛芬，把它改造成沒有藥效的代謝物，這也被稱為肝臟的首過消除。好在肝藥酶人手有限，布洛芬靠著“人海戰(zhàn)術(shù)”硬闖過去，相當(dāng)一部分布洛芬會(huì)死里逃生，順著血液循環(huán)奔赴前線，挨家挨戶敲門找痛點(diǎn)。

這里插一句：按推薦劑量吃，布洛芬的“兵力”足夠完成任務(wù)。千萬別因?yàn)橹本图颖?，過量不是打仗，是自傷。

之后，血液每經(jīng)過一次肝臟，就會(huì)有一批布洛芬被“收編”。大約24小時(shí)后，血液里的布洛芬被肝臟整編改造，光榮退役。最后的歸宿，是隨著尿液離開身體。

因?yàn)椴悸宸业拇x依賴肝腎，所以大家切勿長期（一般用于解熱不超過3天，用于止痛不超過5天）或者超量使用，以免造成肝腎損傷。

也不可以與其他鎮(zhèn)痛抗炎藥物共同使用，因?yàn)榘⑺酒チ帧?duì)乙酰氨基酚和布洛芬一樣同屬于非甾（zāi）體類藥物，它們的作用機(jī)理、代謝途徑和副作用相似，同時(shí)吃非但不能增加藥效，反而會(huì)引起強(qiáng)烈的胃部不適并增加肝腎負(fù)擔(dān)。

布洛芬這一生，從胃到血，從肝到痛處，一路過關(guān)斬將，最終安靜離場。它幫我們扛過疼痛，我們也得記得：別讓它白忙一場，更別讓它在肝腎里“加班”。

布洛芬是個(gè)好藥，但不是萬能藥

用之前

花一分鐘看看說明書

搞清楚自己能不能吃

能吃多少、能吃幾天

讓它安心上陣

也讓它順利退役~

來源：廣東科普、科普中國等

編輯：花無缺

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