國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)保便捷支付，已經(jīng)從年初部署走到首批地區(qū)落地。

4月8日，國(guó)家醫(yī)保局公布首批醫(yī)保便捷支付地區(qū)名單，共涉及119個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，并提出以城市、醫(yī)院為主陣地，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)做法，加快改革推進(jìn)步伐。

到這一步，刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付四種便捷支付，已經(jīng)不再停留在原則性表述，而是進(jìn)入更明確的執(zhí)行階段。

這項(xiàng)工作的政策起點(diǎn)，可以回溯到2025年12月召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議。

會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局已提出全面深化應(yīng)用刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付，力爭(zhēng)用3年左右時(shí)間大幅度減少醫(yī)院排隊(duì)繳費(fèi)現(xiàn)象。

緊接著，2026年1月8日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于大力推進(jìn)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，明確聚焦群眾看病繳費(fèi)“多次排隊(duì)”“排長(zhǎng)隊(duì)”等問(wèn)題，推動(dòng)構(gòu)建四種便捷支付相互融合、協(xié)同互補(bǔ)的體系，應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋門(mén)急診和住院，并鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)積極參與。

通知同時(shí)給出三年安排，要求2026年首批推進(jìn)地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地見(jiàn)效，2027年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，2028年推動(dòng)省內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開(kāi)。

同日發(fā)布的政策解讀，把四種便捷支付的分工寫(xiě)得更清楚。

刷臉支付主要照顧忘帶卡、不熟悉智能手機(jī)操作等人群；這里所說(shuō)的一碼支付，是指一次掃碼完成醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、個(gè)人賬戶支付和個(gè)人負(fù)擔(dān)繳費(fèi)；移動(dòng)支付則盡量把掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)搬到線上；信用支付是在參保人與銀行契約關(guān)系前提下，由銀行在授信額度內(nèi)先支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，形成“醫(yī)院看病，回家付錢(qián)”的體驗(yàn)。

國(guó)家醫(yī)保局同時(shí)提出“三減少三賦能”，也就是減少環(huán)節(jié)、減少排隊(duì)、減少跑腿，并賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展和信用體系建設(shè)。

到3月25日，國(guó)家醫(yī)保局又披露階段進(jìn)展，全國(guó)已有130個(gè)地區(qū)開(kāi)展刷臉支付、94個(gè)地區(qū)開(kāi)展一碼支付、133個(gè)地區(qū)開(kāi)展移動(dòng)支付、54個(gè)地區(qū)開(kāi)展信用支付。

4月8日首批119個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)名單公布，標(biāo)志著這項(xiàng)工作開(kāi)始進(jìn)入更大范圍落地。

國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)四種便捷支付，最直接的原因，仍然是醫(yī)院繳費(fèi)環(huán)節(jié)長(zhǎng)期存在的堵點(diǎn)。過(guò)去有些地方僅排隊(duì)交費(fèi)就要等三四十分鐘，如今很多地方交費(fèi)只需幾秒鐘?？床?chǎng)景里的等待，從來(lái)不只是多花一點(diǎn)時(shí)間。對(duì)患者和陪診者來(lái)說(shuō)，它往往疊加了身體不適、來(lái)回奔波、窗口擁擠和反復(fù)核驗(yàn)帶來(lái)的消耗。

醫(yī)保部門(mén)把四種便捷支付擺到更靠前的位置，首先處理的，正是這段最容易被感知、也最容易引發(fā)抱怨的就醫(yī)流程。

更深一層看，這項(xiàng)工作推進(jìn)的已經(jīng)不只是繳費(fèi)速度，而是把支付方式正式納入醫(yī)保服務(wù)流程重組。過(guò)去外界談醫(yī)保改革，更多會(huì)想到基金監(jiān)管、目錄管理、待遇政策、支付方式改革這些制度安排。

現(xiàn)在國(guó)家醫(yī)保局把刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付寫(xiě)進(jìn)正式通知，并明確覆蓋門(mén)急診和住院，說(shuō)明醫(yī)保部門(mén)開(kāi)始把身份驗(yàn)證、報(bào)銷(xiāo)銜接、個(gè)人賬戶結(jié)算、個(gè)人負(fù)擔(dān)支付和醫(yī)院收費(fèi)秩序，一起納入公共服務(wù)能力建設(shè)。

支付工具在這里承擔(dān)的作用，也從完成交易延伸到流程壓縮、信息整合和服務(wù)組織。

與此同時(shí)，醫(yī)保碼、院內(nèi)信息系統(tǒng)改造、線上服務(wù)入口、刷臉認(rèn)證和支付接口銜接，這些條件此前已經(jīng)在多地積累。通知要求因地制宜推進(jìn)，尊重先行地區(qū)實(shí)踐模式，并通過(guò)階段報(bào)送和經(jīng)驗(yàn)交流提煉可復(fù)制做法，這也讓今年的推進(jìn)節(jié)奏更容易從試點(diǎn)走向擴(kuò)圍。

對(duì)公眾而言，四種便捷支付的好處很直接。

老年人或不熟悉智能手機(jī)操作的人，可以通過(guò)刷臉降低使用門(mén)檻；一碼支付把醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、個(gè)人賬戶和個(gè)人負(fù)擔(dān)放到同一次操作里，減少反復(fù)展碼和多次確認(rèn)；移動(dòng)支付讓掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)盡量在線完成，減少窗口停留；信用支付則讓一部分患者在個(gè)人負(fù)擔(dān)部分上擁有更靈活的資金安排。

多種方式并存，意味著公共服務(wù)并未只押注某一種工具，而是在盡量適配不同年齡、不同習(xí)慣、不同就醫(yī)場(chǎng)景的人群。

對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦端來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)改革同樣是管理優(yōu)化。政策解讀明確提出，便捷支付有助于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，疏解窗口排隊(duì)壓力，改善就診秩序，釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著便捷支付推進(jìn)，醫(yī)院窗口壓力得到疏解，人力成本降低，管理效能提升。

在支付之家看來(lái)，這件事的意義是公共醫(yī)療場(chǎng)景開(kāi)始更正式地承認(rèn)支付能力的公共服務(wù)價(jià)值。

很多時(shí)候，人們對(duì)支付的理解還停留在消費(fèi)和交易上，覺(jué)得支付就是把錢(qián)付出去。但在醫(yī)院這樣高頻、剛需、流程復(fù)雜的公共服務(wù)場(chǎng)景里，支付工具的作用遠(yuǎn)不止結(jié)算。它同時(shí)參與了身份確認(rèn)、費(fèi)用拆分、報(bào)銷(xiāo)銜接、現(xiàn)場(chǎng)分流和服務(wù)效率提升。

國(guó)家醫(yī)保局把四種便捷支付從地方探索推到國(guó)家層面的制度安排，本身就在說(shuō)明，支付能力已經(jīng)不只是商業(yè)零售體系里的便利工具，也在成為公共服務(wù)優(yōu)化的一部分。

四種便捷支付推進(jìn)得越快，邊界問(wèn)題越要提前處理。

國(guó)家醫(yī)保局在解讀中已經(jīng)寫(xiě)明，要堅(jiān)持安全可持續(xù)，嚴(yán)格保護(hù)數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私，完善配套風(fēng)險(xiǎn)防控措施，同時(shí)尊重個(gè)人意愿，維護(hù)知情同意權(quán)。

這一點(diǎn)尤其適用于信用支付。醫(yī)院場(chǎng)景里的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分具有剛性、敏感和高關(guān)注度特征，便捷不等于默認(rèn)開(kāi)通，推廣也不能脫離充分告知、自主選擇和風(fēng)險(xiǎn)可控。把這些邊界提前寫(xiě)清楚，有助于這項(xiàng)改革走得更穩(wěn)。

從2025年12月工作會(huì)議提出全面深化應(yīng)用，到2026年1月正式發(fā)文，再到3月披露階段進(jìn)展、4月公布首批119個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)名單，國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)四種便捷支付的路徑已經(jīng)比較清楚。

它先處理的是醫(yī)院里最容易被感知的一段堵點(diǎn)，隨后帶動(dòng)醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)院收費(fèi)、金融工具和數(shù)字能力進(jìn)一步協(xié)同。

對(duì)公眾來(lái)說(shuō)，看病繳費(fèi)可以更省事；對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，收費(fèi)秩序和現(xiàn)場(chǎng)管理可以更順；對(duì)支付行業(yè)來(lái)說(shuō)，公共服務(wù)場(chǎng)景對(duì)支付工具的要求也變得更具體。

支付的社會(huì)價(jià)值，很多時(shí)候不體現(xiàn)在熱鬧的消費(fèi)場(chǎng)面里，而在于一個(gè)人去醫(yī)院時(shí)，能不能少排幾次隊(duì)、少跑幾個(gè)來(lái)回，把注意力更多留給就醫(yī)本身。

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