春天一到，辦公室里“擤鼻涕、打噴嚏”的聲音此起彼伏，有人裹緊外套感慨“又感冒了”，有人揉著發(fā)紅的鼻子吐槽“鼻炎又犯了”。這兩個(gè)疾病明明癥狀像雙胞胎，處理方式卻天差地別——感冒可能扛一周就好，但是過敏性鼻炎吃感冒藥不僅沒用，還可能越來越嚴(yán)重。兩者都逃不開“流鼻涕、打噴嚏”這兩個(gè)核心癥狀，但我們只要仔細(xì)觀察，就能發(fā)現(xiàn)它們的“隱藏差異”。今天就跟隨上海市黃浦區(qū)半淞園路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師王曉磊來解鎖“過敏性鼻炎vs感冒”鑒別指南，讓大叫分清這對(duì)“迷惑搭檔”，再也不花冤枉錢、遭冤枉罪！

01核心區(qū)別：是病毒找上門，還是免疫太敏感

咱們先從“發(fā)病原因”來看，這可是兩者最本質(zhì)的區(qū)別，堪稱“出身不同，命運(yùn)不同”。感冒是典型的“病毒入侵”，比如鼻病毒、冠狀病毒，大多是被別人傳染的，或者自己受涼、熬夜、免疫力下降時(shí)，病毒趁虛而入。簡(jiǎn)單說，感冒是“被生病”，主動(dòng)權(quán)不在自己手里，可能前一天還好好的，第二天就突然鼻塞流涕。而過敏性鼻炎，本質(zhì)是“自身免疫系統(tǒng)太敏感”，是“過敏體質(zhì)人群”的專屬困擾。它不是被病毒傳染的，而是接觸了“過敏原”才發(fā)作的——比如春天的花粉、秋天的柳絮，家里的塵螨、寵物毛發(fā)，甚至是冷空氣、香水味。就像免疫系統(tǒng)本來是“保安”，負(fù)責(zé)對(duì)抗病毒細(xì)菌，結(jié)果對(duì)這些無害的“過敏原”過度反應(yīng)，把它們當(dāng)成“敵人”瘋狂攻擊，從而引發(fā)打噴嚏、流鼻涕等癥狀。所以，過敏性鼻炎是“主動(dòng)觸發(fā)”的，只要避開過敏原，癥狀可能立馬緩解。

02鑒別總覽：四個(gè)維度讓“偽裝者”現(xiàn)原形

然后再看“癥狀表現(xiàn)”，這是最容易觀察的“鑒別點(diǎn)”，咱們用對(duì)比的方式，一眼看明白，再也不混淆：

第一，看打噴嚏的頻率。感冒的打噴嚏，大多是偶爾打一兩下，就像身體在“清理鼻腔”；而過敏性鼻炎的打噴嚏，堪稱“連環(huán)炮”，一次能打七八個(gè)甚至更多，有時(shí)候打起來停不下來，還常常會(huì)覺得鼻子、喉嚨發(fā)癢。相信有過敏性鼻炎的朋友都懂，那種“控制不住想打噴嚏”的感覺，比感冒難受多了。

第二，看鼻涕的性狀。感冒初期可能是清鼻涕，但后期會(huì)慢慢變稠、變黃，出現(xiàn)膿鼻涕，這是身體在對(duì)抗病毒的“正常反應(yīng)”；而過敏性鼻炎，全程都在流“清水樣”的鼻涕，像水龍頭沒關(guān)緊一樣，擦不完、擤不盡。如果你的鼻涕一直清稀，大概率是過敏性鼻炎，不是感冒。

第三，看伴隨癥狀。感冒除了鼻塞流涕，通常會(huì)伴隨“全身癥狀”，比如發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、渾身酸痛、沒力氣，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)咳嗽、咳痰；而過敏性鼻炎，幾乎沒有全身癥狀，主要集中在“五官”上，比如鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢，偶爾會(huì)有輕微咳嗽，但不會(huì)發(fā)燒、不會(huì)渾身酸痛。簡(jiǎn)單說，感冒是“全身不舒服”，過敏性鼻炎是“局部癢得難受”。

第四，看發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)長(zhǎng)。感冒發(fā)病比較急，通常突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般是7-10天，不管吃藥不吃藥，大多會(huì)自行好轉(zhuǎn)；而過敏性鼻炎，發(fā)病比較“規(guī)律”，比如春秋季花粉季準(zhǔn)時(shí)發(fā)作，或者接觸寵物、塵螨后立馬發(fā)作，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可能幾周甚至幾個(gè)月，只要不避開過敏原，就會(huì)一直反復(fù)。

可能有人會(huì)問：“反正都是鼻塞流涕，分不清又怎么樣？”其實(shí)差別大了！感冒是自限性疾病，一般不需要特殊治療，多喝水、多休息，必要時(shí)吃點(diǎn)感冒藥緩解癥狀就好；但過敏性鼻炎如果誤當(dāng)感冒治療，吃感冒靈、抗生素等不僅沒用，還可能延誤病情，長(zhǎng)期反復(fù)的鼻炎，還可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎，甚至影響睡眠和記憶力。

最后給大家一個(gè)“實(shí)用小結(jié)”：分清感冒和過敏性鼻炎，記住“三看”——看誘因（是否接觸過敏原）、看癥狀（有無全身不適、鼻涕性狀）、看時(shí)長(zhǎng)（是7-10天還是長(zhǎng)期反復(fù)）。如果判斷是過敏性鼻炎，及時(shí)避開過敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗過敏藥物；如果是感冒，就好好休息，癥狀較重及時(shí)就醫(yī)，別硬扛也別亂吃藥。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 樊陸佳

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

制圖 / 蔡嵩麟

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