春天氣溫忽高忽低，免疫力隨之松懈下來，帶狀皰疹可能悄悄找上門來。而預(yù)防帶狀皰疹，接種疫苗是最有效途徑之一。

所謂帶狀皰疹，又稱“纏腰龍”，其疼痛程度讓人難以忍受，而且一旦錯(cuò)過治療的黃金72小時(shí)，可能會遭受數(shù)月甚至數(shù)年的痛苦折磨。上海市公共衛(wèi)生臨床中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張曉林主任醫(yī)師、唐安護(hù)師介紹：帶狀皰疹病毒的元兇是“水痘”。許多人小時(shí)候得過水痘，以為病毒會消失，其實(shí)它只是像“沉睡的刺客”，潛伏在神經(jīng)里。

帶狀皰疹有典型特點(diǎn)，即“先疼后出疹”。專家解釋，在發(fā)病前1至5天，身體一側(cè)會出現(xiàn)各種疼痛癥狀，如灼燒痛、刺痛、電擊痛，就像針扎、刀割一樣難受。很多人會誤以為：這是普通的腰疼、背痛或者岔氣，選擇忍一忍就過去了。直至等到皮膚上長出一串串水泡時(shí)，才發(fā)現(xiàn)情況不對勁，往往錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

更可怕的是，如果治療不及時(shí)，一部分人會留下帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種疼痛可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，尤其是50歲以上的人群，患后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)更高。

基于此，出疹后72小時(shí)內(nèi)，盡快抗病毒治療是帶狀皰疹治療的“黃金時(shí)期”。這一時(shí)間段及時(shí)治療，神經(jīng)損傷還沒不可逆，及時(shí)用藥后病程更短，也能大幅降低后遺神經(jīng)痛。市民千萬別硬扛、別信偏方。

為何春季帶狀皰疹高發(fā)

免疫力下降

春季天氣變化頻繁、過敏原增多，加上作息紊亂、過度勞累、飲食不當(dāng)?shù)炔涣忌盍?xí)慣，都可能導(dǎo)致抵抗力降低，給潛伏病毒可乘之機(jī)。

氣候、情緒雙重影響

春季氣溫波動大，容易受涼感冒，進(jìn)一步削弱免疫力；工作生活壓力、情緒起伏等，也會影響免疫功能，加重神經(jīng)敏感性，更容易誘發(fā)或加重疼痛。

早期信號易被忽視

帶狀皰疹發(fā)病初期僅表現(xiàn)為局部皮膚刺痛、麻木、灼熱感，很多人誤以為是受涼、肌肉酸痛，沒有及時(shí)干預(yù)，等到皰疹出現(xiàn)、疼痛加劇時(shí)，神經(jīng)已受到嚴(yán)重?fù)p傷。

7類人群尤其要提防

1.全身抵抗力下降的人，如老年人、久病體虛者及過度勞累者。

2.患有慢性傳染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。

3.惡性腫瘤患者，如白血病、淋巴瘤等。

4.免疫力低下，如糖尿病、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病患者及做過器官移植的人。

5.外傷、燒傷、放射治療、中毒者及某些受過精神創(chuàng)傷的人。

6.長期服用類固醇皮質(zhì)激素或使用某些藥物，如砷劑、銻劑、免疫抑制劑者。

7.艾滋病患者。

預(yù)防帶狀皰疹需從日常防護(hù)、疫苗接種、健康管理等多方面入手，采取科學(xué)有效的措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。其中，接種疫苗非常有效。

事實(shí)上，在上海接種帶狀皰疹疫苗有一系列惠民政策。記者了解到，去年底，上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心在上海藥品集團(tuán)采購（GPO）服務(wù)網(wǎng)發(fā)布《本市部分非免疫規(guī)劃疫苗接種惠民活動將于2025年11月20日啟動》的消息后，相關(guān)疫苗企業(yè)面向適齡人群分別開展包括重組帶狀皰疹疫苗等在內(nèi)的惠民活動。

對重組帶狀皰疹疫苗，即日起至2026年6月30日，在本市各接種點(diǎn)完成第1劑次重組帶狀皰疹疫苗接種，且在2026年12月31日前，在本市同一接種點(diǎn)完成兩針次全程接種的50周歲及以上人群，可享受第2劑次免費(fèi)政策。

專家明確，成人接種帶狀皰疹疫苗，可以降低發(fā)病、帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)；減少并發(fā)癥，避免致盲、面癱等不可逆損傷；節(jié)省醫(yī)療支出，1至2針長期保護(hù)；避免留疤，預(yù)防皮疹損害皮膚。基于此，50歲以上、慢性病/免疫力弱者、曾患水痘人群均可以選擇接種帶狀皰疹疫苗。

值得一提的是，帶狀皰疹可通過接觸皮疹液，傳染給未患水痘、未接種水痘疫苗的人（引發(fā)水痘）；接種帶狀皰疹疫苗不影響水痘免疫，曾患水痘或接種過水痘疫苗仍需接種；有嚴(yán)重過敏史、急性發(fā)病期者需暫緩接種，具體遵醫(yī)囑。

【小貼士】

目前，疫苗惠民活動預(yù)約接種方式有三種：一是通過微信公眾服務(wù)號“上海健康云”中的“云功能”“智慧接種”服務(wù)預(yù)約；二是通過微信小程序“健康云Pro”里的“智慧接種”預(yù)約；三是通過各接種門診進(jìn)行線下預(yù)約。

常見問答

Q1

帶狀皰疹俗稱“纏腰龍” / “蛇纏腰”，那么皰疹只長在腰上嗎？如果長在頭面部，對糖尿病患者有何特殊風(fēng)險(xiǎn)？

A

雖然帶狀皰疹常見發(fā)于肋間神經(jīng)，也就是發(fā)作于腰部單側(cè)，但并不是只長在腰上，只要有神經(jīng)的地方都可能長，比如頭面部、臀部、腿上。

如果帶狀皰疹在頭面部位置發(fā)作，可能是病毒影響到三叉神經(jīng)，在臉上、額頭、眼睛周圍起水皰和紅疹，可能影響眼睛、耳朵等重要器官，也會引發(fā)明顯疼痛。

糖尿病患者主要預(yù)防帶狀皰疹在足部發(fā)作，避免因自身皮膚愈合功能弱誘發(fā)或進(jìn)一步惡化糖尿病足，嚴(yán)重者可能需要截肢。

Q2

“小時(shí)候沒得過水痘，就一定不會得帶狀皰疹”，這個(gè)想法對嗎？

A

錯(cuò)！水痘和帶狀皰疹是同一類病毒，但水痘潛伏期短，帶狀皰疹潛伏期長。

而且得過帶狀皰疹也不是終身免疫，免疫力一低可能復(fù)發(fā)，所以不管以前得沒得過，都要做好預(yù)防！

P.S:實(shí)際上，在沒有接種疫苗的情況下，自身康復(fù)免疫保護(hù)期非常短。

因此強(qiáng)烈建議所有易感人群做好預(yù)防工作，如有疑似癥狀，立刻就醫(yī)。

Q3

接觸皰液一定會被傳染嗎？

A

帶狀皰疹不是接觸傳染，它不是傳染病，而是一種感染性疾病。90%以上的成人體內(nèi)潛伏著該病毒，自幼攜帶、無法清除，只有當(dāng)?shù)挚沽ο陆担蔀橐赘腥巳簳r(shí)，才會發(fā)作。

所以家里有病人，正常相處沒問題，但要注意不要弄破水皰，避免繼發(fā)感染。

Q4

民間的 “偏方敷貼” “火燒皰疹” 等 “土方子” 是否可信？對于皮膚感覺本身已遲鈍的糖尿病患者，自行使用這些方法會帶來哪些額外風(fēng)險(xiǎn)？

A

非常不推薦。這些偏方缺乏科學(xué)依據(jù)，正規(guī)治療應(yīng)到皮膚科就診，專業(yè)醫(yī)療中會使用爐甘石洗劑消退水皰，再等待自愈。

敷草藥、火燎等方法極易導(dǎo)致水皰破裂、繼發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染，讓簡單的皮膚病變成復(fù)雜的感染創(chuàng)面。

編輯：文茜婷

資料：上觀新聞 上海發(fā)布 生命時(shí)報(bào)

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