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以往好好的,今年“突然”過(guò)敏了?類(lèi)似情況并非個(gè)例,醫(yī)生的解讀來(lái)了

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來(lái)源:潮新聞

春暖花開(kāi),一年一度的飛絮季又來(lái)了。

近期,杭州的街頭巷尾都飄起了浪漫的柳絮與梧桐絮,可這對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō),是場(chǎng)不小的考驗(yàn)。

潮新聞?dòng)浾邚恼阒嗅t(yī)大二院(浙江省新華醫(yī)院)了解到,自上周日起,因眼睛干癢、鼻塞流涕等癥狀來(lái)就診的患者顯著增多。

剛40出頭的老李(化名)便是其中之一,身體不錯(cuò)的他以往從不把紛紛揚(yáng)揚(yáng)的飛絮當(dāng)回事,可這次,他卻“破防”了。

“止不住地打噴嚏,早上起來(lái)甚至臉都有點(diǎn)浮腫?!崩侠顚?shí)在想不通:都這把年紀(jì)了,怎就突然過(guò)敏了?

老李的遭遇并非個(gè)例。

“很多人在春天出現(xiàn)類(lèi)似癥狀后,第一反應(yīng)是飛絮過(guò)敏。實(shí)際上,梧桐樹(shù)的飛絮主要來(lái)自果實(shí)開(kāi)裂后散出的絨毛,它們更多是機(jī)械刺激物,而非真正的過(guò)敏原?!闭憬⌒氯A醫(yī)院呼吸與危重癥科主任陳曄解釋?zhuān)嬲菀滓l(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)的,是懸鈴木屬(即梧桐)的花粉,“梧桐樹(shù)在長(zhǎng)出葉片前后,會(huì)釋放大量肉眼難以察覺(jué)的花粉顆粒。當(dāng)這些隨風(fēng)飄散的花粉被吸入鼻腔或接觸眼結(jié)膜后,就可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎,甚至哮喘?!?/p>


陳曄在給患者做檢查/省新華醫(yī)院供圖

而在我國(guó)多個(gè)城市的氣傳花粉監(jiān)測(cè)中,懸鈴木屬花粉都是春季空氣中的重要致敏成分之一。它的播散時(shí)間,又恰好與“飛絮季”高度重疊。換言之,過(guò)敏不一定是飛絮惹的禍,也有可能是花粉在“暗中作祟”。

此外,其實(shí)成人也會(huì)“新發(fā)過(guò)敏”,而中年是一個(gè)極易被忽視的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

過(guò)敏可不是“小時(shí)候的事”,一項(xiàng)芬蘭的出生隊(duì)列研究,曾對(duì)31歲到46歲的人群展開(kāi)連續(xù)追蹤,發(fā)現(xiàn)成年期新發(fā)氣傳過(guò)敏原致敏的發(fā)生率仍高達(dá)7.1%。也就是說(shuō),人完全可能在30歲、40歲甚至50歲以后,第一次對(duì)某種花粉“正式致敏”。

過(guò)敏不是“有或無(wú)”的問(wèn)題,而是劑量與反應(yīng)的長(zhǎng)期聯(lián)系。

陳曄介紹,致敏的過(guò)程往往是無(wú)聲無(wú)息的,可能去年吸入了花粉,人的免疫系統(tǒng)悄悄產(chǎn)生了IgE抗體,但還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀。

相關(guān)研究顯示,梧桐花粉濃度可以在2天內(nèi)從0飆升到1530粒/千平方毫米,這種“短時(shí)高濃度暴露”,可能使人體的“耐受閾值”被突破,癥狀就“突然”出現(xiàn)了。

不僅如此,氣候變暖、空氣污染、病毒感染等,也可能是讓花粉更“毒”的重要影響因素。

“隨著氣溫升高,二氧化碳濃度上升,會(huì)使花粉季節(jié)延長(zhǎng)、花粉產(chǎn)量增加?!标悤险f(shuō),空氣污染物(如PM2.5、臭氧)會(huì)損害人的氣道和眼結(jié)膜上皮屏障,而屏障一旦受損,花粉的“穿透力”則會(huì)更強(qiáng),就容易誘發(fā)首次明顯癥狀。


董雷在門(mén)診中/省新華醫(yī)院供圖

“中醫(yī)認(rèn)為,過(guò)敏體質(zhì)的人因先天稟賦異常,正氣虛弱,衛(wèi)外不固,易致外邪內(nèi)侵,更易受到過(guò)敏原的影響?!闭阒嗅t(yī)大二院副院長(zhǎng)、浙江省“小而強(qiáng)”咳嗽過(guò)敏癥臨床創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人董雷教授說(shuō),針對(duì)經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作或激素依賴(lài)的難治性咳嗽過(guò)敏癥患者,團(tuán)隊(duì)在結(jié)合中醫(yī)祛敏止咳經(jīng)驗(yàn)方基礎(chǔ)上,結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療,并引入多組學(xué)導(dǎo)向的靶向治療方法“多管齊下”,讓治療變得個(gè)性且精準(zhǔn)。

“從防護(hù)角度而言,戴口罩仍是簡(jiǎn)單有效的方法,且出行前需密切關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào),減少暴露,回家后請(qǐng)及時(shí)洗臉、沖洗鼻腔?!倍捉ㄗh,也可以提前補(bǔ)充維生素C、維生素E(如綠葉菜、堅(jiān)果),增強(qiáng)免疫力,少吃辛辣油膩的食物,以免加重病情。

對(duì)于已明確花粉過(guò)敏的患者,可在花粉季開(kāi)始前2~4周,在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用鼻噴激素或口服抗過(guò)敏藥。

“如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、皮膚紅腫、呼吸困難等癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。”董雷提醒,昨日國(guó)家衛(wèi)生健康委和中國(guó)氣象局聯(lián)合發(fā)布未來(lái)一周花粉濃度預(yù)報(bào)服務(wù)提示:未來(lái)一周我國(guó)北方大部地區(qū)以晴到多云天氣為主,有利于花粉的生成和傳播;南方地區(qū)有降水過(guò)程,會(huì)對(duì)花粉的傳播起到一定的抑制作用?!凹词股钤诨ǚ蹪舛认鄬?duì)較低地區(qū)的居民,也不能掉以輕心,若近期突然出現(xiàn)眼癢、噴嚏不斷等情況,千萬(wàn)別硬扛?!?/p>

潮新聞 記者 蔣升 通訊員 辛宣

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