近日，一知名人士因心源性猝死離世的消息，讓健康相關話題備受關注。殊不知，除了冠心病、心肌梗死等，還有一種極易偽裝成普通感冒的致命疾病——爆發(fā)性心肌炎，它起病隱匿、進展迅猛，短時間內就能摧毀人體心臟功能，引發(fā)心臟驟停，兇險程度甚至遠超心梗。

瀟湘晨報記者從湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）了解到，近期，通過心血管內科、急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科等多學科緊密協作，成功從死亡線上奪回了一名53歲的爆發(fā)性心肌炎患者，也讓我們看到了這類疾病的兇險，以及早期識別、多學科聯合救治的重要性。

一場“小感冒”，竟引發(fā)心臟驟停

53歲的譚先生（化名）發(fā)病前因連續(xù)多日值夜班，身體處于疲憊狀態(tài)。起初，他只是出現發(fā)熱、乏力的癥狀，和普通感冒相似，便沒有放在心上。誰曾想，短短2天內，病情急轉直下，譚先生突發(fā)高熱伴意識喪失，被緊急送往湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）。

抵達急診時，譚先生突發(fā)心臟驟停，該院急診醫(yī)學科醫(yī)護團隊立刻開展心肺復蘇，成功幫助其恢復自主循環(huán)，意識也逐漸清醒。這關鍵的第一步搶救，為后續(xù)治療爭取到了寶貴的生命時間。

精準鑒別：不是心梗，是隱匿的“心肌風暴”

恢復意識后，譚先生的檢查報告顯示，肌鈣蛋白顯著升高，心電圖提示Ⅲ°房室傳導阻滯，這都是心肌嚴重受損的危險信號。醫(yī)院當即啟動胸痛中心綠色通道，心血管內科李賀副主任醫(yī)師為其實施冠脈造影，結果顯示冠狀動脈無明顯狹窄，排除了急性心肌梗死可能。

結合譚先生發(fā)病前有感冒樣前驅癥狀、突發(fā)心臟驟停、心肌損傷標志物大幅升高、心電圖傳導異常等典型表現，李賀團隊當即確診：導致譚先生心臟驟停的罪魁禍首是“爆發(fā)性心肌炎”！

多學科接力救治，為心臟“減負”闖關

確診后，醫(yī)院立刻開啟多學科聯合救治，為譚先生生命健康保駕護航。

第一棒：心血管內科，穩(wěn)住心臟電路，裝上“生命泵”。譚先生入院時已出現嚴重傳導阻滯，隨時可能再次心臟驟停。李賀、袁李禮團隊緊急在導管室為患者植入臨時心臟起搏器，保障心臟電活動穩(wěn)定；同時，針對心臟泵血功能嚴重受損問題，同步植入主動脈內球囊反搏（IABP），減輕心臟負荷、改善冠脈灌注，為受損心肌爭取修復的時間。

第二棒：重癥醫(yī)學科，精細化綜合支持，護航心功能恢復。術后，譚先生轉入重癥醫(yī)學科，呂學文主任醫(yī)師團隊制定了個性化精細化治療方案，持續(xù)開展抗心衰、抗病毒、營養(yǎng)心肌、維持內環(huán)境穩(wěn)定等綜合治療。嚴密監(jiān)護下，譚先生的心功能逐步改善，心臟傳導功能恢復正常，成功撤除臨時起搏器與IABP，病情趨于平穩(wěn)。

第三棒：心血管內科病房，進一步康復治療。經過在重癥醫(yī)學科十余天的系統治療與精心護理，譚先生得到顯著康復，順利轉入普通病房進一步鞏固治療與康復。

專家提醒：感冒后出現這些癥狀，立刻就醫(yī)！

爆發(fā)性心肌炎多由病毒感染引發(fā)，早期癥狀與普通感冒高度相似，這也是其容易被忽視的重要原因。湖南省第二人民醫(yī)院心血管內科二區(qū)游三麗主任醫(yī)師解釋，爆發(fā)性心肌炎病情進展極為迅猛，短時間內就可能引發(fā)嚴重心律失常、心力衰竭，甚至心源性猝死，尤其青壯年人群更是高發(fā)群體。

因此，游三麗強調，爆發(fā)性心肌炎救治的核心關鍵在于早識別、早診斷、早支持。提醒公眾，尤其是青壯年人群，若在感冒、發(fā)熱、過度疲勞等情況下，出現以下任一現象，就需要高度警惕心肌炎可能，務必立即就醫(yī)：

1、持續(xù)高熱不退，同時伴有明顯乏力、胸悶、心悸；

2、只是輕微活動就感覺氣短、呼吸困難；

3、出現暈厥、意識模糊，或心慌不止的情況。

此次成功救治病例，再次向公眾敲響警鐘：心臟驟停并非都是“心梗”導致；一場看似普通的“感冒”背后，也可能暗藏爆發(fā)性心肌炎等致命殺機，身體發(fā)出的異常信號，切不可忽視。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員王朝華 李賀

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