國(guó)家衛(wèi)生健康委于4月9日（周四）15:00，在國(guó)家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康（清明、谷雨）有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委“時(shí)令節(jié)氣與健康”發(fā)布會(huì)。清明、谷雨節(jié)氣，我國(guó)大部分地區(qū)的氣溫回暖，降水增多，濕度漸升，氣候轉(zhuǎn)換會(huì)帶來(lái)呼吸道疾病、過(guò)敏等健康風(fēng)險(xiǎn)。在此提示大家，“春捂”不松懈，早晚溫差大，應(yīng)注意及時(shí)增添衣物，老年群體及體質(zhì)虛弱者更應(yīng)該做好日常的健康防護(hù)。

4月11日、20日分別是世界帕金森病日、世界痛風(fēng)日。帕金森病早識(shí)別、早干預(yù)可以較好地控制癥狀、延緩進(jìn)展；痛風(fēng)管理重在平時(shí)，痛風(fēng)高危人群應(yīng)該注意積極預(yù)防。

今天的發(fā)布會(huì)，我們將圍繞清明、谷雨的節(jié)氣健康知識(shí)，特別是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病防治，皮膚和骨骼健康等內(nèi)容，請(qǐng)各位嘉賓回答大家的問(wèn)題。

出席今天發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師吳艷女士

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師唐曉頗先生

中國(guó)疾控中心研究員鄭徽女士

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師蔣協(xié)遠(yuǎn)先生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師趙性泉先生

下面進(jìn)入今天的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。請(qǐng)舉手提問(wèn)。

《中國(guó)青年報(bào)》記者

每到春季，一些人就會(huì)出現(xiàn)皮膚干的情況，認(rèn)為多補(bǔ)水、勤敷面膜就夠了，還有一些人認(rèn)為“護(hù)膚品用得越多越安心”。請(qǐng)問(wèn)這種說(shuō)法正確嗎？以及春季護(hù)膚應(yīng)該把握哪些原則？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
吳艷

非常感謝您的提問(wèn)，也感謝大家對(duì)于春天皮膚健康的關(guān)心。其實(shí)這些說(shuō)法不是很準(zhǔn)確。春季出現(xiàn)皮膚干癢這些問(wèn)題，其實(shí)是皮膚最外層的角質(zhì)層，也就是屏障受到了損傷。我們皮膚最外層的角質(zhì)層就像城墻一樣，一方面能夠幫助我們鎖住水分，另外一方面也可以防止外界大分子的刺激物質(zhì)，例如微生物或者過(guò)敏原進(jìn)入到皮膚里面。一旦我們的屏障功能受損之后，就容易出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢甚至脫屑的情況。所以如果春季出現(xiàn)皮膚干癢，不單純是缺水的問(wèn)題，而是因?yàn)椤捌琳稀辈缓昧?，我們皮膚鎖不住水分。所以這個(gè)時(shí)候我們需要做好兩個(gè)方面：

第一，要溫和清潔，不要使用特別強(qiáng)效的清潔產(chǎn)品。洗澡或者洗臉的時(shí)候，水溫盡量低一點(diǎn)。其實(shí)大家都有這樣的生活常識(shí)，如果用熱水或者洗滌靈去洗碗，會(huì)容易把油污帶走。所以，用這些強(qiáng)效清潔產(chǎn)品，或者用熱水去清潔皮膚的話，也會(huì)把我們角質(zhì)層里的正常脂質(zhì)帶走，導(dǎo)致屏障受損。所以，最好是用偏涼的水，然后用溫和的清潔產(chǎn)品。第二，及時(shí)做保濕。在清潔之后，我們要涂抹一些含有油脂成分的保濕乳或者保濕霜，這樣在皮膚表面上形成一個(gè)人工的防護(hù)膜，來(lái)減少水分的流失，給我們角質(zhì)層營(yíng)造一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境，這樣更有利于屏障的修復(fù)。

第二個(gè)問(wèn)題“護(hù)膚品用得越多就越好”，其實(shí)這也有一定的誤區(qū)。我們都知道，當(dāng)屏障受損的時(shí)候，護(hù)膚品里的大分子的物質(zhì)，比如防腐劑、香精就會(huì)容易進(jìn)到我們的皮膚里面，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)刺激、紅腫的情況。所以，對(duì)于敏感性皮膚，我們建議到了這個(gè)季節(jié)，要做精簡(jiǎn)護(hù)膚，也就是說(shuō)清潔要做減法，保濕要更加充足。可以選擇一些含有神經(jīng)酰胺或者透明質(zhì)酸的保濕乳或者保濕霜。而且一旦找到適合自己的產(chǎn)品，比如使用以后比較耐受，建議不要頻繁更換，尤其是在皮膚狀態(tài)比較不穩(wěn)定的時(shí)候，更不要頻繁更換護(hù)膚品。

我的回答到這里，謝謝。

香港《紫荊》雜志記者

孩子長(zhǎng)期坐姿不良、駝背，會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎嗎？發(fā)現(xiàn)哪些信號(hào)要立刻就醫(yī)？幾歲是“黃金治療期”？如何促進(jìn)脊柱健康？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師
蔣協(xié)遠(yuǎn)

好，謝謝這位記者朋友，這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得體現(xiàn)了我們對(duì)青少年健康的關(guān)心，也是非常重要的。首先要明確，長(zhǎng)期的坐姿不良、駝背，并不等于是脊柱側(cè)彎，但確實(shí)是需要重視的危險(xiǎn)因素。如果孩子歪坐、含胸駝背，經(jīng)過(guò)提醒之后，就糾正過(guò)來(lái)了，調(diào)整過(guò)來(lái)了，多數(shù)就是一個(gè)體態(tài)不良或者姿勢(shì)性側(cè)彎。需要警惕的是結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，也就是真正的側(cè)彎。家長(zhǎng)一般需要注意以下三個(gè)方面：

第一，要識(shí)別早期的信號(hào)。比如家長(zhǎng)可以做兩個(gè)觀察，一個(gè)是站立位觀察，讓孩子把衣服脫了，從背后看雙肩是不是等高，肩胛骨是不是對(duì)稱，兩側(cè)的腰線是否一致，軀干有沒(méi)有偏移?？梢钥催@個(gè)圖，左邊這個(gè)圖就是正常的，兩個(gè)肩等高的，腰線也是對(duì)稱的。這邊的圖，腰線就不對(duì)稱，雙肩也不等高，肩胛骨也不對(duì)稱，這就需要注意了。還有，你可以做前屈的測(cè)試，讓孩子兩腳并攏，身體前彎，觀察背部?jī)蓚?cè)是否高低不平，是否有腰背部的隆起，這是初步的觀察和篩查。

第二，青春期是治療的黃金期。一般女孩大概是11到12歲，男孩是12到13歲，是進(jìn)入生長(zhǎng)的高峰期，這段時(shí)間也是側(cè)彎容易出現(xiàn)和加重的時(shí)候，也是一個(gè)保守治療最重要的窗口期。大家都知道，青春期可塑性強(qiáng)，可以通過(guò)正規(guī)的保守治療，避免脊柱側(cè)彎的進(jìn)展。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)“最佳時(shí)期”，隨著年齡的增長(zhǎng)，可能會(huì)發(fā)展成比較嚴(yán)重的或者成人性的脊柱側(cè)彎，這時(shí)候側(cè)彎可能出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，而且可能對(duì)神經(jīng)形成壓迫，這個(gè)會(huì)影響正常的生活，甚至影響他的心肺功能。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。輕度的側(cè)彎我們以康復(fù)訓(xùn)練和隨訪觀察就行了。中度的側(cè)彎，而處在生長(zhǎng)期的孩子，往往需要采用支具治療，這種支具治療，如果認(rèn)真佩戴，將來(lái)不進(jìn)一步發(fā)展，可能有非常好的效果。如果是重度的，角度比較大了，這時(shí)候可能需要手術(shù)干預(yù)，手術(shù)方案應(yīng)該讓專業(yè)醫(yī)生看，專業(yè)醫(yī)生會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，而且和他的生長(zhǎng)發(fā)育綜合起來(lái)判斷，到底要不要手術(shù)干預(yù)或者采用什么樣的手術(shù)干預(yù)，大致就是這么個(gè)情況。

在此，我們也提醒兒童青少年和家長(zhǎng)朋友們，要關(guān)注或者學(xué)習(xí)一點(diǎn)脊柱健康的知識(shí)，比如控制天天看電子產(chǎn)品、電視、各種屏幕的時(shí)間，而且要保持一個(gè)正確的坐姿，一般講“一拳一尺一寸”的正常坐姿，而且躺著的時(shí)候，不要躺臥的時(shí)候看很長(zhǎng)時(shí)間的書(shū)，或者在躺臥的時(shí)候過(guò)度使用電子產(chǎn)品，避免加重脊柱的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我們提倡加強(qiáng)體育鍛煉，比如每天我們希望青少年要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比較中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，至少60分鐘，比如跳繩、打籃球，或者單杠吊掛這些運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促進(jìn)脊柱健康。而且現(xiàn)在我們國(guó)家對(duì)脊柱彎曲的異常已經(jīng)納入青少年的健康體檢，如果學(xué)校的體檢發(fā)現(xiàn)異常，建議盡快到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如果確診了，應(yīng)該定期復(fù)查，因?yàn)榍嗌倌赀@個(gè)階段，病情進(jìn)展比較快，如果干預(yù)得好，可能就不進(jìn)展，可能恢復(fù)到正常。如果干預(yù)不好，就有可能發(fā)展成成人的脊柱側(cè)彎，這個(gè)結(jié)果還是需要大家關(guān)注的。謝謝。

《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》記者

清明、谷雨期間氣溫變化較大，一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常把這段時(shí)間的病情加重歸因于天氣，他們認(rèn)為只要多穿點(diǎn)、熬過(guò)去就行；也有人擔(dān)心因?yàn)樗幬锏母弊饔?，癥狀一緩解，就傾向于嘗試針灸、艾灸、中藥熏蒸等干預(yù)。這種做法對(duì)嗎？

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師
唐曉頗

謝謝您對(duì)風(fēng)濕免疫病的關(guān)注，這兩種做法實(shí)際上不完全正確。春季氣溫變化比較大，確實(shí)很多患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，還有僵硬加重。但是天氣的變化只是個(gè)誘因，并不是病情加重的根本原因。

第一，不要把病情加重全都?xì)w因于天氣。如果患者除了關(guān)節(jié)疼痛之外，出現(xiàn)了晨僵的加重，或者出現(xiàn)了低熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)，或者尿中泡沫增加等情況，要警惕病情的活動(dòng)。另外，也是提醒所有患者，出現(xiàn)上述情況要及時(shí)就醫(yī)。風(fēng)濕免疫病治療的時(shí)候，不是光看疼不疼，還要看他有沒(méi)有持續(xù)的炎癥活動(dòng)信號(hào)，比如說(shuō)C-反應(yīng)蛋白升高等。一旦出現(xiàn)，就提示了病情是有加重的。

第二，不要因?yàn)榘Y狀的緩解，就自行減藥和撤藥。風(fēng)濕免疫病治療的關(guān)鍵不僅是緩解關(guān)節(jié)的疼痛，我們尤其是要重視控制炎癥，減少它的復(fù)發(fā)，保護(hù)關(guān)節(jié)或者重要臟器的功能。一旦自行減藥、撤藥，容易導(dǎo)致病情的反復(fù)，甚至引起關(guān)節(jié)的損傷或者臟器的損害。

第三，緩解期是可以調(diào)養(yǎng)，但是調(diào)養(yǎng)并不能替代規(guī)范的治療。風(fēng)濕免疫病治療的關(guān)鍵，不只是要減輕疼痛，同時(shí)我們還要控制病情的變化。針刺、艾灸、中藥熏洗等治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輔助。但是如果患者出現(xiàn)近期病情并不穩(wěn)定，或者存在發(fā)熱、皮膚破潰感染、出血風(fēng)險(xiǎn)增高，或者皮膚的敏感度增強(qiáng)等這些情況，提醒患者，不要自行調(diào)養(yǎng)，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。尤其提醒的是，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者一旦出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，那么要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，進(jìn)行病情評(píng)價(jià)。

最后也是提醒大家，春季要關(guān)注“腫、僵、熱、疹、尿”這幾個(gè)關(guān)鍵信號(hào)。一旦出現(xiàn)明顯的變化，可能是病情加重的信號(hào)，大家一定要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下調(diào)整整體的治療方案。謝謝。

極目新聞?dòng)浾?/p>

帕金森病在早期往往容易被誤診為正常衰老，也有很多人把它簡(jiǎn)單等同于“手抖”。請(qǐng)問(wèn)這種說(shuō)法正確嗎？公眾應(yīng)該如何識(shí)別帕金森病的“預(yù)警信號(hào)”？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師
趙性泉

謝謝您的提問(wèn)，帕金森病是我們目前在老年期比較常見(jiàn)的進(jìn)展性、退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為主，但是不僅僅只是表現(xiàn)為“手抖”，還可以累及如睡眠、情緒、消化等多個(gè)方面。我們要正確認(rèn)識(shí)帕金森病，有幾點(diǎn)要說(shuō)明：

第一，關(guān)于手抖的問(wèn)題。說(shuō)到帕金森病，大家馬上聯(lián)想到手抖，手抖在醫(yī)生的描述中也叫做震顫，震顫可能很常見(jiàn)，但不是帕金森病唯一的表現(xiàn)。帕金森病早期可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體僵硬、起步的拖拽感、面部表情減少。同時(shí)，不能說(shuō)手抖就一定是帕金森病，另外一種常見(jiàn)表現(xiàn)為手抖的疾病是良性震顫，或者叫特發(fā)性震顫，這類疾病也表現(xiàn)為手抖，常出現(xiàn)意向性震顫。所以，我們老年人如果出現(xiàn)手抖表現(xiàn)的時(shí)候，需要及早到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生看一下手抖的性質(zhì)到底是什么。

第二，說(shuō)到帕金森病，我們要區(qū)分它和老年人正常的老化的關(guān)系，老年人老化的遲緩主要表現(xiàn)為患者的運(yùn)動(dòng)能力和速度的下降，早期往往不會(huì)出現(xiàn)身體的僵硬，也不會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的異常和表情的減少，而上述表現(xiàn)往往是帕金森病的典型癥狀。更重要的是，老年期出現(xiàn)的這種手抖和運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，進(jìn)展的速度相對(duì)慢一些，不會(huì)很快影響到生活質(zhì)量。但是帕金森病出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙，進(jìn)展往往比較快，而且表現(xiàn)出姿勢(shì)步態(tài)異常、身體僵硬、表情減少等一組癥狀，而且進(jìn)展是比較快的，值得我們加以鑒別和區(qū)分。

另外，說(shuō)到帕金森病早期的表現(xiàn)，盡管帕金森病是一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，但很多病人早期表現(xiàn)并不是典型的手抖的癥狀，而是表現(xiàn)為非運(yùn)動(dòng)癥狀：包括睡眠障礙，好多老年人在睡眠過(guò)程中突然大喊大叫，家屬認(rèn)為好像發(fā)癔癥一樣，而且經(jīng)常出現(xiàn)，如果再和患者運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩結(jié)合在一起，可能就是帕金森病早期的一種表現(xiàn)形式。包括一些老年人在早期也會(huì)表現(xiàn)出便秘、嗅覺(jué)減退、情緒改變，如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀，我們要高度警惕，到醫(yī)院及時(shí)就診。我們對(duì)帕金森病早期癥狀的識(shí)別是非常有意義的，因?yàn)榕两鹕∈强芍蔚?，我們?cè)缙谧R(shí)別之后，給予相應(yīng)一些指導(dǎo)或者早期服用對(duì)癥的藥物，就能夠減緩帕金森病的進(jìn)展，減少這種疾病對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力的影響，使患者保持一種良好的狀態(tài)，減少殘疾的發(fā)生。謝謝！

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者

流腦的可怕之處是體現(xiàn)在哪里呢？以及大家應(yīng)該如何防護(hù)這樣一種嚴(yán)重的呼吸道傳染??？謝謝。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員
鄭徽

謝謝您的提問(wèn)。流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)稱，冬春季高發(fā)，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，流腦的危害主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：

第一，隱匿性強(qiáng)，潛伏期1到7天，攜帶者可能沒(méi)有典型的癥狀或者沒(méi)有癥狀，卻具有傳染性。第二，起病急、進(jìn)展快，患者可能會(huì)突發(fā)高熱，伴有劇烈頭痛或頻繁嘔吐，幾小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重者可能會(huì)死亡。第三，流腦的后遺癥嚴(yán)重，患者當(dāng)中可能有10%到20%會(huì)留有聽(tīng)力損失、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等持久性傷害。

預(yù)防流腦，最主要的手段就是接種流腦疫苗，我們國(guó)家已經(jīng)將含有A群和C群成分的流腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，為兒童免費(fèi)接種。另外還有同時(shí)含A群、C群、W群、Y群的自費(fèi)流腦疫苗可供選擇。養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對(duì)于降低流腦發(fā)病也很重要，日常勤洗手、多通風(fēng)，每天開(kāi)窗至少2到3次，在流腦的流行季節(jié)注意做好個(gè)人防護(hù)。還有很重要的一點(diǎn)就是要早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱、伴有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡，尤其是皮膚出現(xiàn)了壓之不退的瘀點(diǎn)、瘀斑，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，切勿在家中觀察等待。

流腦可防可控，關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。因此也請(qǐng)公眾，尤其是有孩子的家庭，要?jiǎng)?wù)必重視孩子的疫苗接種，還要掌握流腦關(guān)鍵癥狀，為個(gè)人和家庭筑牢健康屏障。謝謝！

人民網(wǎng)記者

現(xiàn)在春季過(guò)敏高發(fā)，有的人會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流眼淚，有的人會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏癥狀，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
吳艷

謝謝您的提問(wèn)。春季的確是一個(gè)過(guò)敏原比較多、過(guò)敏高發(fā)的季節(jié)。有的人可能表現(xiàn)為流眼淚、打噴嚏，有的人會(huì)出現(xiàn)接觸部位紅腫、瘙癢，甚至皮疹。

其實(shí)過(guò)敏是免疫系統(tǒng)的“記憶反應(yīng)”，是針對(duì)一些特定的過(guò)敏原，例如花粉的異常免疫反應(yīng)，常常表現(xiàn)為所有跟這個(gè)過(guò)敏原接觸的地方出現(xiàn)紅腫、瘙癢、丘疹，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)水皰或者滲出。

過(guò)敏的重點(diǎn)在于預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)了自己的過(guò)敏原，應(yīng)當(dāng)盡量避免再跟過(guò)敏原接觸。比如知道自己對(duì)花粉過(guò)敏，那么就要減少在花粉密集的時(shí)候外出，也要盡量避開(kāi)花草樹(shù)木比較密集的區(qū)域。一定要外出時(shí)，要戴好護(hù)目鏡、口罩、帽子，穿長(zhǎng)袖的衣物，避免和花粉接觸?；氐郊液?，要及時(shí)更換外衣，洗臉和清潔暴露部位，減少過(guò)敏原。居家時(shí)，如果花粉較多，盡量避免開(kāi)窗，可以使用空氣凈化器。

如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)皮疹或者紅癢的情況，千萬(wàn)不要輕信“網(wǎng)紅止癢神藥”這些產(chǎn)品，或者自己去購(gòu)買成分不明的產(chǎn)品使用。我接診過(guò)一個(gè)患者，因?yàn)槠つw紅癢，就自己在網(wǎng)上買了一個(gè)成分不明的“網(wǎng)紅藥膏”，用了之后覺(jué)得效果特別好，干脆就拿這個(gè)藥膏當(dāng)護(hù)膚品天天用。她來(lái)就診時(shí)已經(jīng)用了半年多，面部出現(xiàn)了大片的紅斑，還有一些色素沉著，上面還有密密麻麻的紅血絲。她說(shuō)這個(gè)藥膏根本就停不下來(lái)，一停用以后，紅癢的癥狀就更重了。這其實(shí)都是長(zhǎng)期外用強(qiáng)效激素導(dǎo)致的一些典型副作用，所以大家一定要警惕。

對(duì)于過(guò)敏來(lái)講，最重要的還是要預(yù)防。如果說(shuō)出現(xiàn)了皮疹或者紅癢的癥狀，也不要硬扛，更不要輕信止癢的“網(wǎng)紅藥膏”，隨意購(gòu)買成分不明的產(chǎn)品使用。如果這種紅癢的情況反復(fù)發(fā)作或者加重，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，然后查找過(guò)敏原，進(jìn)行規(guī)范化的治療。謝謝。

封面新聞?dòng)浾?/p>

有的老人一到晚上就感覺(jué)腿“不消?！保f(shuō)不上疼，就是酸脹、像有蟲(chóng)爬，非得起來(lái)走走才能好，有人認(rèn)為是“缺鈣了”，也有人說(shuō)“老了都這樣”。這些說(shuō)法正確嗎？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師
趙性泉

謝謝您的提問(wèn)。剛才您提到的說(shuō)法是不完全正確的。好多老年人在睡眠中，尤其在入睡前會(huì)有腿部的不適感，像蟲(chóng)咬爬行感，好多老年人簡(jiǎn)單歸結(jié)為缺鈣，這種說(shuō)法是不正確的。有一種疾病叫“不寧腿綜合征”，顧名思義，那就是主要集中在腿部的癥狀，但是不僅僅局限在腿上，嚴(yán)重時(shí)也可以累及上肢，但是大部分是在下肢，尤其是在小腿更為明顯。突出特征是患者在久坐或者臥位的時(shí)候，出現(xiàn)下肢的不適感，包括灼燒感、酸脹感等，導(dǎo)致患者坐立不安，影響睡眠。如果患者起身活動(dòng)、走動(dòng)以后，這種感覺(jué)會(huì)消失。所以，很多老年人在睡前經(jīng)常出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)起來(lái)躺下，影響睡眠，因此，我們對(duì)這個(gè)疾病應(yīng)該有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

第一，這種情況產(chǎn)生以后，不是簡(jiǎn)單的缺鈣，也不是靠補(bǔ)鈣能夠解決問(wèn)題的。第二個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為這個(gè)癥狀就是年老以后所謂的“老寒腿”或者年齡大了以后有關(guān)節(jié)炎或者有一些問(wèn)題造成腿部的不適，這種說(shuō)法也不完全正確。如果是老寒腿，往往是關(guān)節(jié)的問(wèn)題或下肢血管的問(wèn)題，多是在運(yùn)動(dòng)后加重，而“不寧腿綜合征”恰恰是在安靜的狀態(tài)下表現(xiàn)更為突出，而且經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后癥狀會(huì)有明顯的改善。另外一點(diǎn)，好多老年人認(rèn)為，這是人老的表現(xiàn)，沒(méi)有給予足夠的重視，最后會(huì)誘發(fā)出嚴(yán)重的睡眠障礙或者焦慮等情緒方面的問(wèn)題。所以“不寧腿綜合征”值得老年人高度關(guān)注。如果出現(xiàn)這種表現(xiàn)后，一定及時(shí)就診，給予明確的診斷。此外，目前認(rèn)為，這個(gè)疾病與腦內(nèi)遞質(zhì)的減少或鐵元素缺乏有一定的關(guān)系，給予相應(yīng)治療后，癥狀是可以控制甚至消失的。雖然這種疾病并不是一個(gè)危害生命的疾病，但是它會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)的危害，尤其是對(duì)老年人睡眠的影響。睡眠障礙誘發(fā)的包括心腦血管疾病、嚴(yán)重的心理障礙，嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量，值得我們?nèi)リP(guān)注。謝謝。

人民日?qǐng)?bào)民生周刊記者

老年人最怕摔倒。很多人覺(jué)得老年人摔倒以后，不適合做手術(shù)，多養(yǎng)養(yǎng)就好了，是這樣嗎？對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，如何防摔倒？一旦摔倒應(yīng)該怎么辦？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師
蔣協(xié)遠(yuǎn)

謝謝這位記者的提問(wèn)。我們現(xiàn)在說(shuō)實(shí)在的已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，老年人越來(lái)越多，所以這是非常重要的問(wèn)題。對(duì)于老年人防摔倒，可以從四個(gè)方面著手。

第一，生命在于運(yùn)動(dòng)，老年人也應(yīng)該保持一定的活動(dòng)量，通過(guò)一定的活動(dòng)量，增強(qiáng)下肢的力量和平衡能力，這樣就能少摔倒或者摔倒以后也能很快有個(gè)反應(yīng)，不造成大的危害。

第二，優(yōu)化居住環(huán)境，什么意思呢？我們發(fā)現(xiàn)老年人摔倒經(jīng)常是在衛(wèi)生間或者浴室，所以家里的衛(wèi)生間要加裝扶手，然后鋪個(gè)防滑墊，而且家里面不要弄得亂七八糟的，要及時(shí)清理地面的雜物。我們發(fā)現(xiàn)有的老年人在地毯和非地毯之間容易絆倒，家里有年齡大的老人，鋪地毯時(shí)一定要注意這些細(xì)節(jié)，還有夜間裝個(gè)感應(yīng)燈，晚上上衛(wèi)生間的時(shí)候，黑咕隆咚的容易摔倒，這都是我們?cè)谂R床中經(jīng)常碰到的問(wèn)題。

第三，養(yǎng)成安全的習(xí)慣，起床的時(shí)候要遵循躺30秒、坐30秒、站30秒，平穩(wěn)以后再行走，不要因?yàn)檠獕旱耐蝗蛔兓瘜?dǎo)致摔倒。外出的時(shí)候，要穿防滑或者合適的鞋子，鞋不好上個(gè)臺(tái)階也容易摔倒。

第四，要重視骨骼的健康管理。比如適量補(bǔ)充鈣和維生素D，有規(guī)律地進(jìn)行戶外活動(dòng)，戒煙限酒，減少碳酸飲料和濃茶的攝入，而且骨折高風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)該定期復(fù)查一下骨密度，從預(yù)防上大家要多下功夫。

萬(wàn)一摔倒了，老年人也不要盲目起身，亂揉、亂扶，反而可能發(fā)生一些不可控的情況。首先我們建議原地不動(dòng)，評(píng)估情況，如果出現(xiàn)劇烈的疼痛，肢體都發(fā)生畸形了，活動(dòng)受限，這時(shí)候很可能是發(fā)生骨折或者脫位了，不要隨意搬動(dòng)，可以用木棍、圍巾等對(duì)患處進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，并立即撥打急救電話；如果有出血，建議用干凈的衣物壓迫出血端，頭暈嘔吐、手腳麻木，要警惕是不是有頭頸部或者脊柱的損傷，或者有腦血管意外，這時(shí)候更不能自行搬動(dòng)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該等專業(yè)急救人員來(lái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理。老年人摔倒以后進(jìn)行手術(shù)治療還是保守治療，主要取決于骨折的部位和類型。但是現(xiàn)在，對(duì)于常見(jiàn)的老年髖部骨折來(lái)講，我們通常說(shuō)的大跨軸骨折，一般包括三種骨折，股骨頸骨折、粗隆間骨折和粗隆下骨折，我們現(xiàn)在認(rèn)為，不論什么類型，都盡快積極進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療確實(shí)對(duì)老年患者、高齡患者有一定的風(fēng)險(xiǎn)，希望患者和家屬應(yīng)該充分理解這種風(fēng)險(xiǎn)，但是如果你不手術(shù)，骨折以后長(zhǎng)期臥床，這種疼痛導(dǎo)致大小便都在床上進(jìn)行，可以導(dǎo)致肺部的感染、靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)的感染、褥瘡，這些骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，短期內(nèi)都可能危及患者的生命。所以，現(xiàn)在大家都公認(rèn)全面評(píng)估的基礎(chǔ)上要盡早進(jìn)行手術(shù)，反而有助于降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)，減少嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且促進(jìn)患者盡早恢復(fù)受傷前的運(yùn)動(dòng)能力。所以，業(yè)界都公認(rèn)，建議在條件允許的情況下盡早完成手術(shù)，并且做好圍手術(shù)期的管理，而且越早干預(yù)，整體獲益越大，手術(shù)做得越早，老年人得到的好處越多。謝謝。

《中國(guó)日?qǐng)?bào)》記者

關(guān)于痛風(fēng)很多人認(rèn)為只是“大魚(yú)大肉吃出來(lái)的毛病”，發(fā)作的時(shí)候忌忌口、吃點(diǎn)止痛藥就可以了；還有人覺(jué)得“不發(fā)作就不用管，尿酸高一點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系”。請(qǐng)問(wèn)專家如何看待這些說(shuō)法？謝謝。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師
唐曉頗

謝謝您的提問(wèn)。這些說(shuō)法不完全準(zhǔn)確。痛風(fēng)不完全是吃出來(lái)的問(wèn)題。大家都知道，高嘌呤的飲食，包括海鮮、濃湯，以及動(dòng)物內(nèi)臟，還有飲酒，是常見(jiàn)的誘因，但是發(fā)作的因素遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。還包括體重的超標(biāo)，長(zhǎng)期地飲用含糖的飲料、飲水不足、生活不規(guī)律，有時(shí)候劇烈的運(yùn)動(dòng)，都可能會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高。因此，痛風(fēng)的管理不能只盯著忌口，而是要把飲食、飲水、體重以及生活方式都管理起來(lái)。

現(xiàn)在也有一些誤區(qū)，比如有些患者把不疼了就當(dāng)成病好了。痛風(fēng)急性發(fā)作緩解之后，實(shí)際尿酸仍然可能是偏高的，而且尿酸鹽結(jié)晶可能繼續(xù)沉積，如果長(zhǎng)期控制不好，不僅容易出現(xiàn)痛風(fēng)的急性發(fā)作，還可能形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。另外，還可能引起腎結(jié)石，出現(xiàn)腎絞痛、尿路梗阻，長(zhǎng)期控制不好，還有可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)引起的腎臟損傷。這是一個(gè)誤區(qū)。

第二個(gè)誤區(qū)，不要把止痛的藥物當(dāng)作“治本”的藥物。我們止痛藥的使用，重點(diǎn)主要是緩解急性發(fā)作時(shí)的疼痛，但是并沒(méi)有解決尿酸持續(xù)升高的問(wèn)題。對(duì)多數(shù)的患者來(lái)說(shuō)，僅靠飲食的控制實(shí)際上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的用藥。我們痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，是要把尿酸長(zhǎng)期控制在一個(gè)達(dá)標(biāo)的范圍。

再有，痛風(fēng)的管理重在平時(shí)，而不僅僅是在疼痛的時(shí)候才進(jìn)行處理。所以，也跟大家介紹一下，日常的時(shí)候，一定要注意少飲酒、少喝含糖的飲料，要適度多飲水，要控制體重。改變不良生活方式，比如熬夜、暴飲暴食。清淡的飲食，有助于減少誘因，但是往往不夠，也不能替代規(guī)范的治療。

最后提醒大家，痛風(fēng)管理的關(guān)鍵，不只是關(guān)節(jié)疼不疼，而是尿酸能不能長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。只有在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的控制和長(zhǎng)期的尿酸管理同時(shí)達(dá)標(biāo)的情況下，才能真正減少痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，降低關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。謝謝。

總臺(tái)央廣網(wǎng)記者

很多人認(rèn)為百日咳不就是咳的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)嗎？為什么說(shuō)它對(duì)嬰幼兒很危險(xiǎn)？我們應(yīng)該如何做防護(hù)？謝謝。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員
鄭徽

謝謝你的提問(wèn)。百日咳絕非是你剛剛提到的“只是咳得久一點(diǎn)”這么簡(jiǎn)單，對(duì)于嬰幼兒，尤其是小月齡的嬰兒，它可能是危及生命的嚴(yán)重疾病。百日咳的危險(xiǎn)主要有幾個(gè)方面。

第一，癥狀不典型。嬰幼兒感染之后，常常不會(huì)出現(xiàn)典型的百日咳癥狀，而是表現(xiàn)為陣發(fā)性的憋氣、面色青紫甚至呼吸暫停，夜間易發(fā)生，家長(zhǎng)難以察覺(jué)，極易延誤救治。

第二，并發(fā)癥嚴(yán)重。劇烈的咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒缺氧，進(jìn)而引發(fā)百日咳腦病和重癥肺炎，這個(gè)也是導(dǎo)致百日咳死亡的主要原因。有嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，即便治愈也可能留有后遺癥。預(yù)防百日咳最核心最有效的手段就是接種疫苗。根據(jù)我們國(guó)家百日咳防控工作的需要，2024年12月，國(guó)家疾控局等五部門調(diào)整了的國(guó)家免疫規(guī)劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序，從2025年1月1日起，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施新的5劑次百白破疫苗免疫程序，即兒童在2月齡、4月齡、6月齡、18月齡和6周歲各接種1劑次百白破疫苗。新的程序可以為孩子提供更早、更持久的保護(hù)。在這里也提醒各位家長(zhǎng)，一定要帶孩子及時(shí)、全程接種疫苗。

此外，在孩子沒(méi)有完成全程的免疫前，也要注意家庭衛(wèi)生，勤通風(fēng)，家庭內(nèi)有咳嗽患者時(shí)要科學(xué)佩戴口罩，在呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，盡量避免帶寶寶去人多擁擠的公共場(chǎng)所。謝謝。

《羊城晚報(bào)》記者

當(dāng)前越來(lái)越多的人熱衷健身，與年輕人相比，中老年人什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)比較好？應(yīng)該選擇有氧還是無(wú)氧？出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)該暫停運(yùn)動(dòng)？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師
蔣協(xié)遠(yuǎn)

謝謝，你這個(gè)問(wèn)題也是比較符合現(xiàn)在大家比較追求健康生活的意愿。中老年人的健身、運(yùn)動(dòng)，最重要的就是選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，核心在于有氧運(yùn)動(dòng)、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)以及平衡訓(xùn)練相結(jié)合。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)該遵循“安全第一”，盡量選擇比較適合自己的運(yùn)動(dòng)，而且要把握適合的強(qiáng)度，這是一個(gè)原則。

第一，安全是前提。運(yùn)動(dòng)前，你首先要了解自身的健康，如果你過(guò)去有心腦血管疾病，最好事先進(jìn)行一下健康評(píng)估，再選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。同時(shí)，我們一般認(rèn)為，兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段最好避開(kāi)，一個(gè)是早晨太早，6到9時(shí)，心腦血管事件容易在這個(gè)時(shí)段高發(fā)。第二是飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)也是不太適合的，可能過(guò)去好多人不太注意這一點(diǎn)。這是第一，安全。

第二，運(yùn)動(dòng)方式要結(jié)合自身的條件，要根據(jù)自身的條件進(jìn)行選擇，有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合適度的力量訓(xùn)練和平衡、柔韌性訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)都是什么運(yùn)動(dòng)呢？可以選擇室外的快走、慢跑、游泳、騎車、橢圓機(jī)、太極拳等等，建議1周3到5次，每次20到30分鐘。強(qiáng)度掌握在運(yùn)動(dòng)后“微微氣喘，但是還能說(shuō)話”，這就是一個(gè)比較合適的強(qiáng)度。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，主要指的是力量訓(xùn)練或者抗阻訓(xùn)練，俗話說(shuō)“擼鐵”，這時(shí)候可以去健身房，也可以在家里選擇彈力帶、啞鈴、壺鈴或者靠墻靜蹲，重點(diǎn)是量力而行，要避免大重量的硬拉、深蹲、臥推，這種高重量高負(fù)荷動(dòng)作，中老年人一定要結(jié)合自己的情況進(jìn)行鍛煉。對(duì)平衡和柔韌性的訓(xùn)練也同樣重要，比如做肩頸部、腰背部和下肢的拉伸，動(dòng)作要緩慢、平穩(wěn)、輕柔，避免過(guò)度用力。像年輕人那樣強(qiáng)度大、過(guò)度、時(shí)間長(zhǎng)的拉伸訓(xùn)練對(duì)中老年人是有風(fēng)險(xiǎn)的。

第三，科學(xué)運(yùn)動(dòng)重在適度、循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)后如果有輕微肌肉酸脹、短暫的疲勞，休息休息就恢復(fù)了，這就是個(gè)正?，F(xiàn)象，如果你運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛、持續(xù)腫脹，夜間可能都疼醒了，活動(dòng)后疼痛明顯加重，休息一天以后還沒(méi)有恢復(fù)，或者減緩的不太明顯，可能這個(gè)方式就不太適合你，或者強(qiáng)度太大，這時(shí)候就應(yīng)該停下來(lái)，緩一緩，必要的時(shí)候再咨詢一下醫(yī)生。如果癥狀很快就恢復(fù)了，那就可以，如果恢復(fù)不了，你就要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫你診察一下。謝謝。

中新社記者

有很多人在拿到體檢報(bào)告之后，不知道應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪些檢查的指標(biāo)。從腦血管疾病的防控角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪些檢查項(xiàng)目？如何初步判斷自己腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院主任醫(yī)師
趙性泉

謝謝您的提問(wèn)。確實(shí)，現(xiàn)在拿到體檢報(bào)告之后，上面給了很多信息，也有很多異常提示，如果從腦血管病角度來(lái)講，建議大家更多地關(guān)注高血壓、高血糖、高血脂和血管超聲的檢查結(jié)果，我們簡(jiǎn)單把它總結(jié)為“三高、一血管”。

“三高”，一是高血壓，是腦血管病無(wú)論是腦出血還是腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素之一，高血壓性腦出血的名字就是這么來(lái)的。缺血性卒中也和血壓升高有密切關(guān)系。第二是高血脂，看報(bào)告重點(diǎn)看低密度脂蛋白和總膽固醇，因?yàn)檫@兩項(xiàng)指標(biāo)和動(dòng)脈硬化是密切相關(guān)的，而且也是腦血管病可干預(yù)的重要危險(xiǎn)因素。第三是高血糖，我們要關(guān)注空腹血糖和糖化血紅蛋白，血糖的管理水平很重要。無(wú)論是低血糖、高血糖，和腦血管病關(guān)系都是非常密切的，這是我們要關(guān)注的“三高”。

另外，現(xiàn)在的體檢報(bào)告當(dāng)中，尤其是針對(duì)中老年人體檢報(bào)告，都會(huì)有頸部血管超聲的結(jié)果，它主要是對(duì)頸部血管進(jìn)行檢查。頸部血管是從心臟走向腦部的重要的大動(dòng)脈，它的病變往往和腦血管病有密切關(guān)系，所以我們要看這個(gè)報(bào)告怎么描述的。一般的報(bào)告給我們?nèi)c(diǎn)提示，第一個(gè)描述是血管內(nèi)膜增厚，第二個(gè)描述是動(dòng)脈斑塊，第三個(gè)描述是出現(xiàn)血管狹窄。所以我們看到報(bào)告的時(shí)候，重點(diǎn)看血管有沒(méi)有內(nèi)膜增厚、斑塊及血管狹窄，這是非常重要的。但是它更重要的意義是提示這個(gè)血管出現(xiàn)了異常，要定期復(fù)查對(duì)比，關(guān)注血管的動(dòng)態(tài)變化更有意義。如果有斑塊，我們要重點(diǎn)關(guān)注斑塊的大小和穩(wěn)定性，超聲會(huì)告訴你是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的，是高回聲的還是低回聲的，它對(duì)腦血管病的影響是不一樣的，這種低回聲斑塊往往提示是不穩(wěn)定的斑塊，它可能碎掉，也可能出現(xiàn)血栓。第三，要關(guān)注動(dòng)脈斑塊對(duì)管腔的影響，有沒(méi)有導(dǎo)致狹窄。如果明確告訴你，血管不但有了斑塊，而且有了50%以上的狹窄率的時(shí)候，這時(shí)候你和腦血管病的關(guān)系可能就相對(duì)比較近了，要高度重視，而且管理的措施也是要從嚴(yán)管理。

所以我們看到體檢報(bào)告的時(shí)候，不要僅僅看那些箭頭，從腦血管病防治角度來(lái)講，要重點(diǎn)看“三高”，要認(rèn)真看好血管超聲、血管病變的情況。更為重要的是，我們要針對(duì)血管不同病變的狀態(tài)，采取個(gè)體化的管控措施，而且更為重要的，我們要?jiǎng)討B(tài)去看超聲的變化，如果隔了一年之后，你的超聲變化得非?？?，這時(shí)候就提醒你要采取進(jìn)一步措施了，要加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的管控。

還有一種比較極端的，一部分人看到超聲報(bào)告之后不以為然，認(rèn)為和腦血管病沒(méi)有什么關(guān)系，很嚴(yán)重的血管病變狹窄率已經(jīng)超過(guò)50%，也沒(méi)有引起重視。另外，我們臨床上的更多的一部分患者，就是過(guò)分關(guān)注，認(rèn)為我有了斑塊之后就要得腦血管病了，其實(shí)不然的，我們要參考患者的年齡因素，一個(gè)80歲人的斑塊和40歲的人出現(xiàn)的斑塊絕對(duì)是不一樣的，所以我們要早期個(gè)體化管理，更重要的是，我們目的是通過(guò)對(duì)血管病變的管控降低腦血管病的發(fā)生，我們現(xiàn)在認(rèn)為腦血管病是可防可治的，最有效的途徑就是管控好“三高”和血管的病變，能夠最大程度地減少腦血管病的發(fā)生。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者

有人認(rèn)為，“孩子多曬太陽(yáng)能補(bǔ)鈣，曬得越多越好”，成年人想通過(guò)曬太陽(yáng)補(bǔ)鈣的也很多，這些說(shuō)法對(duì)不對(duì)？我們應(yīng)該如何科學(xué)地曬太陽(yáng)？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
吳艷

謝謝您。這也是大家非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，但是這種說(shuō)法不完全準(zhǔn)確。

科學(xué)補(bǔ)鈣不能只關(guān)注“補(bǔ)鈣”本身，需要充足的鈣攝入、合理的營(yíng)養(yǎng)以及適量的運(yùn)動(dòng)。陽(yáng)光中的中波紫外線，可以通過(guò)皮膚去促進(jìn)維生素D的合成，而維生素D又能夠促進(jìn)鈣的吸收和利用。所以，曬太陽(yáng)和補(bǔ)鈣之間的確有一定的關(guān)系。

但要注意曬太陽(yáng)不是越多越好，尤其是在兒童期，如果太陽(yáng)曬得過(guò)多，經(jīng)常出現(xiàn)曬傷，其實(shí)會(huì)增加成年以后患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以，科學(xué)曬太陽(yáng)才是最重要的。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，可以選擇在太陽(yáng)不那么強(qiáng)烈的時(shí)候，適當(dāng)暴露前臂的皮膚，10分鐘到30分鐘。這個(gè)量其實(shí)已經(jīng)足夠我們的身體去合成健康所需的維生素D了。對(duì)于兒童和青少年，我們建議他們每天進(jìn)行不少于2小時(shí)的戶外活動(dòng)，這樣對(duì)他們的身心健康，尤其是近視的防控是非常有益的。但是要提醒家長(zhǎng)，兒童戶外活動(dòng)的時(shí)候一定要避免曬傷，可以戴太陽(yáng)帽，或者穿一些遮蔽性的衣服、使用一些防曬產(chǎn)品來(lái)避免曬傷。

曬太陽(yáng)本身并不一定能完全滿足所有人維生素D合成的需求。對(duì)于有些膚色較深的人群，皮膚中的色素顆粒會(huì)阻擋紫外線穿透皮膚，從而影響維生素D合成的效率。所以這些人可能即使曬了太陽(yáng)，維生素D也是相對(duì)缺乏的。還有一些情況，比如對(duì)于長(zhǎng)期待在室內(nèi)、缺少戶外活動(dòng)或者平時(shí)有防曬習(xí)慣的人群，以及已經(jīng)在醫(yī)院檢查出缺乏維生素D的人群，就不能單純靠曬太陽(yáng)來(lái)補(bǔ)充維生素D了，而是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理補(bǔ)充。謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

謝謝吳主任，我們現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)到此結(jié)束，接下來(lái)是“例行健康提示”環(huán)節(jié)。

近期，一些私域直播、社群營(yíng)銷打著“健康講座”“專家直播”等旗號(hào)，專門針對(duì)老年人進(jìn)行保健產(chǎn)品等推銷。有的由“演員”假扮成“醫(yī)學(xué)專家”按稿宣講，有的夸大、篡改保健產(chǎn)品的功效從而高價(jià)銷售，還有的通過(guò)送禮品、聽(tīng)課領(lǐng)福利等方式引流，再以“健康焦慮”“情感陪伴”等話術(shù)層層誘導(dǎo)消費(fèi)者，侵害老年人的健康權(quán)益和財(cái)產(chǎn)安全。

國(guó)家衛(wèi)生健康委提醒大家：第一，凡是打著“專家講座”“白大褂推薦”等旗號(hào)銷售相關(guān)產(chǎn)品的，都要提高警惕，更不要因所謂專家的“頭銜包裝”和虛假的“案例見(jiàn)證”而盲目下單。所謂“專家”標(biāo)榜的“頭銜”越多越大，往往欺詐可能性越高。

第二，警惕“送禮品、領(lǐng)紅包、聽(tīng)課領(lǐng)福利”等引流手段。此類私域營(yíng)銷往往先以小恩小惠的形式獲取信任，再通過(guò)反復(fù)宣講、情感拉近、焦慮渲染等方式推銷。家屬要多關(guān)注老年人的入群、聽(tīng)課、下單等情況。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)核實(shí)、勸阻。

第三，普通食品、保健產(chǎn)品等均不能替代藥品和診療活動(dòng)。藥品有明確的適應(yīng)證，任何宣稱某種產(chǎn)品能夠替代藥品“治療多種疾病”或者“逆轉(zhuǎn)慢病”的說(shuō)法都不可信。最后提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)涉嫌虛假宣傳、違法廣告、誘導(dǎo)老年人高價(jià)購(gòu)買保健產(chǎn)品等問(wèn)題的線索，可以撥打“12345”熱線反映。

下面進(jìn)入“中醫(yī)養(yǎng)生保健動(dòng)作推薦”環(huán)節(jié)。

本次中醫(yī)養(yǎng)生保健動(dòng)作推薦的是八段錦中的“五勞七傷往后瞧”和“雙手攀足固腎腰”。同時(shí)也提示大家鍛煉要量力而行、循序漸進(jìn)，避免損傷。下面有請(qǐng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的康復(fù)治療師宋建鈞先生為大家演示。

（演示環(huán)節(jié)）

今天給大家分享兩式八段錦的動(dòng)作。首先我們介紹“五勞七傷往后瞧”。練習(xí)時(shí)兩腳開(kāi)立與肩同寬，兩手外展，由肩膀帶動(dòng)大臂，大臂帶動(dòng)小臂，同時(shí)擺動(dòng)后瞧，稍稍停住1到2秒，然后轉(zhuǎn)正。左右動(dòng)作一樣，轉(zhuǎn)后瞧，內(nèi)旋轉(zhuǎn)正。練習(xí)時(shí)注意，擺頭時(shí)動(dòng)作要緩慢柔和，轉(zhuǎn)頭時(shí)吸氣，回正時(shí)呼氣。每日練習(xí)6次為宜，左右各3次。

接下來(lái)介紹“雙手攀足固腎腰”。練習(xí)時(shí)兩腳開(kāi)立，與肩同寬，兩手上舉，內(nèi)旋下按，后拉反穿，沿脊柱兩側(cè)下推，摩熨、攀足、上舉，由腰帶動(dòng)手臂上舉。后面下推的時(shí)候，首先是按下來(lái)之后反穿，由脊柱兩側(cè)緩慢下推到腰。這個(gè)練習(xí)時(shí)，要根據(jù)自己的情況，調(diào)整屈曲的幅度，避免損傷。另外，“雙手攀足固腎腰”每日以練習(xí)6次為宜。謝謝大家。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

謝謝宋先生，今天的發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，我們下次發(fā)布會(huì)再見(jiàn)。

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

編輯：于洋

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠