近日，武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科成功救治一名78歲高齡重癥患者。該患者因“肝硬化、肝癌、肝衰竭”入院，病情危急，經(jīng)消化內(nèi)科與輸血科多學(xué)科協(xié)作，實(shí)施血漿置換治療后，成功脫離危險(xiǎn)，目前病情已逐步穩(wěn)定。
據(jù)悉，患者入院時(shí)已出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞性黃疸，全身皮膚、鞏膜均有重度黃染，總膽紅素水平持續(xù)升高，常規(guī)保肝、退黃治療未能取得理想效果。更為棘手的是，該患者基礎(chǔ)病情極為復(fù)雜，丙型肝炎后肝硬化已發(fā)展至失代償期，同時(shí)合并肝癌，且已出現(xiàn)肝衰竭癥狀，膽紅素水平持續(xù)攀升。對(duì)于78歲的高齡老人而言，病情進(jìn)展迅猛，每一步治療都關(guān)乎生死，稍有拖延便可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，陷入生命危機(jī)。
面對(duì)這一緊急情況，消化內(nèi)科張金華主任迅速帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研判病情，當(dāng)即決定聯(lián)合輸血科，實(shí)施人工肝治療，為肝臟功能的修復(fù)爭(zhēng)取寶貴時(shí)間?！盎颊卟∏槲Ｖ厍覐?fù)雜，常規(guī)治療已無(wú)法遏制病情進(jìn)展，血漿置換作為有效的人工肝支持技術(shù)，能快速降低膽紅素，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。”張金華主任表示。
決策確定后，張金華主任第一時(shí)間邀請(qǐng)輸血科胡玉海主任進(jìn)行會(huì)診。胡玉海主任帶領(lǐng)輸血科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，進(jìn)一步確認(rèn)血漿置換是目前最適合該患者的治療方案，并親自指導(dǎo)制定了個(gè)體化的血漿置換方案，明確了置換劑量、抗凝策略及各類應(yīng)急預(yù)案，為治療安全開(kāi)展筑牢基礎(chǔ)。隨后，兩位主任共同確定“消化內(nèi)科全程管理、輸血科技術(shù)支持”的協(xié)作模式，形成救治合力，全力守護(hù)患者生命。

次日，血漿置換治療正式啟動(dòng)。在張金華主任的統(tǒng)一安排下，消化內(nèi)科作為患者主管科室，全程主導(dǎo)治療過(guò)程，精準(zhǔn)協(xié)調(diào)各相關(guān)科室做好配合工作。整個(gè)治療過(guò)程平穩(wěn)有序，患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。術(shù)后，患者的精神狀態(tài)和食欲均得到明顯改善，為后續(xù)康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。目前，該患者仍在消化內(nèi)科病房接受后續(xù)治療，病情正逐步趨于穩(wěn)定。

此次成功救治，離不開(kāi)消化內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的全程堅(jiān)守與付出。在張金華主任的帶領(lǐng)下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程參與救治，從治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，到治療過(guò)程中的床旁全程守護(hù)，再到治療后的康復(fù)護(hù)理，護(hù)士們始終以專業(yè)的操作、耐心的服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，及時(shí)捕捉異常信號(hào)，同時(shí)給予患者心理安慰，緩解其緊張情緒，用專業(yè)與溫情為患者的康復(fù)筑牢了防線。
醫(yī)院溫馨提示，肝硬化、肝癌合并嚴(yán)重黃疸并非無(wú)法救治。血漿置換技術(shù)能夠快速降低患者體內(nèi)膽紅素水平，改善肝臟功能儲(chǔ)備，為后續(xù)靶向、免疫或介入治療創(chuàng)造有利條件。

來(lái)源：武漢市漢口醫(yī)院

通訊員：彭爽

編輯：陳麗萍