4月9日，由國家醫(yī)療保障局、北京市人民政府共同主辦的2026全國智慧醫(yī)保大賽在北京正式啟動報名，大賽將于4月至10月有序開展，于11月進行決賽頒獎。本次大賽以“智匯醫(yī)保 創(chuàng)享未來”為主題，匯聚8地區(qū)數(shù)據(jù)資源，設(shè)置12個參賽領(lǐng)域，覆蓋多行業(yè)需求。

強化區(qū)域合作，協(xié)同匯聚多元數(shù)據(jù)

智慧醫(yī)保大賽自創(chuàng)辦以來已連續(xù)舉辦三屆，本屆大賽在延續(xù)高水準(zhǔn)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)全面升級。強化區(qū)域合作，協(xié)同匯聚多元數(shù)據(jù)，是本屆智慧醫(yī)保大賽的鮮明底色和核心支撐。據(jù)悉，本次大賽由國家醫(yī)療保障局與北京市人民政府共同主辦，天津市、河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省7個地區(qū)醫(yī)保局協(xié)辦，通過優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新資源跨區(qū)域流動共享，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域痛點難點，為醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型注入強勁動能。

在數(shù)據(jù)開放方面，本屆大賽協(xié)同匯聚華北、東北重點區(qū)域等8個地區(qū)的醫(yī)保脫敏數(shù)據(jù)，并且突破傳統(tǒng)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的局限，協(xié)同多部門拓展數(shù)據(jù)范圍，涵蓋診療科研、“防-治-康-養(yǎng)”全流程及跨界公共數(shù)據(jù)，為各類創(chuàng)新應(yīng)用提供全方位數(shù)據(jù)支撐。據(jù)介紹，此次大賽將提供除醫(yī)保數(shù)據(jù)外的11類數(shù)據(jù)，包括專病、影像、電子病歷、體檢、醫(yī)藥、養(yǎng)老、社會公共數(shù)據(jù)集等，預(yù)計數(shù)據(jù)量可達60T。

在應(yīng)用場景方面，大賽覆蓋與醫(yī)保相關(guān)的12類應(yīng)用場景，不僅實現(xiàn)了跨區(qū)域的醫(yī)保數(shù)據(jù)協(xié)同，還積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)與多元公共數(shù)據(jù)的融合創(chuàng)新應(yīng)用。應(yīng)用場景包括創(chuàng)新藥械/耗材/醫(yī)療服務(wù)真實世界醫(yī)保綜合價值評價及應(yīng)用；數(shù)據(jù)質(zhì)控與可信流通；個人醫(yī)保云/健康云；適老化智慧醫(yī)保與長護服務(wù)管理創(chuàng)新；醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管；數(shù)智賦能全民參保和醫(yī)保精算分析；金融保險、平臺經(jīng)濟與慈善救助；數(shù)智“三醫(yī)”協(xié)同創(chuàng)新；數(shù)智化精準(zhǔn)診療；中醫(yī)藥醫(yī)保智慧融合應(yīng)用；醫(yī)保智慧經(jīng)辦與智能審核；醫(yī)保+X及創(chuàng)新拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能的其他領(lǐng)域，推動醫(yī)保數(shù)據(jù)和場景應(yīng)用深度融合。

通過整合脫敏后的醫(yī)保數(shù)據(jù)與多元數(shù)據(jù)資源，參賽團隊得以在安全合規(guī)的可信數(shù)據(jù)空間內(nèi)開展真實世界數(shù)據(jù)模擬實操，探索跨行業(yè)數(shù)據(jù)在創(chuàng)新藥研發(fā)、商業(yè)健康保險等多個高價值領(lǐng)域的賦能路徑，讓醫(yī)保數(shù)據(jù)更好賦能千行百業(yè)。

聚焦民生福祉，讓創(chuàng)新成果惠及千家萬戶

智慧醫(yī)保的最終落腳點是服務(wù)民生、保障健康。近年來，國家醫(yī)保局在數(shù)據(jù)基礎(chǔ)能力建設(shè)上持續(xù)發(fā)力，建成全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，醫(yī)保數(shù)據(jù)已覆蓋超13.3億參保人，形成了全球規(guī)模最大、體系最完整的單一支付方健康類數(shù)據(jù)庫。此次大賽正是依托優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)資源，以賽促用，解決民生痛點的真實寫照。

國家醫(yī)保局今年啟動“個人醫(yī)保云”建設(shè)試點，整合參保人分散在醫(yī)療機構(gòu)、藥店、體檢機構(gòu)、可穿戴設(shè)備等渠道的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，構(gòu)建覆蓋全人群、全周期、全場景的智慧醫(yī)保管理新范式。這也是此次大賽的一個重點參賽領(lǐng)域，核心圍繞參保群眾個性化醫(yī)保與健康服務(wù)需求，整合多維度數(shù)據(jù)構(gòu)建個人醫(yī)保與健康畫像，研發(fā)個性化服務(wù)、健康預(yù)警等創(chuàng)新應(yīng)用，打通項目可持續(xù)發(fā)展的閉環(huán)，推動醫(yī)保服務(wù)向精準(zhǔn)化、主動化轉(zhuǎn)型，提升群眾服務(wù)體驗，促進健康經(jīng)濟全面發(fā)展。

再如，數(shù)智化精準(zhǔn)診療參賽領(lǐng)域，主要聚焦診療模式升級需求，依托多維度醫(yī)療與醫(yī)保數(shù)據(jù)，研發(fā)疾病早篩、風(fēng)險預(yù)測、個體化診療等智能模型等，引導(dǎo)科技創(chuàng)新更加關(guān)注民生需求，讓前沿成果走進日常。

歷屆大賽不僅為智慧醫(yī)保技術(shù)成果展示搭建了優(yōu)質(zhì)的交流平臺，也發(fā)掘培育了一大批行業(yè)創(chuàng)新項目，并實現(xiàn)了轉(zhuǎn)化落地，為推動醫(yī)保數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型筑牢了實踐根基，也為促進我國醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展?fàn)I造了良好的氛圍。

據(jù)介紹，國家醫(yī)療保障局及相關(guān)地方醫(yī)保部門已經(jīng)梳理形成了近期擬執(zhí)行的重點場景庫、場景清單，將優(yōu)先考慮與大賽獲獎團隊開展技術(shù)合作對接。北京市也將積極支持大賽獲獎團隊在多個應(yīng)用場景開展技術(shù)合作對接。

賽程安排與報名通道

時間：本屆大賽將于4月至5月報名，5月25日截止，6月至7月進行線上初賽，8月至10月進行線下真實世界數(shù)據(jù)模擬實操和決賽，頒獎儀式將于11月在北京市舉行。

報名通道：大賽報名通道已正式開啟（www.chs-ihssc.cn），可登錄詳細了解各參賽領(lǐng)域事項。

獎項設(shè)置：主辦方組織決賽評審，決賽不分賽道，按評分從高到低排名，依次評選出一等獎、二等獎、三等獎若干。進入決賽，但未獲得一、二、三等獎的所有項目均授予優(yōu)勝獎。主辦方將為每個獲獎團隊頒發(fā)獲獎證書。

歡迎全國企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、高校、科研院所、醫(yī)藥及創(chuàng)新團隊踴躍參與。國家醫(yī)保局表示，將秉持“高質(zhì)量數(shù)據(jù)、高水平開放、高標(biāo)準(zhǔn)安全”的發(fā)展方向舉辦大賽，積極打造智慧醫(yī)保先進經(jīng)驗交流的盛會、技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)的平臺、成果轉(zhuǎn)化落地的生態(tài)。數(shù)據(jù)多元、場景豐富，八方英才匯聚，共筑智慧醫(yī)保新藍圖。2026全國智慧醫(yī)保大賽，期待您的參與！

作者 | 鯨魚

來源 | 中國醫(yī)療保險

編輯 | 符媚茹 張鐘文 劉新雨

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