齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 孫淑玉 呂奇 通訊員 李成修 侯瑞

卵巢癌被稱為“婦科第一癌”，死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤首位，最關(guān)鍵的原因就是早期難以發(fā)現(xiàn)，超70%患者確診時(shí)已到中晚期，治療難度大幅增加。那么，卵巢癌為什么難以早期發(fā)現(xiàn)，又有哪些預(yù)警信號(hào)？本期齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)“醫(yī)在身邊”欄目邀請(qǐng)煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)婦科主任醫(yī)師王文雙為市民詳細(xì)科普。

“卵巢癌之所以比較難以早期發(fā)現(xiàn)，主要和卵巢的位置、癥狀特點(diǎn)及篩查局限密切相關(guān)。”王文雙表示，首先是因?yàn)槁殉驳慕馄饰恢眠^于隱蔽。卵巢是女性盆腔深處的器官，體積僅有冬棗大小，深藏在骨盆內(nèi)，周圍被腸道、膀胱等器官包圍。早期腫瘤體積小，不會(huì)壓迫周邊組織，也不會(huì)引發(fā)明顯的體表異常，普通的腹部觸診根本無(wú)法摸到，這就給了腫瘤隱匿生長(zhǎng)的空間。

其次，早期癥狀毫無(wú)特異性。卵巢癌早期幾乎沒有典型信號(hào)，僅有的輕微不適，比如腹脹、下腹隱痛、食欲下降、尿頻等，和消化不良、腸胃炎、婦科炎癥等常見問題幾乎一樣。很多女性會(huì)誤以為是腸胃不適或勞累所致，自行吃藥緩解，不會(huì)聯(lián)想到卵巢病變，等到癥狀加重時(shí)，腫瘤往往已經(jīng)擴(kuò)散。

再者，卵巢癌缺乏高效的早期篩查手段。不同于宮頸癌有成熟的TCT+HPV篩查、乳腺癌有鉬靶檢查，卵巢癌沒有普及性的早篩方法。臨床常用的CA125腫瘤標(biāo)志物，特異性極低，盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也會(huì)導(dǎo)致其升高，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性；經(jīng)陰道超聲雖能觀察卵巢形態(tài)，但對(duì)微小病灶識(shí)別能力有限，無(wú)法作為全民普查項(xiàng)目，普通體檢也很少將其列為必查項(xiàng)。

另外，高危人群篩查意識(shí)薄弱也加劇了漏診。有卵巢癌家族史、BRCA基因突變、未生育、絕經(jīng)后女性，屬于患病高危人群，但多數(shù)人缺乏定期專項(xiàng)檢查的意識(shí)，錯(cuò)失了早期排查的機(jī)會(huì)。

王文雙提醒廣大女性，卵巢癌十分兇險(xiǎn)，重在警惕。女性若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹痛、體重驟降等不適，尤其是高危人群，一定要及時(shí)做婦科專項(xiàng)檢查，切勿忽視細(xì)微信號(hào)。

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