近日，滕州市中心人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功為一名長(zhǎng)期氣管切開(kāi)患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下唾液腺肉毒素注射治療，有效解決了困擾患者多年的流涎、咽喉水腫等問(wèn)題，為此類患者的康復(fù)治療開(kāi)辟了新路徑。

患者，男，17歲，5年前因腦外傷陷入昏迷，一直帶著氣管切開(kāi)套管和胃管，處于慢性意識(shí)障礙狀態(tài)。因吞咽功能喪失，患者口腔分泌物無(wú)法自主下咽，大量口水持續(xù)流入咽喉部，導(dǎo)致咽喉黏膜反復(fù)水腫、炎癥，不僅增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，更嚴(yán)重影響了患者的氣道安全與康復(fù)質(zhì)量。

面對(duì)這一難題，科室團(tuán)隊(duì)查閱大量文獻(xiàn)并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者制定“超聲引導(dǎo)下唾液腺肉毒素注射治療”方案。該技術(shù)通過(guò)將A型肉毒毒素精準(zhǔn)注射至腮腺、頜下腺，可有效抑制唾液分泌，從源頭上減少口水流入咽喉的量，從而減輕咽喉水腫、降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)、改善氣道環(huán)境。術(shù)中，超聲實(shí)時(shí)顯像清晰顯示腺體結(jié)構(gòu)及針尖位置，確保藥物精準(zhǔn)注入靶點(diǎn)，全程操作順利，患者生命體征平穩(wěn)。

治療后，患者流涎情況得到明顯改善，咽喉部分泌物顯著減少，氣道管理難度下降，家屬對(duì)治療效果非常認(rèn)可?！斑@么多年一直為口水多、反復(fù)感染的問(wèn)題發(fā)愁，沒(méi)想到一次注射就解決了大問(wèn)題?！被颊呒覍偌?dòng)地說(shuō)。

提到肉毒素，很多人第一反應(yīng)是“除皺”“瘦臉”，但實(shí)際上，A型肉毒毒素在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用由來(lái)已久。它通過(guò)阻斷神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，可有效抑制腺體分泌、緩解肌肉痙攣。

超聲引導(dǎo)下唾液腺肉毒素注射，因其精準(zhǔn)、微創(chuàng)、效果確切，近年來(lái)已成為腦損傷后流涎、吞咽障礙等患者的重要治療手段。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該技術(shù)無(wú)需開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，尤其適合長(zhǎng)期臥床、基礎(chǔ)疾病較多的重癥康復(fù)患者。

此次技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在神經(jīng)康復(fù)、重癥康復(fù)及吞咽障礙綜合管理方面邁上了新臺(tái)階。科室始終堅(jiān)持以患者為中心，不斷引進(jìn)和探索先進(jìn)康復(fù)技術(shù)，為更多意識(shí)障礙、氣管切開(kāi)、吞咽困難等復(fù)雜康復(fù)患者提供精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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（通訊員 劉勝）