在臨床與性學(xué)領(lǐng)域中，「VGM」并不是一個(gè)單一現(xiàn)象，而是一個(gè)涵蓋多種可能原因的整體性概念，通常指的是在親密互動(dòng)過程中出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的不適、刺痛或壓迫感。這類狀況在醫(yī)學(xué)分類上，可能被歸納為相關(guān)的疼痛障礙，但在實(shí)務(wù)工作中，我們更重視的是其背后的「生理、心理與關(guān)係」三個(gè)層面的交互影響。

從生理角度來看，疼痛可能與局部干燥、發(fā)炎、荷爾蒙變化或肌肉過度緊繃有關(guān)，因此第一步通常會(huì)建議先進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估，以排除明確的身體因素。然而，在排除生理問題之后，仍有相當(dāng)比例的個(gè)案持續(xù)出現(xiàn)疼痛，這時(shí)就需要進(jìn)一步理解神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作。當(dāng)大腦在過去的經(jīng)驗(yàn)中，曾經(jīng)將親密互動(dòng)與「不舒服」或「壓力」連結(jié)在一起時(shí)，會(huì)逐漸形成一種預(yù)期反應(yīng)，使身體在還未開始前就進(jìn)入警覺狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉收縮與整體緊繃。

這種現(xiàn)象可以理解為一種條件化反應(yīng)，也就是身體學(xué)會(huì)了「提前保護(hù)自己」。而當(dāng)這樣的反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，即使外在條件已經(jīng)改善，身體仍然會(huì)沿用原本的模式，導(dǎo)致疼痛反復(fù)出現(xiàn)。這也是為什麼許多女性會(huì)感到困惑，因?yàn)樗齻儾⒎遣辉敢?，也不是沒有情感連結(jié)，但身體卻無法自然配合。

從心理與關(guān)係層面來看，對(duì)親密的錯(cuò)誤迷思、焦慮、壓力、對(duì)表現(xiàn)的擔(dān)心、甚至是伴侶之間的溝通不順，都可能加強(qiáng)這種防衛(wèi)反應(yīng)。當(dāng)一個(gè)人感到需要「配合」或「忍耐」時(shí)，身體往往更難放松，而這種壓力又會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化疼痛經(jīng)驗(yàn)，形成循環(huán)。

因此，在處理VGM時(shí)，現(xiàn)代性治療的核心并不只是消除癥狀，而是協(xié)助個(gè)案重新建立身體與安全感之間的連結(jié)。這包括放慢節(jié)奏、降低壓力、重新認(rèn)識(shí)身體的感受，以及在關(guān)係中建立更穩(wěn)定的溝通與理解。當(dāng)身體不再需要持續(xù)防備，原本的反應(yīng)才有機(jī)會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變。

VGM并不是一個(gè)需要被忍耐的問題，而是一個(gè)值得被理解的訊號(hào)。當(dāng)我們開始從整體的角度去看待它，改變才會(huì)真正發(fā)生。

31歲的雯渼跟丈夫結(jié)婚六年了，是因?yàn)樗耐饷才c談吐給人的感覺是一位非常溫柔的女性。做在咨詢室時(shí)，一開始說得很輕：「我其實(shí)有點(diǎn)害怕那種感覺。」不是害怕對(duì)方，而是害怕那個(gè)過程。

她曾經(jīng)試著告訴自己要放松，也試著讓自己習(xí)慣，但每一次的經(jīng)驗(yàn)，都讓她更確定一件事——她的身體好像總是比她更早開始抗拒。還沒開始，她就會(huì)不自覺地緊繃，甚至連呼吸都變得小心翼翼。

丈夫有時(shí)候會(huì)不解，會(huì)問她為什麼總是那麼緊張，她也說不上來，只能說「可能我比較敏感」。但她心里其實(shí)知道，那不是敏感，而是一種說不清的防備，好像身體在提醒她：「等等可能會(huì)不舒服?！?/p>

久而久之，她開始對(duì)親密產(chǎn)生距離感，不是因?yàn)椴幌肟拷?，而是因?yàn)槊恳淮蔚目拷?，都帶著一點(diǎn)不安。她也曾經(jīng)懷疑過，是不是自己哪里出了問題，甚至?xí)?zé)怪自己為什麼不能像別人一樣自然。

直到后來看到了我們在談?wù)揤GM的文章時(shí)，她才慢慢理解，這其實(shí)是一種許多人都可能會(huì)有的親密恐懼，不是她做錯(cuò)了什麼，而是身體記住了過去的感受。當(dāng)一段經(jīng)驗(yàn)曾經(jīng)讓人不舒服，身體會(huì)學(xué)會(huì)提前防備，而這種防備，不是用意志力就能關(guān)掉的。

在后來的過程中，我沒有再逼著她去「做到」，而是開始慢慢練習(xí)一件事——讓身體重新感受到安全。她學(xué)著放慢，學(xué)著停下來，也學(xué)著在過程中照顧自己的感受，而不是只關(guān)注對(duì)方或結(jié)果。

一個(gè)多月后，她發(fā)現(xiàn)自己好像沒有像剛來上課時(shí)那麼的緊繃了。那一刻的輕松感，她不是因?yàn)橐淮未蔚某晒ν黄?，而是因?yàn)橛X得自己可以在這個(gè)過程里是被照顧的。最終在三個(gè)月后，第一次與丈夫完成了他們的親密。

很多時(shí)候，疼痛不是因?yàn)椴粔蚺?，而是因?yàn)樘脹]有被好好對(duì)待。當(dāng)身體開始感覺到安全，它其實(shí)會(huì)慢慢放下防備，而那個(gè)過程，不是勉強(qiáng)出來的，而是被允許之后自然發(fā)生的。

我是來自臺(tái)灣的性治療師田雅筑/陳宜青，我為我的幸福事業(yè)代言，一對(duì)一量心定制，專業(yè)解惑伴侶生活中的各類問題！