老李今年62歲，辛苦了大半輩子終于退休了，想著可以好好休息了。可這還沒兩年呢，他發(fā)現(xiàn)自己的日子過得并不輕松，尤其是夜里每天至少需要跑2趟，多的時候甚至?xí)?strong>跑3、4趟。

開始他沒當(dāng)回事，直到有一天和自己的老友們聊到這事，才發(fā)現(xiàn)原來身邊的同齡人沒有這樣的問題。這讓他犯了嘀咕，自己這尿頻難道是患了什么病導(dǎo)致的嗎？

一、起夜和不起夜的老人，到底哪個更健康？

不少中老年人有睡眠質(zhì)量下降、起夜次數(shù)增加的問題，嚴(yán)重影響到了睡眠質(zhì)量。有些人認(rèn)為這是老了之后的正?，F(xiàn)象，有些人則覺得是疾病所致的，起夜到底是不是真的因為身體出了問題呢？

浙江省人民醫(yī)院泌尿外科主任祁小龍介紹，夜間因尿意醒來，排尿次數(shù)超過2次即可被判斷為“夜尿癥”，但不包括睡前最后一次排尿和早上起床后的第一次排尿。目前我國臨床多以夜間排尿次數(shù)超過2次，且尿量大于750ml或大于白天尿量作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

隨著年齡的增長，抗利尿激素的分泌會減少，腎臟濃縮功能出現(xiàn)一定的減退，膀胱容量變小等因素都會導(dǎo)致夜尿癥發(fā)病率增高。有研究顯示，65歲以上的老人存在夜尿問題的人數(shù)超過70%，而90歲以上的人群中，占比更是高達90%。

此外，睡前大量飲水、愛喝咖啡、濃茶或者服用利尿劑生理性因素以及焦慮、抑郁、煩躁等精神性因素也會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)夜尿增多的情況。

夜尿癥會嚴(yán)重影響正常的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者白天的精神狀況變差，影響正常的生活質(zhì)量。尤其是年齡較大的老年人，頻繁起夜很容易增加跌倒、骨折等風(fēng)險。

一項針對社區(qū)老人夜尿癥、跌倒發(fā)生率相關(guān)性的研究指出，夜尿超過3次的人群，跌倒風(fēng)險會增加28%。在刨除尿量、性別以及隨訪時間等影響因素后，仍然得到了相同的結(jié)果。

另外一項由美國麻省新英格蘭研究所進行的針對對1.6萬名年齡20歲以上受試者的醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，男女性夜尿癥患者的死亡率相較于正常人會高出15.5%、21%。年輕人頻繁起夜的傷害更大，相較于沒有的會增加1倍！

二、老年人頻繁起夜，需警惕以下幾種疾病

根據(jù)《夜尿癥臨床診療中國專家共識（2018）》的介紹，每晚排尿次數(shù)超過2次即可判斷為夜尿癥。

一般成人在夜尿起夜次數(shù)在0-1次都是屬于正常范圍內(nèi)，如果頻繁夜尿超過2次，就說明夜尿頻率高，在排除生理性因素、精神性因素以及藥物影響外，需留心是否是以下幾種疾病的到來。

1、前列腺增生

前列腺增生最為典型的癥狀就是尿頻、夜尿增多以及排尿困難，因增生堵塞膀胱出口會導(dǎo)致排尿出現(xiàn)異常?；颊呙看闻拍虻臅r候無法排空尿液，排尿次數(shù)會隨之增加。

2、心力衰竭

心力衰竭患者較為常見的癥狀就是夜尿增多，在高血壓患者以及罹患過心梗的老年人身上較為多見。這類患者多會累及腎臟，導(dǎo)致夜間的濃縮功能下降，讓夜尿次數(shù)明顯增加。

3、糖尿病

多尿是糖尿病最為常見的癥狀之一，長期高血糖還會影響到腎臟功能、導(dǎo)致膀胱周圍神經(jīng)功能受影響，容易因此而導(dǎo)致排尿障礙，包括排便次數(shù)增加、淋漓不盡、排尿不暢等。

4、腎臟疾病

腎臟疾病患者因腎功能減退，白天無法完全將體內(nèi)的代謝物排出，夜間就需要繼續(xù)排泄，從而導(dǎo)致起夜次數(shù)增加。

5、高血壓

腎臟是高血壓的重要靶向器官之一，長期不控制好血壓會引起腎小動脈硬化，讓動脈管腔狹窄、供血減少，引起缺血性腎實質(zhì)損害。讓腎臟的濃縮功能受影響，導(dǎo)致夜尿增多。

6、尿路感染

在患尿路感染的情況下，會對尿道不斷帶來刺激，從而表現(xiàn)為尿頻、尿急以及尿痛等，該癥在女性身上較為常見。

三、日常多做4件事，或有助于減少夜尿次數(shù)

一些長期夜尿次數(shù)較多的人群，或可通過這幾件事，來減少夜間起夜的次數(shù)。

1、少吃鹽

研究發(fā)現(xiàn)，減少鹽分的攝入量可明顯減少起夜的次數(shù)。我國膳食指南推薦居民日均鹽攝入量應(yīng)該控制在5g以內(nèi)，但很多人的日均攝入量達到了10g以上。

2、控制喝水時間

睡前要注意減少飲水量，夜間則要避免喝茶、咖啡、酒以及西瓜等利尿的食物。

3、適當(dāng)進行運動

一些人有盆底肌松弛、括約肌松弛以及膀胱松弛等問題，以至于在膀胱內(nèi)尿量很少的時候就會產(chǎn)生尿意。這類人日?？蛇m當(dāng)進行凱格爾運動或提肛來加強盆底肌力量，提高對膀胱的控制能力，對減少起夜有幫助。

4、積極治療相關(guān)疾病

誘發(fā)夜尿次數(shù)增加的原因很多，要積極去醫(yī)院查明相關(guān)原因，之后再針對性進行治療，在原發(fā)病治療好之后，夜尿多的情況也能得到緩解。

針對于出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多的老年人，一定要及時就醫(yī)查明原因，切不可諱疾忌醫(yī)，以免長期下去給健康帶來更大的影響。

參考資料：

[1] 《為何老年人頻繁起夜？竟是因為得了這種病......》.今日醫(yī)藥2019-07-08

[2] 《夜尿多是腎不好？頻繁起夜或是4種疾病信號》.武漢協(xié)和醫(yī)院2024-12-16

[3] 《泌尿科醫(yī)生喊你少刷點視頻！夜尿次數(shù)會大大增加》.生命時報2024-03-10

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