高鐵再現(xiàn)廣播尋醫(yī)，醫(yī)生卻沒有出手！

4月4日，一位醫(yī)生分享了自己清明假期出行的經(jīng)歷：“高鐵上又遇到了廣播尋醫(yī)，這一次，我沒表明身份，沒有提供幫助！列車廣播響起：‘各位旅客大家好，這里是列車廣播，現(xiàn)有旅客被砸傷，急需醫(yī)生的診斷及治療。有哪位旅客是醫(yī)務(wù)工作者？請(qǐng)到4號(hào)車廂幫忙診斷及治療，我代表鐵路與患者向您表示感謝?！倚睦镆痪o，要不要去？本能反應(yīng)是要去，可是我去了好像也幫不了太多，砸到哪里了也不知道、多重也不知道，車上有什么能用的，我也不知道。糾結(jié)了一下，我還是掏出自己的證件裝兜里，去了。

鑒于我已經(jīng)不止一次遇到這種事了，我這次學(xué)聰明了，走到4號(hào)車廂，我選擇了假裝上廁所，在旁邊偷聽了幾句，大概觀察了一下被砸的乘客情況怎么樣。于是我看到了兩個(gè)大哥在配合乘警和工作人員登記，估計(jì)是他們的行李不小心砸到了那個(gè)坐著的女乘客。而正在這個(gè)時(shí)候，我也聽到那個(gè)女乘客說：‘憑什么，又不是你被砸了，我不諒解，不能就這樣算了’。于是我轉(zhuǎn)頭就跑了，這么足的精氣神，估計(jì)也沒什么事，這也不是醫(yī)生能解決的了，還是交給警察叔叔比較好！”

其實(shí)這些年關(guān)于廣播尋醫(yī)的報(bào)道已經(jīng)不新鮮了，不同之處在于，這一次的評(píng)論里最多的卻不是指責(zé)，卻是許多醫(yī)生的留言支持：太能理解了！

什么時(shí)候開始，醫(yī)生聽見尋醫(yī)的廣播，第一反應(yīng)不是沖過去，而是先在心里掂量值不值、敢不敢？會(huì)不會(huì)給自己惹上麻煩？這種現(xiàn)象乍一看令人不解，但回顧一下過去的新聞大家就懂了——是過去有人把事做得太過分了，導(dǎo)致很多醫(yī)生碰到這種情況都會(huì)陷入猶豫。

很多同行應(yīng)該都還記得2019年的那個(gè)新聞，當(dāng)時(shí)列車上有旅客突發(fā)疾病，一名陳姓女醫(yī)生及時(shí)出手，隨后列車工作人員卻要求她出示醫(yī)師證，并寫出情況說明。這件事經(jīng)過媒體報(bào)道后在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)了巨大爭議，很多醫(yī)生都會(huì)有一個(gè)共同感受：明明是去幫忙，怎么最后又要簽字又要拍照的，反而像犯了事兒一樣？治不好豈不是要來找我麻煩？

這種顧慮其實(shí)不是來自法律層面，此前民法典就有相關(guān)規(guī)定：因自愿實(shí)施救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。2022年新《醫(yī)師法》進(jìn)一步給好人撐腰，用白紙黑字打消了醫(yī)生在法律上的后顧之憂：國家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù)；醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。

不過就像沒有病人會(huì)按照教科書生病一樣，現(xiàn)實(shí)中碰到的故事往往也和理論上不一樣，法律上不擔(dān)責(zé)任不代表后續(xù)不會(huì)有麻煩！救了人，要不要留個(gè)人信息？要不要寫情況說明？萬一后續(xù)病人情況不好，家屬會(huì)不會(huì)找上門？萬一被錄像放在網(wǎng)上，會(huì)不會(huì)有一堆人冒出來，對(duì)著視頻指點(diǎn)江山？

2025年，武漢大學(xué)一名大二的臨床醫(yī)學(xué)本科生孫同學(xué)在航班上進(jìn)行了救助，患者情況好轉(zhuǎn)，事后卻被大量網(wǎng)友質(zhì)疑其沒有執(zhí)業(yè)資格，操作存在極高風(fēng)險(xiǎn)，最后救人的孫同學(xué)不得不出面回應(yīng)。這就是醫(yī)生最真實(shí)的顧慮，人才剛剛幫忙，惹出來的麻煩卻已經(jīng)在路上了！

4月6日，重慶一位醫(yī)生說得很直白：“保護(hù)好自己才能更好地幫助別人！奉勸各位想幫忙的同行先冷靜！”這話聽起來有點(diǎn)刺耳，放在當(dāng)下的環(huán)境里卻只覺得扎心啊，因?yàn)檫@些年的經(jīng)驗(yàn)早就告訴我們了，救人未必是最累的，最累的是操心那些后續(xù)！這就像經(jīng)典的扶不扶問題一樣，那些推到醫(yī)生頭上的麻煩，正在不斷抹殺心里的善意。

醫(yī)生不出手，就是冷漠嗎？

缺乏藥物和醫(yī)療設(shè)備的情況下醫(yī)生能做的不多

其實(shí)每次出了這種事，總會(huì)有人在評(píng)論區(qū)高高在上地指責(zé)：醫(yī)生為什么不上？可是這個(gè)問題沒有問到點(diǎn)子上，高鐵不是急診科，飛機(jī)也不是搶救室。廣播里一句“有哪位旅客是醫(yī)務(wù)工作者”，聽上去像是把希望交給了專業(yè)人士，可真正到了現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生面對(duì)的往往卻是一個(gè)極其有限的局面：沒有完整病史，沒有檢查結(jié)果，沒有監(jiān)護(hù)條件，藥品和器械也非常有限。這樣的場(chǎng)景，決定了醫(yī)生很多時(shí)候能做的，頂多只是基礎(chǔ)判斷和簡單支持，再復(fù)雜一點(diǎn)，就不是醫(yī)生不愿意做，而是真的做不了！

目前火車和航空公司上配備的急救設(shè)備和藥品也不足以支持醫(yī)生的診治，2019年，廣東某醫(yī)院主任因?yàn)樵陲w機(jī)上跪地為嚴(yán)重尿潴留老人口吸導(dǎo)尿引發(fā)熱議，當(dāng)時(shí)有不少人批評(píng)飛機(jī)上配備的急救物品不足。中國民航局的《大型飛機(jī)公共航空運(yùn)輸承運(yùn)人運(yùn)行合格審定規(guī)則》（CCAR-121-R5） ，明確規(guī)定了機(jī)載應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備應(yīng)包括急救箱、應(yīng)急醫(yī)療箱、衛(wèi)生防疫包，但其中只包括繃帶、紗布、硝酸甘油、阿司匹林等基礎(chǔ)物品，顯然不足以支撐稍微復(fù)雜一些的疾病救治。

4月4日，有廣東醫(yī)生留言表示：“關(guān)鍵是去了沒啥器械藥品也幫不上啥忙！簡單的輕癥用不著我，簡單的重癥，海姆立克、CPR、止血，所有勤務(wù)人員都培訓(xùn)過，不必非要是我。簡單的輕癥，他能撐到醫(yī)院，復(fù)雜的重癥，沒有儀器我也無法穿刺縫合或其他操作！”

大家似乎對(duì)有事找醫(yī)生抱有不切實(shí)際的期待，好像只要醫(yī)生一出現(xiàn)，車廂就會(huì)變成專業(yè)的急診室。可是醫(yī)生變不出搶救室也變不出 CT 機(jī)，特別是當(dāng)專業(yè)不對(duì)口的時(shí)候，這種錯(cuò)位就更尷尬了！如果是兒科醫(yī)生碰上成人急癥怎么辦？如果是外科醫(yī)生碰上慢性疾病怎么辦？這些問題在網(wǎng)絡(luò)上可以輕飄飄忽略，在面對(duì)一個(gè)人的生命時(shí)，卻是沉重的負(fù)擔(dān)！

2024年，就有一位醫(yī)生就分享了自己在高鐵上的經(jīng)歷和觀點(diǎn)：“我聽到廣播之后去過，看見一個(gè)中年男人拿著全英文的藥品說明書咨詢先去的醫(yī)生，中年男人說他母親是多年高血壓患者，換了國內(nèi)某醫(yī)院新買的藥，現(xiàn)在吃了頭疼，問是不是藥有問題？我裝作路過，去了衛(wèi)生間。我一外科醫(yī)生，英語不行，怎么能人家指導(dǎo)高血壓用藥呢……沒有檢查設(shè)備，沒有齊全的藥物，僅僅靠急救箱里藥物很多問題解決不了的。”

所以，再碰到這種情況，不要再說醫(yī)生冷漠，而是他們知道自己能做的不多，在對(duì)患者沒有太大幫助的情況下，也許沒必要讓自己冒險(xiǎn)！

每212個(gè)航班就有1個(gè)緊急情況

醫(yī)務(wù)人員參與航空醫(yī)療事件救治率達(dá)80%

救人不應(yīng)該指望過路醫(yī)生！

高鐵、飛機(jī)上出現(xiàn)廣播尋醫(yī)，這在新聞中常常報(bào)道，這些醫(yī)療事件主要依賴同路的醫(yī)生而沒有更完善的解決方案，難道是因?yàn)榘l(fā)生率太低嗎？

其實(shí)不是，據(jù)2025年JAMA Network Open發(fā)布的一項(xiàng)研究，對(duì)84家航空公司報(bào)告的77790起機(jī)上醫(yī)療事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，每212個(gè)商業(yè)航班里就會(huì)出現(xiàn)1起醫(yī)療緊急情況，在處置方面，具有醫(yī)療背景的乘客志愿者參與了32.9%的醫(yī)療事件救助。2025年，發(fā)布在中華急診醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究進(jìn)一步顯示，醫(yī)務(wù)人員參加機(jī)上醫(yī)療事件救治的比例更是高達(dá)80%！

可能正是因?yàn)榇饲搬t(yī)務(wù)人員參與救治的比例太高，大家才會(huì)對(duì)“廣播尋醫(yī)”形成一種近乎條件反射式的依賴：大部分時(shí)候都能找到醫(yī)生，只要找到醫(yī)生就沒事了！

早在2016年，國內(nèi)某航空公司就推出了招募機(jī)上醫(yī)療志愿者的計(jì)劃，當(dāng)乘客遇到機(jī)上突發(fā)傷病事件時(shí)，客艙乘務(wù)員可通過系統(tǒng)定位當(dāng)次航班上的志愿醫(yī)生，尋求幫助。

在國外，德國的漢莎航空公司也有類似計(jì)劃，如果在機(jī)上需要醫(yī)療援助，加入漢莎航空“機(jī)上醫(yī)生”計(jì)劃的醫(yī)生將施以援手。

但這種計(jì)劃，主要還是依靠醫(yī)生同乘的偶然性，并沒有改變醫(yī)生擔(dān)責(zé)的主要矛盾！可問題恰恰就在這里，醫(yī)生是乘客，不是隨車、隨機(jī)的值班人員！

4月5日，上海的一位醫(yī)生就表示：”我還是那句話，鐵路部分需要招聘屬于自己的醫(yī)生，而不是有事就廣播尋醫(yī)。這樣還能增加醫(yī)學(xué)生的就業(yè)率！“4月5日，安徽的一位醫(yī)生也表示：“現(xiàn)在工作這么難找，鐵路局完全可以招聘一個(gè)醫(yī)生當(dāng)乘務(wù)員，給一個(gè)醫(yī)療補(bǔ)貼就行了，大把人去。不行，?？埔部梢?。”

從法理上看，國家的態(tài)度其實(shí)已經(jīng)很明確了。《民法典》第一百八十四條和《醫(yī)師法》都在做同一件事：鼓勵(lì)公共場(chǎng)所施救，并通過免責(zé)條款降低醫(yī)生出手的顧慮。值得注意的是，“鼓勵(lì)”不是“強(qiáng)制”。也就是說，法律是在保護(hù)醫(yī)生愿意伸手時(shí)不被反噬，而不是把“公共場(chǎng)所一旦出事，路過醫(yī)生就應(yīng)該被召喚，然后自動(dòng)接管現(xiàn)場(chǎng)”變成一種義務(wù)。

好在，近幾年我們也能看到新的規(guī)章制度出現(xiàn)，2024年，《鐵路客運(yùn)車站和旅客列車醫(yī)療急救箱管理辦法》印發(fā)，規(guī)定應(yīng)從醫(yī)療急救箱配置、紅十字救護(hù)員培訓(xùn)和應(yīng)急處置流程等方面提升站車急救能力，這也減輕了醫(yī)生道德壓力。

回到這種緊急事件本身，明明是營運(yùn)公司需要思考、解決的問題，在過去的幾十年里卻一直被推到醫(yī)生身上！一邊讓醫(yī)生冒著風(fēng)險(xiǎn)救人，一邊卻只給醫(yī)生“志愿者”或者“醫(yī)德高尚”的名號(hào)，不能讓這筆生意這么做下去了！

參考資料：

蔣唯松, 朱曉娟, 周穎, 石瑞紫, 周與華, 楊之濤, 陳爾真. 商業(yè)航班空中緊急醫(yī)療事件的應(yīng)對(duì)策略. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2025, 34(7): 992-997.

Alves PM, Kumar KR, Devlin J, Nerwich N, Rotta AT. In-Flight Medical Events on Commercial Airline Flights. JAMA Netw Open. 2025;8(9):e2533934. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.33934

醫(yī)客說

別再把“廣播尋醫(yī)”當(dāng)成理所當(dāng)然

高鐵上再次響起“尋找醫(yī)務(wù)工作者”的廣播，這一次，我沒有站出來。

不是不想救，而是越來越清楚：在缺設(shè)備、無病史、責(zé)任邊界模糊的車廂里，“醫(yī)生”兩個(gè)字，往往意味著風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于幫助。

法律說：自愿急救，不用擔(dān)責(zé)。

現(xiàn)實(shí)說：簽字、說明、解釋、網(wǎng)暴、家屬追責(zé)，一個(gè)都不會(huì)少。

于是，每一次廣播，都變成一道選擇題：是賭上自己的安寧，去換一句“醫(yī)德高尚”？

我不是急診科，也不是全能神。 沒有CT、沒有監(jiān)護(hù)、沒有藥柜，甚至連最基本的無菌條件都沒有，我能做的，往往和乘務(wù)員訓(xùn)練過的內(nèi)容并無二致。 更復(fù)雜的情況，不是我不救，是真的“救不了”。

更諷刺的是： 每212個(gè)航班就有一起醫(yī)療緊急事件， 八成靠同行的醫(yī)生“順手救一下”。 這是制度的懶惰，卻成了醫(yī)生的義務(wù)。

我依然相信，大多數(shù)醫(yī)生愿意在關(guān)鍵時(shí)刻伸出手。

但我們也希望：

? 鐵路、航空能有隨車的專職醫(yī)護(hù)；

? 急救箱不再只是紗布和阿司匹林；

? “廣播尋醫(yī)”是最后一道防線，而不是運(yùn)營方的標(biāo)準(zhǔn)答案。

救人是醫(yī)生的本能，但不該是制度的缺口。

別再用“醫(yī)德”綁架醫(yī)生， 請(qǐng)先用制度保護(hù)好這份善意。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】梅斯醫(yī)學(xué)，作者VOX

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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