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5月1日起,醫(yī)療回扣入刑!

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2026年4月10日,一個(gè)讓中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者集體失眠的文件落地。最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)》(法釋〔2026〕6號(hào),以下簡(jiǎn)稱《解釋(二)》),并將于2026年5月1日起正式施行。

這是繼2016年相關(guān)司法解釋施行之后,反腐敗司法領(lǐng)域特別重磅、全面的一次升級(jí)。《解釋(二)》直接指向“單位行賄罪過(guò)去量刑過(guò)輕”,這個(gè)長(zhǎng)期讓藥企感到“安全”的制度漏洞。往往只是“罰酒三杯”了事,現(xiàn)在直接入刑并且加大處罰力度。


此次直接對(duì)準(zhǔn)了醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)中最“致命”的商業(yè)賄賂鏈條。無(wú)論是單位集體決定,還是由實(shí)控人、主管人員決定,只要行賄違法所得歸單位所有,就以單位行賄罪定罪處罰。這把醫(yī)藥代表行賄和公司“切割”的路徹底堵死,也就是說(shuō)醫(yī)藥代表行賄,公司難逃罪責(zé)。

過(guò)去幾年,醫(yī)藥行業(yè)“帶金銷(xiāo)售”屢禁不止,其中最重要的根源之一就在于,只要把行賄包裝成“醫(yī)藥代表的個(gè)人行為”,公司就能輕松置身事外。2024年間,全國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)立案的案件中,醫(yī)藥領(lǐng)域涉案人員高達(dá)6萬(wàn)人。這個(gè)說(shuō)明,單純的行政懲戒和紀(jì)委審查,已經(jīng)難以根治深埋醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)土壤中的腐敗基因。

而本次新規(guī)的出臺(tái),意味著醫(yī)藥反腐正式從“行政高壓”切換到“刑事高壓”軌道。這一刀,真的要切下去了。


01

新規(guī)核心變化

此次新規(guī)針對(duì)性解決了以往醫(yī)藥領(lǐng)域貪污賄賂案件辦理中“標(biāo)準(zhǔn)模糊、追責(zé)困難”的痛點(diǎn),尤其對(duì)單位受賄、行賄相關(guān)罪名的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)化,同時(shí)統(tǒng)一了非國(guó)家工作人員犯罪的量刑尺度,對(duì)醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)經(jīng)營(yíng)形成強(qiáng)力約束,也讓司法實(shí)踐中辦案有了更明確的依據(jù),算是給醫(yī)藥行業(yè)的合規(guī)發(fā)展敲了個(gè)警鐘。

以前,醫(yī)藥領(lǐng)域的單位受賄罪長(zhǎng)期存在“認(rèn)定難、追責(zé)松”的問(wèn)題。沒(méi)有明確的數(shù)額門(mén)檻,“情節(jié)嚴(yán)重”的界定也十分模糊,導(dǎo)致不少醫(yī)藥相關(guān)單位的受賄行為難以被精準(zhǔn)追責(zé)。如以往部分醫(yī)院科室、國(guó)有醫(yī)藥企業(yè),收受醫(yī)藥耗材供應(yīng)商的回扣,數(shù)額不大不小,既達(dá)不到明確的定罪標(biāo)準(zhǔn),又確實(shí)存在違規(guī)行為,最終往往不了了之,這也間接助長(zhǎng)了醫(yī)藥領(lǐng)域的不正之風(fēng)。

此次新規(guī)徹底打破了這一局面,給出了清晰可落地的數(shù)額和情節(jié)標(biāo)準(zhǔn),讓“情節(jié)嚴(yán)重”、“情節(jié)特別嚴(yán)重”的認(rèn)定有了硬指標(biāo)。單位受賄金額達(dá)到20萬(wàn)元以上,就直接認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”。即便金額在10萬(wàn)元以上、不滿20萬(wàn)元,只要具備“多次索賄”“致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受損失”等5種情形之一,也同樣認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”。

而金額達(dá)到200萬(wàn)元以上,或100萬(wàn)元以上且具備上述特定情節(jié),則認(rèn)定為“情節(jié)特別嚴(yán)重”。這一變化針對(duì)性極強(qiáng),如此前綿竹市人民醫(yī)院骨科一病區(qū),長(zhǎng)達(dá)10年收受耗材公司回扣510余萬(wàn)元的案例,放在新規(guī)下,就屬于明確的“情節(jié)特別嚴(yán)重”,定罪量刑一目了然。

醫(yī)藥行業(yè)對(duì)單位行賄的行為并不少見(jiàn),如醫(yī)藥企業(yè)為了讓自己的藥品、耗材進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)目錄,向醫(yī)院、醫(yī)保部門(mén)等單位行賄,以往對(duì)這類行為的數(shù)額認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)模糊,追責(zé)門(mén)檻偏高,很多行賄行為因“數(shù)額不明、情節(jié)不清”難以被查處,導(dǎo)致部分醫(yī)藥企業(yè)肆無(wú)忌憚地通過(guò)行賄搶占市場(chǎng),破壞了行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序。

新規(guī)重點(diǎn)降低了入罪門(mén)檻,同時(shí)明確了從重處罰情形,直擊醫(yī)藥領(lǐng)域行賄痛點(diǎn)。根據(jù)新規(guī),個(gè)人向單位行賄20萬(wàn)元以上、單位向單位行賄40萬(wàn)元以上,就直接達(dá)到入罪標(biāo)準(zhǔn),無(wú)需“情節(jié)是否嚴(yán)重”。

更關(guān)鍵的是,列出了6種從重處罰情形,明確包含“在食品藥品醫(yī)療等領(lǐng)域行賄”,這意味著醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)院、醫(yī)保等相關(guān)單位行賄,一旦查實(shí),不僅要定罪,還要在量刑時(shí)從重處罰。

此外,向3個(gè)以上單位行賄、用違法所得行賄等情形也會(huì)從重處罰,這給醫(yī)藥企業(yè)敲響了警鐘,以往“靠行賄拿訂單”的路子,今后徹底走不通了。

以往單位行賄罪的立案標(biāo)準(zhǔn)為20萬(wàn)元以上,但“情節(jié)嚴(yán)重”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)模糊,導(dǎo)致部分醫(yī)藥企業(yè)即便行賄達(dá)到立案標(biāo)準(zhǔn),也因“情節(jié)認(rèn)定不清”而被從輕處理,難以形成有效震懾。如有的醫(yī)藥企業(yè)為了拓展市場(chǎng),向多名醫(yī)療人員行賄,但因沒(méi)有明確的情節(jié)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),最終處罰偏輕,起不到警示作用。

本次進(jìn)一步細(xì)化了單位行賄罪的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),讓處罰更具針對(duì)性和可操作性。根據(jù)新規(guī),單位行賄金額達(dá)到20萬(wàn)元以上,即認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”。若金額在10萬(wàn)元以上、不滿20萬(wàn)元,只要具備“向3人以上行賄”“在食品藥品醫(yī)療等領(lǐng)域行賄”“對(duì)監(jiān)察、行政執(zhí)法、司法工作人員行賄,影響辦案公正”等5種情形之一,也認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”。

這也精準(zhǔn)貼合醫(yī)藥領(lǐng)域的犯罪特點(diǎn),尤其是將“在食品藥品醫(yī)療等領(lǐng)域行賄”納入其中,直指醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)療人員、監(jiān)管人員行賄的突出問(wèn)題,如此前黃某云受醫(yī)藥公司委托,向多家醫(yī)院醫(yī)生支付回扣近200萬(wàn)元的案例,放在新規(guī)下,其所屬醫(yī)藥企業(yè)就構(gòu)成單位行賄罪,且屬于“情節(jié)嚴(yán)重”,將面臨嚴(yán)厲處罰。

以往,非國(guó)家工作人員,醫(yī)藥行業(yè)中存在明顯的“量刑雙標(biāo)”問(wèn)題。如民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)高管、醫(yī)藥代表、醫(yī)院非公職人員等,受賄、行賄的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn),明顯低于公職人員。這就導(dǎo)致不少民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)高管利用職務(wù)之便受賄、侵占公司財(cái)產(chǎn),即使數(shù)額較大,也因量刑標(biāo)準(zhǔn)低而受到較輕處罰,難以形成有效約束。

本次徹底打破了這一“雙標(biāo)”,實(shí)現(xiàn)了非國(guó)家工作人員與公職人員犯罪量刑標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。根據(jù)新規(guī),非國(guó)家工作人員受賄罪、對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪、職務(wù)侵占罪、挪用資金罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn),分別參照受賄罪、行賄罪(單位行賄罪)、貪污罪、挪用公款罪執(zhí)行。

也就是說(shuō),民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)高管、醫(yī)藥代表等非國(guó)家工作人員,今后再發(fā)生職務(wù)犯罪,將和公職人員一樣,受到同等力度的處罰,不再享受“輕判”待遇。這不僅完善了醫(yī)藥領(lǐng)域的刑事追責(zé)體系,也進(jìn)一步規(guī)范了民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理,倒逼企業(yè)加強(qiáng)合規(guī)建設(shè),從源頭遏制職務(wù)犯罪,這也是落實(shí)對(duì)不同所有制企業(yè)依法平等保護(hù)的具體體現(xiàn)。


02

當(dāng)藥品推銷(xiāo)變成刑事犯罪

這份司法解釋剛一亮相,便在醫(yī)藥行業(yè)掀起了軒然大波。文件在多個(gè)條款中,將“生態(tài)環(huán)境、財(cái)政金融、安全生產(chǎn)、食品藥品、防災(zāi)救災(zāi)、社會(huì)保障、教育、醫(yī)療”等領(lǐng)域單獨(dú)點(diǎn)名、重點(diǎn)標(biāo)注。這背后是對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的“雷霆重?fù)簟?,直接將“帶金銷(xiāo)售”從行業(yè)潛規(guī)則,推向了刑事犯罪。

長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的商業(yè)賄賂,是行業(yè)心照不宣的“秘密”。從早年直接塞現(xiàn)金回扣,到后來(lái)“學(xué)術(shù)講座”的隱蔽操作,醫(yī)藥代表的“帶金銷(xiāo)售”手段不斷翻新??剖視?huì)務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)、學(xué)術(shù)講課費(fèi)、調(diào)研勞務(wù)費(fèi)……每一個(gè)名頭背后,都可能藏著利益輸送的貓膩。比如一場(chǎng)半小時(shí)的科室會(huì),普通醫(yī)生露個(gè)面就能拿800-1500元“勞務(wù)費(fèi)”,專家級(jí)講者一天能賺上萬(wàn)元。一份簡(jiǎn)單的問(wèn)卷調(diào)研、一段簡(jiǎn)短的文獻(xiàn)點(diǎn)評(píng),費(fèi)用就能高達(dá)1000-3000元。這些就是變相回扣,日積月累下來(lái),金額觸目驚心。

此次的核心殺傷力,首先體現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域行賄入罪門(mén)檻直接“腰斬”。按照新規(guī),對(duì)單位行賄罪的普通標(biāo)準(zhǔn)為:個(gè)人行賄滿20萬(wàn)元、單位行賄滿40萬(wàn)元才入罪。但明確規(guī)定,在食品藥品、醫(yī)療等重點(diǎn)領(lǐng)域,個(gè)人行賄數(shù)額在10萬(wàn)-20萬(wàn)元、單位行賄在20萬(wàn)-40萬(wàn)元區(qū)間,即可直接認(rèn)定構(gòu)成犯罪。入罪門(mén)檻直接下調(diào)50%,過(guò)去可能只是違規(guī)違紀(jì)的金額,如今一步跨入刑事追責(zé)范疇。

對(duì)一線醫(yī)藥代表來(lái)說(shuō),這根紅線近在咫尺。一名負(fù)責(zé)三甲醫(yī)院的醫(yī)藥代表,一年下來(lái),光是給多個(gè)科室的會(huì)務(wù)費(fèi)、給主任專家的咨詢費(fèi)、給關(guān)鍵醫(yī)生的講課費(fèi),零散加起來(lái)很容易突破10萬(wàn)元。如每月給兩個(gè)科室各5000元會(huì)務(wù)費(fèi),一年就是12萬(wàn)。再給3名專家每人每年2萬(wàn)元咨詢費(fèi),又是6萬(wàn),僅這兩項(xiàng)就遠(yuǎn)超10萬(wàn)的入罪門(mén)檻。過(guò)去“細(xì)水長(zhǎng)流”的操作,如今每一筆都可能成為刑事立案的鐵證。

更具顛覆性的,是徹底填平了非國(guó)家工作人員受賄的“法律洼地”。新規(guī)第十一條明確:非國(guó)家工作人員受賄罪、對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn),分別參照受賄罪、行賄罪(單位行賄罪)執(zhí)行。

這一修改,直擊醫(yī)藥行業(yè)的“灰色地帶”。過(guò)去,公立醫(yī)院的普通醫(yī)生、科室骨干,大多被認(rèn)定為非國(guó)家工作人員,向他們行賄的處罰標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于向院長(zhǎng)、采購(gòu)等公職人員行賄,量刑輕、門(mén)檻高,成了行業(yè)規(guī)避?chē)?yán)懲的“避風(fēng)港”。

如今向醫(yī)生行賄,無(wú)論其是否為國(guó)家工作人員,定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)完全對(duì)標(biāo)公職人員。過(guò)去非國(guó)家工作人員受賄“數(shù)額較大”起點(diǎn)為6萬(wàn)元,現(xiàn)在直接降至3萬(wàn)元。對(duì)非國(guó)家工作人員行賄的立案標(biāo)準(zhǔn),也與向公職人員行賄一致。這等于醫(yī)藥領(lǐng)域再也沒(méi)有“輕罰地帶”,只要是行賄受賄,無(wú)論對(duì)象是院長(zhǎng)還是普通醫(yī)生,都將面臨同等嚴(yán)厲的刑事制裁。

這徹底擊碎了行業(yè)的僥幸心理。此前不少藥企和代表心存幻想,只要不碰院長(zhǎng)、采購(gòu)等“關(guān)鍵公職崗”,只跟普通醫(yī)生打交道,即便出事也只是“小問(wèn)題”。但現(xiàn)在,這種認(rèn)知徹底失效。

給醫(yī)生的每一筆回扣、每一筆違規(guī)費(fèi)用,都可能觸發(fā)刑事犯罪。如一名醫(yī)藥代表向3名醫(yī)生各行賄2萬(wàn)元,累計(jì)6萬(wàn)元,過(guò)去可能僅作行政處罰,如今直接達(dá)到對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪的立案標(biāo)準(zhǔn),面臨三年以下有期徒刑并處罰金。

從行業(yè)實(shí)踐看,精準(zhǔn)打擊了“帶金銷(xiāo)售”的所有隱蔽套路。無(wú)論是虛開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)、虛構(gòu)專家咨詢費(fèi),還是以贊助、調(diào)研、講課等名義輸送利益,只要金額達(dá)標(biāo)、發(fā)生在醫(yī)療領(lǐng)域,都將被納入刑事打擊范圍。過(guò)去靠“包裝合規(guī)”規(guī)避責(zé)任的操作,如今在司法解釋面前無(wú)所遁形。哪怕費(fèi)用走了正規(guī)發(fā)票、簽了虛假協(xié)議,只要本質(zhì)是利益交換,就會(huì)被認(rèn)定為行賄受賄。

更值得注意的是,新規(guī)將“情節(jié)嚴(yán)重”的認(rèn)定也向醫(yī)療領(lǐng)域傾斜。在單位行賄罪等罪名中,“發(fā)生在醫(yī)療領(lǐng)域”被明確列為從重打擊的六種情形之一。這意味著,即便行賄金額未達(dá)頂格標(biāo)準(zhǔn),只要涉及醫(yī)療行業(yè),就會(huì)被認(rèn)定為“情節(jié)更惡劣”,量刑時(shí)直接從重處理。對(duì)醫(yī)藥企業(yè)而言,不僅直接責(zé)任人要擔(dān)責(zé),單位也會(huì)被處以高額罰金,相關(guān)負(fù)責(zé)人還可能面臨行業(yè)禁入,可謂“一人行賄,全公司買(mǎi)單”。

此次司法解釋的出臺(tái),是醫(yī)療反腐持續(xù)深化的標(biāo)志性信號(hào)。過(guò)去多年,醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂雖屢遭整治,但多以行政處罰、行業(yè)整頓為主,刑事追責(zé)力度不足、標(biāo)準(zhǔn)偏松。而《解釋(二)》通過(guò)“單列醫(yī)療領(lǐng)域”“降低入罪門(mén)檻”“對(duì)標(biāo)公職人員處罰”三重加碼,真正將醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)腐敗納入“嚴(yán)刑峻法”范疇,徹底消滅了“帶金銷(xiāo)售”的生存空間。


03

從醫(yī)藥代表到董事會(huì),無(wú)一幸免

《解釋(二)》第四條對(duì)單位行賄罪“情節(jié)嚴(yán)重”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),直接戳破了行業(yè)長(zhǎng)期的僥幸。新規(guī)明確:行賄數(shù)額達(dá)20萬(wàn)元以上,或10萬(wàn)元以上不滿20萬(wàn)元但存在特定情形的,一律認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”。

這些情形條條直指醫(yī)藥領(lǐng)域痛點(diǎn):向三人以上行賄、用違法所得行賄、在醫(yī)療等民生領(lǐng)域行賄實(shí)施違法活動(dòng)、向監(jiān)察司法人員行賄影響公正辦案,以及造成惡劣影響等。一旦坐實(shí)單位行賄罪,企業(yè)不僅要被判巨額罰金,直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員,將面臨五年以下有期徒刑或拘役,同時(shí)并處罰金。

這意味著,過(guò)去“代表出事、企業(yè)平安”的分割邏輯徹底失效,行賄行為一旦與公司業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)掛鉤,從一線執(zhí)行到?jīng)Q策層,全鏈條都要承擔(dān)刑事責(zé)任。

衛(wèi)寧健康原董事長(zhǎng)周煒案,正是新規(guī)落地前的典型,用真實(shí)判決宣告了“單位掩護(hù)”策略的破產(chǎn)。2023年7月,周煒作為公司實(shí)控人、時(shí)任董事長(zhǎng),因涉嫌行賄被監(jiān)察機(jī)關(guān)立案留置,涉案事由與其掌控的全資子公司深圳衛(wèi)寧中天的醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)直接相關(guān)。2025年11月一審判決:深圳衛(wèi)寧中天犯單位行賄罪,罰金80萬(wàn)元。周煒作為直接負(fù)責(zé)的主管人員,被判有期徒刑一年六個(gè)月、罰金20萬(wàn)元。2026年3月二審終審,維持單位罰金判罰,周煒刑期微調(diào)為一年三個(gè)月。

這起案件的關(guān)鍵,在于司法認(rèn)定邏輯。周煒的行賄行為,被明確界定為“為單位謀取不正當(dāng)利益”的職務(wù)行為,而非個(gè)人行為。深圳衛(wèi)寧中天作為行賄主體,周煒作為主導(dǎo)決策、統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的核心管理者,雙雙被追責(zé),徹底打破了“高管個(gè)人行為與企業(yè)無(wú)關(guān)”的抗辯可能。

衛(wèi)寧健康是醫(yī)療信息化龍頭,業(yè)務(wù)覆蓋超萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu),周煒作為企業(yè)靈魂人物,曾主導(dǎo)公司IPO與AI轉(zhuǎn)型,連他都無(wú)法以“個(gè)人行為”脫責(zé),更何況其他醫(yī)藥企業(yè)的管理層。

近年來(lái),醫(yī)保局官網(wǎng)密集通報(bào)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)賄賂案例,信號(hào)愈發(fā)清晰。反腐不再局限于查處單個(gè)醫(yī)藥代表、醫(yī)生,而是直指企業(yè)單位行賄與高管責(zé)任。

云南某耗材公司實(shí)控人王某甲,因向兩家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行賄110萬(wàn)元,被認(rèn)定單位行賄罪追責(zé)。貴州信邦制藥及核心子公司科開(kāi)醫(yī)藥,因單位行賄被檢察機(jī)關(guān)公訴,上市公司隱瞞信息披露還遭投資者索賠。再到湖南多起藥品供應(yīng)商行賄案,企業(yè)負(fù)責(zé)人與公司同被追責(zé)——每一起案例都在印證。醫(yī)藥領(lǐng)域的行賄犯罪,正從“個(gè)人犯罪”被大量認(rèn)定為“單位犯罪”,董事會(huì)、實(shí)控人、高管層,再也不是法外之地。

過(guò)去,藥企常把行賄包裝成“市場(chǎng)推廣費(fèi)”“學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)”“銷(xiāo)售提成”,由醫(yī)藥代表個(gè)人操作,公司財(cái)務(wù)走賬模糊化,以此切割責(zé)任。但新規(guī)施行后,司法機(jī)關(guān)將重點(diǎn)審查行賄行為是否服務(wù)于單位利益、是否經(jīng)單位決策或默許、是否從單位獲取利益。只要是為了中標(biāo)醫(yī)院項(xiàng)目、提高藥品銷(xiāo)量、獲取醫(yī)保準(zhǔn)入等企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo),哪怕是基層員工執(zhí)行,只要資金來(lái)源于公司、行為服務(wù)于業(yè)務(wù),就會(huì)被認(rèn)定為單位行賄。

這意味著,醫(yī)藥行業(yè)的合規(guī)邏輯徹底重構(gòu)。董事會(huì)不能再對(duì)銷(xiāo)售端的灰色操作“睜一只眼閉一只眼”,高管不能再以“不知情”推卸責(zé)任,財(cái)務(wù)不能再為違規(guī)支出找借口,醫(yī)藥代表更不能再認(rèn)為自己是“獨(dú)立背鍋俠”。從產(chǎn)品定價(jià)、招投標(biāo)策略到銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)管理、費(fèi)用審批,每一個(gè)環(huán)節(jié)都被納入刑事合規(guī)審查范圍,任何試圖保留“安全距離”的操作,都可能成為單位行賄的罪證。


04

招采信用"封殺令"同步升級(jí)

國(guó)家醫(yī)保局的招采信用評(píng)價(jià)體系,也從市場(chǎng)準(zhǔn)入層面打出了“組合拳”。疊加之下,行賄企業(yè)面臨是一套“刑事處罰+市場(chǎng)禁入”的全鏈條打擊,醫(yī)藥行業(yè)的合規(guī)底線,正以前所未有的力度收緊。

2026年2月,國(guó)家醫(yī)保局正式公示了第16期醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)結(jié)果。這份覆蓋全國(guó)的“失信榜”,共納入153家企業(yè),被評(píng)定為“特別嚴(yán)重失信”的企業(yè)達(dá)52家,“嚴(yán)重失信”企業(yè)37家。

對(duì)比前幾期數(shù)據(jù),嚴(yán)重及以上失信企業(yè)數(shù)量出現(xiàn)明顯攀升,尤其是“特別嚴(yán)重失信”主體較往期增幅顯著,這既與2025版信用評(píng)價(jià)裁量基準(zhǔn)銜接落地有關(guān),也顯示出監(jiān)管對(duì)醫(yī)藥賄賂“零容忍”的態(tài)度持續(xù)升級(jí)。

重慶康榮醫(yī)療設(shè)備有限公司的案例,足以讓業(yè)內(nèi)人“脊背發(fā)涼”。這家成立于2011年、主營(yíng)醫(yī)療器械批發(fā)的小企業(yè),實(shí)際控制人王某在2015年至2023年間,為拿下重慶某醫(yī)院的設(shè)備、耗材及防疫物資采購(gòu)業(yè)務(wù),先后5次向該院院長(zhǎng)孫某行賄,累計(jì)金額高達(dá)800萬(wàn)元。2015年春節(jié)后,第一次用編織袋裝100萬(wàn)元現(xiàn)金,塞進(jìn)院長(zhǎng)汽車(chē)后備箱。2018年下半年,為拿下大型設(shè)備采購(gòu)訂單,直接用兩個(gè)編織袋分裝400萬(wàn)元現(xiàn)金,照舊放入后備箱。2020年下半年、2022年底、2023年春節(jié)后,又分別以承接防疫物資、消化囤貨、增加業(yè)務(wù)量為由,先后三次各送100萬(wàn)元現(xiàn)金,其中兩次還搭配了土特產(chǎn),八年時(shí)間里,用最原始的現(xiàn)金交易,編織起一條利益輸送鏈。

東窗事發(fā)后,康榮醫(yī)療被直接評(píng)定為“特別嚴(yán)重失信”,按照2025版招采信用評(píng)價(jià)規(guī)則,重慶市醫(yī)保局對(duì)其作出“暫停在重慶醫(yī)藥集中采購(gòu)市場(chǎng)配送資格5年”的頂格處罰。5年的市場(chǎng)禁入,對(duì)一家完全依賴區(qū)域醫(yī)院配送業(yè)務(wù)的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)而言,幾乎是“死刑宣判”。

沒(méi)有集采配送資格,就等于失去了核心營(yíng)收來(lái)源,員工薪資、運(yùn)營(yíng)成本、供應(yīng)商貨款都將無(wú)以為繼,即便熬過(guò)5年,市場(chǎng)份額早已被競(jìng)品蠶食,品牌信譽(yù)徹底崩塌,再無(wú)翻身可能。

此外,醫(yī)保局的失信懲戒早已突破“僅罰主體”的局限,呈現(xiàn)出明確的“穿透式”特征,企業(yè)想靠“甩鍋第三方”逃避責(zé)任的老路,徹底走不通了。2025年底通報(bào)的“上海某科貿(mào)商行涉支架球囊行賄案”就是典型例證。這家名為上海邑科貿(mào)易商行的代理商,實(shí)為美敦力心臟介入耗材的合作方,2013年7月至2020年12月間,在向河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院銷(xiāo)售支架、球囊時(shí),實(shí)控人馬某向該院副院長(zhǎng)及兩名心內(nèi)科主任大肆行賄,總額高達(dá)1403.33萬(wàn)元。其中,美敦力支架每條回扣5000元,價(jià)格4000元以上的球囊每條回扣1000元,低于4000元的每條回扣800元,另一個(gè)合作品牌耗材則按銷(xiāo)售額20%給回扣,所有回扣均以現(xiàn)金形式,用牛皮紙文件袋、檔案袋分裝,長(zhǎng)期隱秘輸送。

案件曝光后,國(guó)家醫(yī)保局對(duì)涉事代理商啟動(dòng)信用評(píng)價(jià)、依法處置,更明確將風(fēng)險(xiǎn)“穿透”至生產(chǎn)企業(yè)美敦力。

即便生產(chǎn)企業(yè)聲稱“不知情”“只是委托第三方CSO推廣”“代理商行為與我方無(wú)關(guān)”,這類說(shuō)辭在現(xiàn)行監(jiān)管規(guī)則下已失去法律效力。

只要代理商行賄行為與產(chǎn)品銷(xiāo)售直接掛鉤,且能追溯至生產(chǎn)企業(yè)的銷(xiāo)售策略、利益分成,生產(chǎn)企業(yè)就難辭其咎,輕則被警示約談、限制涉案產(chǎn)品掛網(wǎng),重則被納入失信名單、全面禁入市場(chǎng),跨國(guó)巨頭也不例外。

過(guò)去“重罰款、輕禁入”的寬松時(shí)代一去不返,如今任何醫(yī)藥企業(yè),無(wú)論規(guī)模大小、內(nèi)資外資,一旦觸碰商業(yè)賄賂紅線,面臨的都是“刑事坐牢+市場(chǎng)死亡”的雙重毀滅性打擊。


05

2026年,醫(yī)藥反腐的“系統(tǒng)治理”元年

2026年1月,二十屆中央紀(jì)委五次全會(huì)將“持續(xù)深化群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治”列為年度重點(diǎn)工作,明確在金融、醫(yī)藥等12個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域深化腐敗整治。在醫(yī)藥領(lǐng)域,整治重點(diǎn)直指藥品、高值耗材、醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)等關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴(yán)查“帶金銷(xiāo)售”、學(xué)術(shù)會(huì)議利益輸送等問(wèn)題。

幾乎在同一時(shí)間,國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng),以藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算疑點(diǎn)線索為抓手,全鏈條打擊倒賣(mài)“回流藥”。

從刑事司法到紀(jì)檢監(jiān)察,從醫(yī)保基金監(jiān)管到招采信用評(píng)價(jià),醫(yī)藥領(lǐng)域的監(jiān)管手段正在形成一張全鏈條、穿透式、多維度的法網(wǎng)。用法律從業(yè)者的話說(shuō),2026年醫(yī)藥反腐已從“個(gè)案打擊”進(jìn)化為“系統(tǒng)治理”。

《解釋(二)》的落地,標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的“合規(guī)紅利期”正式結(jié)束,“灰色空間”被全面清零。

2023年醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷全國(guó),2024年6萬(wàn)名醫(yī)藥領(lǐng)域人員被立案,再到2026年《解釋(二)》出臺(tái),這場(chǎng)反腐大戲已經(jīng)走過(guò)“風(fēng)暴期”“高壓期”,正式進(jìn)入“法治化、制度化、系統(tǒng)化”的深水區(qū)。

對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言,一是現(xiàn)在就主動(dòng)合規(guī)改造,二是在5月1日后被動(dòng)接受刑事審判。留給企業(yè)“緊急避險(xiǎn)”的時(shí)間不多了……

作者 | 德勝.L

來(lái)源 | 健康凱歌

編輯 | 符媚茹 高鵬飛

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