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（來(lái)源：診鎖界）

編輯：北玄

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4月1日，天津市河西區(qū)津天兒童醫(yī)院通過(guò)其官方微信公眾號(hào)發(fā)布了一則《停診退費(fèi)通知》，宣布自即日起停止診療服務(wù)，不再接收新患者。這家成立于2018年5月、注冊(cè)資本500萬(wàn)元的綜合性兒童醫(yī)院，匯聚了二十余位兒科專(zhuān)家，卻在運(yùn)營(yíng)近六年后走向了停診的結(jié)局。

翻閱企查查及相關(guān)裁判文書(shū)，津天兒童醫(yī)院的停診并非突如其來(lái)。早在2018年7月，醫(yī)院與房東天津某進(jìn)出口有限公司簽訂了長(zhǎng)達(dá)十年的租賃合同，承租五礦大廈裙樓一、二層共1718平方米。

合同明確約定了“租金連年遞增”條款：第一期年租金219.47萬(wàn)元，第二期遞增3%至226.06萬(wàn)元，第三期遞增4%至235.10萬(wàn)元，第四期遞增5%至246.86萬(wàn)元。

連年上漲的租金疊加疫情沖擊，醫(yī)院的資金鏈逐漸吃緊。即便2022年雙方達(dá)成疫情期間房租減免協(xié)議，免收了半年租金，醫(yī)院仍不堪重負(fù)，最終不得不將承租面積從1718平方米大幅縮減至368.32平方米。然而，退租并未徹底解決矛盾，雙方于2026年3月11日再度對(duì)簿公堂。

津天兒童醫(yī)院的遭遇絕非孤例。房租，這一看似基礎(chǔ)的運(yùn)營(yíng)成本，正逐漸成為懸在許多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)頭頂?shù)摹斑_(dá)摩克利斯之劍”。

房租重壓下，民營(yíng)醫(yī)院停診潮頻現(xiàn)

北京嫣然天使兒童醫(yī)院的“欠租風(fēng)波”是近年來(lái)最受矚目的典型案例。

這家成立于2012年、由李亞鵬等人倡導(dǎo)發(fā)起的中國(guó)第一家民辦非營(yíng)利兒童醫(yī)院，曾完成超過(guò)11000例唇腭裂手術(shù)。2020年原有租約到期后，房東將續(xù)約租金從最初的每月38萬(wàn)元大幅上調(diào)至每月80萬(wàn)元，漲幅超過(guò)一倍。

自2022年1月起，醫(yī)院因無(wú)力支付高昂的租金而開(kāi)始違約，截至2025年9月，累計(jì)拖欠租金及物業(yè)費(fèi)超過(guò)2668萬(wàn)元。2025年3月，北京市朝陽(yáng)區(qū)法院一審判決醫(yī)院騰退房屋，并支付拖欠費(fèi)用共計(jì)約2600萬(wàn)元。

嫣然醫(yī)院回應(yīng)稱(chēng)，欠繳的是2020年以來(lái)上漲一倍租金的部分，醫(yī)院目前可以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但無(wú)力支付高于市場(chǎng)價(jià)格一倍的超額部分。一場(chǎng)公益性質(zhì)的醫(yī)院，就這樣被高額租金逼到了生死邊緣。

房租這把利刃同樣刺向了其他城市。在重慶，康盾醫(yī)院的4000平方米場(chǎng)地租金從早年的七八萬(wàn)元暴漲至14萬(wàn)元，加之人力成本翻倍，導(dǎo)致醫(yī)院連續(xù)數(shù)月發(fā)不出工資。

該院負(fù)責(zé)人孫某無(wú)奈地表示：“很多民營(yíng)醫(yī)院都是租房開(kāi)醫(yī)院，房租占了利潤(rùn)的很大一部分，房租的逐年增長(zhǎng)，給醫(yī)院帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)?！?/p>

另一家民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人唐某也坦言：“在公立、民營(yíng)醫(yī)院之間的雙重競(jìng)爭(zhēng)下，業(yè)務(wù)量不增加，而人力成本和房租不斷上漲，醫(yī)院很難生存下去?！?/p>

西南地區(qū)同樣傳來(lái)哀鳴。2025年12月，仁懷濟(jì)福緣綜合門(mén)診部因“房租過(guò)高、經(jīng)濟(jì)壓力大”向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局申請(qǐng)停業(yè)。在貴州仁懷這樣的小城市，房租已然成為壓垮一家門(mén)診部的直接原因，可見(jiàn)問(wèn)題之普遍。

放眼全國(guó)，數(shù)據(jù)觸目驚心。截至2025年6月，全國(guó)已有1247家民營(yíng)醫(yī)院關(guān)閉，較2023年同期暴增163%；2020年以來(lái)，累計(jì)已有2000多家民營(yíng)醫(yī)院破產(chǎn)關(guān)閉。

在這些數(shù)字背后，有多少是被連年上漲的房租逼入絕境的，恐怕只有醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者自己最清楚。

民營(yíng)醫(yī)院的困境，房租只是冰山一角

房租上漲固然是直接誘因，但深入剖析便會(huì)發(fā)現(xiàn)，房租只是壓垮駱駝的諸多稻草中較為顯眼的一根。民營(yíng)醫(yī)院面臨的，是一場(chǎng)由多重成本擠壓構(gòu)成的系統(tǒng)性生存危機(jī)。

從成本結(jié)構(gòu)來(lái)看，大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院采用租房形式，對(duì)民房、學(xué)校、商業(yè)寫(xiě)字樓等進(jìn)行改建，配套設(shè)施及水電費(fèi)用均按商業(yè)用地計(jì)算，使得醫(yī)院從一開(kāi)始就背負(fù)了沉重的運(yùn)營(yíng)成本。

行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，租金成本占民營(yíng)醫(yī)院營(yíng)收的比重普遍超過(guò)15%，部分高端專(zhuān)科機(jī)構(gòu)甚至達(dá)到22%，遠(yuǎn)超行業(yè)警戒線。

以成都一家倒閉的民營(yíng)婦科醫(yī)院為例，1000平方米的底商租金從2019年的80萬(wàn)元飆升至2024年的120萬(wàn)元，房租竟占到了總運(yùn)營(yíng)成本的30%。

人力成本的飆升同樣令人窒息。同樣是成都這家醫(yī)院，主治醫(yī)生年薪從30萬(wàn)元漲到45萬(wàn)元，而藥品耗材進(jìn)價(jià)居高不下，毛利率從40%暴跌至20%。民營(yíng)醫(yī)院為爭(zhēng)奪醫(yī)療人才不惜砸下重金，但高級(jí)職稱(chēng)人員占比仍不足公立醫(yī)院的三分之一，人才流失率卻高達(dá)公立醫(yī)院的2.5倍。雪上加霜的是，民營(yíng)醫(yī)院議價(jià)能力薄弱，耗材成本占比高達(dá)運(yùn)營(yíng)成本的30%至50%，卻無(wú)法獲得廠商的價(jià)格折讓。

醫(yī)保政策的變化則構(gòu)成了另一重壓力。2024年DRG/DIP付費(fèi)改革擴(kuò)至全國(guó)，民營(yíng)醫(yī)院收治的常見(jiàn)病種報(bào)銷(xiāo)比例下降15%，曾經(jīng)盈利的手術(shù)項(xiàng)目如今可能倒貼。

與此同時(shí)，醫(yī)保監(jiān)管趨嚴(yán)。2024年國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查追回違規(guī)醫(yī)保資金275億元，罰款金額動(dòng)輒數(shù)百萬(wàn)元起步。大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)保的依賴(lài)程度驚人，據(jù)《2019中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)，2018年醫(yī)保收入占非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的比重超過(guò)70%。一旦失去醫(yī)保定點(diǎn)資格或面臨大額罰款，民營(yíng)醫(yī)院的資金鏈極易斷裂。

將所有這些成本疊加起來(lái)：房租連年遞增，人力成本持續(xù)攀升，藥品耗材利潤(rùn)空間被不斷壓縮，醫(yī)?？刭M(fèi)和監(jiān)管日趨嚴(yán)格，而患者數(shù)量和客單價(jià)卻未必同步增長(zhǎng)。

當(dāng)“營(yíng)收增長(zhǎng)跑不贏成本漲幅”成為常態(tài)，民營(yíng)醫(yī)院便陷入了“越干越虧”的惡性循環(huán)。正如業(yè)內(nèi)人士所指出的，“房租漲得比營(yíng)收快”是許多民營(yíng)醫(yī)院的共同痛點(diǎn)。

何以解憂？

面對(duì)房租高企和多重成本擠壓的嚴(yán)峻形勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)院正在困境中尋找突圍的方向。是繼續(xù)硬撐，還是主動(dòng)求變？答案似乎越來(lái)越清晰。

西安曲江婦產(chǎn)醫(yī)院的教訓(xùn)尤為深刻。這家曾被冠以“西北最貴產(chǎn)房”稱(chēng)號(hào)的高端婦產(chǎn)醫(yī)院，因長(zhǎng)期拖欠房租被房東西北有色地質(zhì)研究院起訴并申請(qǐng)破產(chǎn)清算，院方拖欠員工薪資長(zhǎng)達(dá)三至七個(gè)月，消費(fèi)者預(yù)付款無(wú)法退還。

這些曾以高端服務(wù)聞名的明星醫(yī)院，在擴(kuò)張時(shí)期豪擲資金投入新院區(qū)建設(shè)、簽訂長(zhǎng)期租賃和設(shè)備融資租賃協(xié)議，當(dāng)不可控因素沖擊導(dǎo)致?tīng)I(yíng)收腰斬時(shí)，擴(kuò)張性投入便演變?yōu)閭鶆?wù)絞索，逐步絞殺經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金流。

南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院的案例則揭示了盲目多元化的危險(xiǎn)。該院將觸角伸向醫(yī)美、產(chǎn)后休養(yǎng)、嬰童攝影等14個(gè)衍生領(lǐng)域，2000平方米的普拉提中心和孕婦學(xué)校每天消耗著巨額租金，醫(yī)護(hù)人員被分散到非醫(yī)療崗位，最終因經(jīng)營(yíng)困難欠付大額房租，難逃注銷(xiāo)命運(yùn)。

那么，民營(yíng)醫(yī)院究竟該如何破局？行業(yè)觀察者和實(shí)踐者給出了幾條可供參考的路徑。

其一，重新審視選址與租賃策略。 與其擠在寸土寸金的商業(yè)中心，不如評(píng)估下沉至租金壓力較小的區(qū)域，或主動(dòng)尋求購(gòu)買(mǎi)自有物業(yè)的可能性，以規(guī)避租約到期后租金暴漲的風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)院也在探索與政府部門(mén)合作，爭(zhēng)取將醫(yī)療用房納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，從而降低用地成本。

其二，差異化定位與錯(cuò)位發(fā)展。 在公立醫(yī)院覆蓋廣泛的常見(jiàn)病、多發(fā)病領(lǐng)域，民營(yíng)醫(yī)院很難與之競(jìng)爭(zhēng)。相反，康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、精神心理等公立醫(yī)院覆蓋不足的領(lǐng)域，正成為民營(yíng)醫(yī)院的藍(lán)海。

深圳某民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院專(zhuān)注卒中后護(hù)理，2024年床位利用率提升至85%，利潤(rùn)率達(dá)到12%。浙江已有民營(yíng)口腔連鎖機(jī)構(gòu)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)直付實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，種植牙項(xiàng)目商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)40%。

其三，通過(guò)聯(lián)合采購(gòu)與數(shù)字化轉(zhuǎn)型控制成本。某上市健康集團(tuán)整合旗下29家民營(yíng)醫(yī)院需求，通過(guò)第三方配送平臺(tái)使單體醫(yī)院獲得集團(tuán)級(jí)采購(gòu)價(jià)，成本直降10%至20%。重慶某二甲醫(yī)院引入供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)后，有效降低庫(kù)存，削減了40%的人力成本。在利潤(rùn)空間被不斷壓縮的當(dāng)下，向管理要效益已成為必然選擇。

其四，爭(zhēng)取政策支持。 廣州市衛(wèi)健委已明確提出“協(xié)助民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決用地用房保障、子女就學(xué)、醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、稅收優(yōu)惠等問(wèn)題”。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)與地方政府溝通，爭(zhēng)取將自身發(fā)展納入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，獲得政策和資源層面的支持。

房租這把高懸的利劍何時(shí)落下，取決于每一家民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)智慧與應(yīng)變能力。但有一點(diǎn)可以確定：那些能夠主動(dòng)調(diào)整戰(zhàn)略、控制成本、找準(zhǔn)差異化定位的機(jī)構(gòu)，才有可能在這場(chǎng)殘酷的淘汰賽中存活下來(lái)。

而那些仍固守“重資產(chǎn)、廣覆蓋、靠醫(yī)保”舊模式、對(duì)房租和人力成本上漲無(wú)動(dòng)于衷的醫(yī)院，注定將成為下一批關(guān)停名單上的名字。