提起帕金森病，很多人第一反應(yīng)就是“老年病”“手抖”，卻很少有人知道，我國(guó)已是全球帕金森病患者最多的國(guó)家，近半數(shù)全球患者都在中國(guó)。更值得警惕的是，這一曾經(jīng)被認(rèn)為只和老年人相關(guān)的疾病，正在悄悄打破年齡壁壘，越來(lái)越多的中青年人也被納入了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)范圍。帕金森病起病隱匿、前驅(qū)期最長(zhǎng)可達(dá)10年，極易被誤診漏診，很多患者確診時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的干預(yù)窗口。

我國(guó)患者占全球近半數(shù)，起病隱匿極易誤診

根據(jù)世界帕金森病協(xié)會(huì)（WPA）的統(tǒng)計(jì)，全球帕金森病患者總量達(dá)570萬(wàn)，其中我國(guó)患者約270萬(wàn)-300萬(wàn)，幾乎占據(jù)了全球患者的半壁江山，且患病人數(shù)還在以每年近10萬(wàn)的速度持續(xù)增長(zhǎng)。在我國(guó)50歲以上的中老年人中，每100人就有1-2位帕金森病患者。

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，1817年英國(guó)醫(yī)生詹姆斯?帕金森（JamesParkinson）最早系統(tǒng)描述了這一疾病。時(shí)至今日，它的確切發(fā)病原因仍未完全明確，目前學(xué)界公認(rèn)的核心發(fā)病相關(guān)因素，主要包括基因遺傳、環(huán)境暴露（如農(nóng)藥、裝修污染、重金屬等）、年齡老化三大維度。多項(xiàng)權(quán)威研究證實(shí)，帕金森病的核心病理改變，是大腦黑質(zhì)區(qū)域多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，導(dǎo)致多巴胺分泌顯著不足，進(jìn)而引發(fā)一系列運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)癥狀。

這一疾病最讓人防不勝防的一點(diǎn)，就是極強(qiáng)的“偽裝性”，也是臨床中誤診漏診率居高不下的核心原因。在手抖、行動(dòng)遲緩、肌肉僵直等大眾熟知的典型癥狀出現(xiàn)前，帕金森病往往存在長(zhǎng)達(dá)10年的前驅(qū)期。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)帕金森病患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，就診時(shí)間平均延遲半年以上，近半數(shù)患者需要超過(guò)一年的時(shí)間才能最終確診。

不再是老年??！帕金森病發(fā)病呈明顯年輕化趨勢(shì)

一直以來(lái)，帕金森病都被貼上“老年病”的標(biāo)簽，臨床上也以50歲以上的中老年患者為主，但近年來(lái)的臨床數(shù)據(jù)顯示，這一疾病正呈現(xiàn)出顯著的年輕化趨勢(shì)，中青年患者的占比逐年升高。

對(duì)于中青年人而言，帕金森病的發(fā)病危險(xiǎn)因素，仍以環(huán)境毒素、不良生活方式、代謝異常、飲食因素為核心，但和老年人群相比，中青年人的風(fēng)險(xiǎn)暴露概率反而更高。一方面，工業(yè)毒素、殺蟲劑、裝修污染等環(huán)境有害物質(zhì)，中青年人在工作與生活中接觸的頻次更高；另一方面，長(zhǎng)期久坐、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、精神持續(xù)焦慮、高血壓糖尿病等代謝性疾病早發(fā)，也進(jìn)一步推高了中青年人的患病風(fēng)險(xiǎn)。

尤為關(guān)鍵的是，各類危險(xiǎn)因素對(duì)帕金森病的發(fā)病影響，存在明顯的滯后效應(yīng)——往往在早期接觸后，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的潛伏期才會(huì)誘發(fā)疾病。這也意味著，帕金森病的防控絕非老年人的“專屬課題”，中青年人同樣需要盡早重視，提前做好風(fēng)險(xiǎn)防控。

別忽視！帕金森病的10個(gè)早期預(yù)警信號(hào)

很多人對(duì)帕金森病的認(rèn)知，還停留在“手抖就是得病了”，但事實(shí)上，手抖只是帕金森病的典型癥狀之一，還有很多早期的非運(yùn)動(dòng)信號(hào)，常常被大眾當(dāng)成普通的身體不適忽略掉。四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師李鵬，2023年在其官方認(rèn)證的個(gè)人微信公眾號(hào)刊文提醒，帕金森病的起病并非毫無(wú)征兆，在疾病早期就會(huì)露出諸多“蛛絲馬跡”，尤其要警惕以下10個(gè)信號(hào)：

1.靜止性震顫：安靜狀態(tài)下出現(xiàn)肢體不自主的震顫，活動(dòng)時(shí)癥狀反而減輕或消失，震顫可累及手部、腿部、口下頜、舌頭、頭部等部位。

2.寫字過(guò)?。?/strong>筆跡出現(xiàn)歪扭、字越寫越小的情況，部分人群還會(huì)出現(xiàn)書寫困難。

3.嗅覺減退：嗅覺靈敏度持續(xù)下降，無(wú)法清晰辨別食物氣味，或難以區(qū)分氣味的來(lái)源。

4.睡眠障礙：出現(xiàn)長(zhǎng)期失眠、夜間頻繁驚醒，或是白天不受控地頻繁打盹；部分人群會(huì)出現(xiàn)睡眠中拳打腳踢、大吼大叫的異常行為。

5.行走異常：走路速度不自覺變慢，行走時(shí)雙臂自然擺動(dòng)減少甚至消失，還可能出現(xiàn)拖步、小碎步、起步困難等步態(tài)障礙。

6.長(zhǎng)期便秘：排便費(fèi)力，單次排便時(shí)間超過(guò)30分鐘，或長(zhǎng)期超過(guò)2天才能排便一次。

7.聲音改變：說(shuō)話音量不自覺變小、聲音嘶啞，或是言語(yǔ)含糊、語(yǔ)速異常加快。

8.面具臉：面部表情減少、眨眼頻次下降，長(zhǎng)時(shí)間面無(wú)表情，如同戴了一副面具，部分人群會(huì)出現(xiàn)雙眼持續(xù)瞪視的表現(xiàn)。

9.直立性低血壓：從蹲、坐狀態(tài)突然站起時(shí)，出現(xiàn)眩暈、天旋地轉(zhuǎn)的感覺，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)短暫意識(shí)喪失。

10.體態(tài)異常：站立或行走時(shí)，上半身不自覺向前傾，或是向左右一側(cè)傾斜，出現(xiàn)彎腰駝背的異常體態(tài)。

做好這5點(diǎn)，科學(xué)降低帕金森病患病風(fēng)險(xiǎn)

目前帕金森病尚無(wú)明確的根治手段，也沒有百分百有效的預(yù)防方法，但通過(guò)養(yǎng)成健康的生活方式、規(guī)避高危風(fēng)險(xiǎn)因素，能夠有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)，延緩疾病進(jìn)展。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師李中，2024年在醫(yī)院官方微信公眾號(hào)刊文，給出了日常防控的5個(gè)核心方向：

1.規(guī)避有害環(huán)境暴露：農(nóng)藥、重金屬、工業(yè)毒素、裝修污染物等環(huán)境有害物質(zhì)，已被證實(shí)會(huì)增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日常工作與生活中，應(yīng)盡量避免接觸此類物質(zhì)，若需接觸必須做好規(guī)范的防護(hù)措施。

2.均衡飲食，適度飲茶喝咖啡：日常保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，足量進(jìn)食新鮮蔬菜與水果，減少高糖、高脂飲食的攝入；可適度飲用綠茶或咖啡，相關(guān)研究證實(shí)，其有助于降低帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3.堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉：適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步、游泳等，對(duì)帕金森病的防控有積極作用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠提升大腦血液灌注，改善神經(jīng)連接與神經(jīng)可塑性，同時(shí)有助于提升運(yùn)動(dòng)控制能力與認(rèn)知功能。

4.規(guī)范管控基礎(chǔ)疾?。?/strong>高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等慢性疾病，會(huì)提升帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，嚴(yán)格控制病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5.定期體檢，及時(shí)就醫(yī)：中老年人應(yīng)定期完成全身體檢，同步完善神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)篩查。如果出現(xiàn)上述疑似早期癥狀，切勿忽視或自行判斷，需密切關(guān)注癥狀變化，盡早到神經(jīng)內(nèi)科就診排查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

結(jié)束語(yǔ)

帕金森病的防控，從來(lái)都不是一場(chǎng)只屬于老年人的“戰(zhàn)役”。從青年時(shí)期的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，到中老年階段的早篩早診，每一個(gè)階段的重視，都能為我們的大腦健康筑牢一道防線。

面對(duì)這一疾病，我們無(wú)需過(guò)度恐慌。只要我們讀懂身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，摒棄不良的生活習(xí)慣，面對(duì)異常癥狀時(shí)不拖延、不忽視，及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助，就能最大程度降低疾病帶來(lái)的影響，守護(hù)好自己與家人的健康和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]人民日?qǐng)?bào)健康客戶端《10個(gè)帕金森病的早期信號(hào)，出現(xiàn)1個(gè)就要警惕！4個(gè)動(dòng)作自測(cè)一下》

[2]生命時(shí)報(bào)《帕金森病有哪些跡象？協(xié)和醫(yī)生推薦6個(gè)動(dòng)作自測(cè)》

[31]健康中國(guó)《帕金森病防治揭秘 | 世界帕金森病日》