冷知識：

養(yǎng)一只毛孩子

相當(dāng)于一年

多賺65萬

▲圖源@頑皮豹的矮腳貓

上面這篇

中國小動物保護(hù)協(xié)會的文章里提到

養(yǎng)寵物能提升

我們的生活滿意度

養(yǎng)貓平均提升約 3.74 分

養(yǎng)狗平均提升約 2.93 分

這是啥概念？

用收入來換算衡量的話

就是每年多賺65萬

▲圖源：自己拍的

很多時候

不是寵物需要人

而是人更需要寵物

你的身后不只有屁股

還有小汪、小咪

和家里其他小動物們

除了家汪家咪

還有流浪汪流浪咪

上班路上擼一把

下班回家摸一下

不把它們薅禿都算我失職

哥叫魚燒你記住

，贊3.7萬

但還是要提醒一下

想摸路邊的汪和咪

記得戴手套

不然它們沒禿

可能你先禿了

01

每天徒手?jǐn)]貓，他的頭皮“飄雪花”

“起紅疙瘩”，爸媽的反應(yīng)更窒息

5歲男孩小?。ɑ┳〉男^(qū)，有很多流浪貓，他也很喜歡跟小貓們一起玩。

而他的頭皮脫屑、起紅斑已經(jīng)長達(dá)5個月了。

10天前，小健已經(jīng)在廣州某醫(yī)院通過真菌檢查明確了病因，醫(yī)生也建議了口服藥物。

結(jié)果，家長在給小健吃了一天藥后，因為“擔(dān)心不良反應(yīng)”，竟然自行停藥了！

接著又帶他去當(dāng)?shù)卦\所，開了抗生素以及激素藥膏外涂。

▲圖源《男親女愛》

“自行停用口服抗真菌藥，轉(zhuǎn)頭去涂激素藥膏，這完全是南轅北轍?！?/em>

深圳市皮膚病醫(yī)院感染與免疫皮膚科醫(yī)師蒙星燁接診時發(fā)現(xiàn)，小健的頭皮此時已經(jīng)多發(fā)大小不等的紅斑伴脫發(fā)、斷發(fā)，上面散布著膿皰，發(fā)展成了棘手的膿癬。

“好多家長就算發(fā)現(xiàn)了真菌，也不敢給孩子吃藥，覺得涂點(diǎn)外用藥就行了。”

這是蒙醫(yī)生經(jīng)常面對的抗拒。

但頭癬和足癬不同，真菌不光長在頭皮表面，更扎根在毛囊深處——那是外用藥膏夠不著的地方。

指南明確，頭癬治療的核心是口服抗真菌藥[1]。

大量臨床證據(jù)支持，在規(guī)范監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)的前提下，規(guī)范用藥是安全的，療程至少4-8周。

“兩害相權(quán)取其輕，延誤治療導(dǎo)致永久禿發(fā)的風(fēng)險，遠(yuǎn)比藥物潛在不良反應(yīng)大得多?！?/em>

▲禿頭的后果

02

5歲的她，卻禿了2年

原來一直治錯?。?/strong>

“她雖然才5歲，可病史已有兩年了。”

蒙醫(yī)生翻開病歷，聲音里帶著惋惜。

來就診時，依依（化名）滿頭都是膿包，密密麻麻的黑點(diǎn)遍布頭皮——那是受感染的頭發(fā)剛長出就斷掉留下的痕跡。

“拖延了兩年，滿頭都是紅色的丘疹、膿頭，整個頭皮都是。”

▲頭皮可見大量紅色丘疹、膿皰、黑點(diǎn)斷發(fā)

兩年前，依依在外院被反復(fù)誤診為脂溢性皮炎，用了激素藥膏后，病情反而加重了。

直到在深圳市皮膚病醫(yī)院做了規(guī)范的真菌鏡檢，才發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子，確診為黑點(diǎn)癬合并膿癬。

也就是頭癬，俗稱“癩痢頭”。

▲圖源：騰訊醫(yī)典

除了脂溢性皮炎，頭癬因為臨床表現(xiàn)的散在紅色丘疹，也很容易被誤診為毛囊炎。

但如果把頭癬當(dāng)成濕疹、皮炎，亂用含糖皮質(zhì)激素的藥膏，就等于給真菌“助攻”，一不小心就會誘發(fā)更嚴(yán)重的膿癬。

一旦毛囊被破壞形成瘢痕，就會造成瘢痕性脫發(fā)。

▲圖源：騰訊醫(yī)典

03

“它不會自己好，只會越來越重”

由于青春期前的兒童頭皮缺乏成人特有的“抑菌皮脂”，所以頭癬很容易找上學(xué)齡前期（3~7歲）的兒童。[1-3]

“放學(xué)后經(jīng)常和家附近的流浪動物玩”

“前不久收養(yǎng)了一只流浪貓”

這是在追問小朋友起病前的接觸史時，最常見的誘因，在兒童頭癬病例中，因接觸流浪貓狗或?qū)櫸锒腥镜摹皠游镌葱浴辈±^60%[1-3]。

▲圖源：@大餅嘟嘟

頭癬主要傳播途徑包括：

• 接觸動物傳播：接觸患病或攜帶致病菌的貓狗等寵物或流浪動物；
• 
  
• 接觸污染物傳播：如帽子、梳子、枕頭、土壤等；
• 
  
• 人與人傳播：密切接觸頭癬患者、足癬或甲癬（俗稱腳氣、灰指甲）患者，或無癥狀攜帶者。

貓狗等動物患病一般是由犬小孢子菌和須癬毛癬菌兩種真菌引起的感染，大多數(shù)是犬小孢子菌，耐心護(hù)理的話，一般2至4周就能好。

但是！家養(yǎng)的寵物只要悉心照料、定期體檢，患病的幾率并不大，哪怕不小心患病，有責(zé)任心的鏟屎官也是能及時發(fā)現(xiàn)的，不會馬上傳染給家里的小孩。

（寵物患病后身上的癥狀）

對兒童來說，想要接觸小動物要記得這兩點(diǎn)——

• 摸后洗手：接觸寵物后，及時規(guī)范洗手，如果是剛帶回家的毛孩子，記得先帶去寵物醫(yī)院做皮膚的真菌篩查后再上手?jǐn)]哦。
• 
  
• 遠(yuǎn)觀流浪：教導(dǎo)孩子對流浪動物“只看不摸”，距離產(chǎn)生美，也產(chǎn)生安全。

對家長來說，如果孩子頭皮出現(xiàn)異常的鱗屑、紅斑、斷發(fā)、瘙癢、脫發(fā)，甚至有丘疹、膿皰；

皮膚鏡下若發(fā)現(xiàn)斷發(fā)、黑點(diǎn)樣殘發(fā)、逗號樣發(fā)、螺旋樣發(fā)等表現(xiàn)，就應(yīng)高度懷疑真菌感染已經(jīng)累及毛囊和毛干——

▲圖源：騰訊醫(yī)典

尤其家里養(yǎng)寵物，與流浪動物密切接觸過，或有大人有腳氣，別當(dāng)小事拖——

“因為頭癬絕大部分不會自己好，只會越來越重。”

別拖

也別亂用藥

后果真的很嚴(yán)重

▲圖源江西省中醫(yī)院皮膚科，從左往右依次為膿癬、黑點(diǎn)癬、白癬、黃癬

只有白癬在沒有發(fā)展為膿癬的情況下，進(jìn)入青春期后有可能自愈。

蒙醫(yī)生提醒，頭癬不是普通頭皮屑，更不是簡單毛囊炎，別把孩子頭上的異常當(dāng)成“小問題”。

發(fā)現(xiàn)不對勁后，要趕緊到正規(guī)醫(yī)院做真菌檢查、伍德燈和皮膚鏡檢查，密切接觸的家人及寵物也應(yīng)進(jìn)行真菌篩查，阻斷傳播。

▲在伍德燈下，白癬呈現(xiàn)亮綠色熒光

圖源：深圳市皮膚病醫(yī)院

值得注意的是，頭癬雖有傳染性，但并非高度傳染——

在接受規(guī)范治療后一般可以正常上學(xué)，避免共用個人物品（帽子、梳子等），污染物需要消毒，避免直接接觸患處，無需強(qiáng)制隔離。

家長們也不用過于擔(dān)心，雖然頭癬看著嚇人，但只要遵醫(yī)囑對癥下藥，堅持治療，通常都能獲得滿意的治療效果。

附錄：

1. 貓咪和狗狗對你的愛，不會因為你貧窮或富有，就有所增減，所以養(yǎng)寵人力所能及、問心無愧就好，一定要記得照顧好自己，才能更好地照顧家人（包括毛孩子）。

2. 請你相信自己，你給他們的，已經(jīng)是這個世界上最好的愛，他們一定，也是這樣認(rèn)為的。

3. 如果你還沒有準(zhǔn)備好為一個生命負(fù)責(zé)到底，別養(yǎng)，愛是TA生病時想著怎么治好TA，而不是怎么丟掉TA。（棄養(yǎng)對他們來說，是無法估量后果的傷害）

4.看見身上受傷或患病的流浪貓貓和小狗，希望你可以在能力允許范圍內(nèi)伸出援手，比如聯(lián)系流浪動物救助站 or 聯(lián)系想帶一只毛孩子回家的朋友進(jìn)行救助。

5. 致非養(yǎng)寵人：可以不愛，請你尊重，請你別傷害。

▲圖源《公益律師》

-End-

「有用就擴(kuò)散」

參考文獻(xiàn)

[1] 余進(jìn), 朱敏. 中國頭癬診斷和治療指南(2018修訂版) [J]. 中國真菌學(xué)雜志, 2019, v.14(01): 8–10.

[2] Deng R, Chen X, Zheng D, et al. Epidemiologic features and therapeutic strategies of kerion: A nationwide multicentre study [J]. Mycoses, 2024, 67(6): e13751.

[3] Gupta A K, Polla Ravi S, Wang T, et al. An update on tinea capitis in children [J]. Pediatr Dermatol, 2024, 41(6): 1030–1039.

來源：深圳衛(wèi)健委微信公眾號