春風(fēng)送暖，氣溫回升，晝夜溫差加大，各類感染性腹瀉病原體如諾如病毒、輪狀病毒和大腸埃希菌等也都進入了活躍期。清明假日后校園人員再次密集，感染性腹瀉發(fā)病風(fēng)險明顯上升，尤易發(fā)生各類聚集性和暴發(fā)疫情，嚴(yán)重影響學(xué)生幼兒的身體健康和正常的社會生產(chǎn)生活秩序。今天我們就來聊一聊春季常見傳染病其他感染性腹瀉的防控知識，希望能夠幫助大家守護好自己和家人的身體健康。

春日好時光

一、了解“元兇”：傳染源是什么？

感染性腹瀉的主要“元兇”以各類腸道病毒為主（如諾如病毒和輪狀病毒等），其次是各類腸道致病菌（如大腸埃希菌和沙門菌等）。各類病原體中諾如病毒的影響最大，其傳播速度最快、傳染性最強，僅需十幾個病毒顆粒就能致病，是學(xué)校托幼機構(gòu)聚集性和暴發(fā)疫情的主要病原體。感染性腹瀉的傳染源包括已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀的患者和感染了病原體但沒有出現(xiàn)癥狀的無癥狀感染者。這兩類傳染源都會通過糞便和/或嘔吐物排出病原體。

二、認(rèn)清“危險渠道”：傳播途徑有哪些？

感染性腹瀉傳播方式多樣，核心是 “糞-口傳播” ，日常生活中要特別警惕以下幾條“隱形傳播渠道”：

吃進去

食用或飲用被病原體污染的食物和水，如未煮熟的貝類海鮮、生冷涼拌菜、未燒開的生水等。

手帶進去

接觸患者的嘔吐物或糞便，觸摸被病原體污染的門把手、課桌、水龍頭、玩具等物品表面，沒有認(rèn)真洗手就進食、揉眼睛或摸口鼻，病原體直接侵入體內(nèi)。

吸進去

吸入患者嘔吐或排泄物產(chǎn)生的氣溶膠，這是學(xué)校托幼機構(gòu)等集體單位發(fā)生小規(guī)模聚集性疫情的主要原因。

三、識別“信號”：出現(xiàn)這些癥狀要留意！

感染性腹瀉潛伏期通常為1～3天。病毒感染性腹瀉主要表現(xiàn)為水樣腹瀉和頻繁嘔吐，可伴有惡心、腹痛、低熱、乏力等癥狀，一般不需要抗生素治療，大部分患者數(shù)日內(nèi)即可痊愈。細菌感染性腹瀉往往起病急促，高熱明顯，主要排膿血便，可伴惡心、腹痛、乏力等癥狀，往往需要前往醫(yī)療機構(gòu)進行抗生素治療。

如果一個人24小時內(nèi)拉肚子≥3次且伴有糞便性狀改變和/或嘔吐≥1次且伴有胃內(nèi)容物，就要懷疑患有感染性腹瀉，此時就要注意觀察自身癥狀、及時做好防護和處理。

四、學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)該做些什么呢？

01

嚴(yán)格落實晨午檢和因病缺勤登記追蹤制度。若發(fā)現(xiàn)學(xué)生幼兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等異常癥狀，立即通知家長帶其就醫(yī)，杜絕帶病上課。

02

規(guī)范處置嘔吐物。一旦發(fā)生學(xué)生幼兒嘔吐，應(yīng)立即疏散周圍學(xué)生，由專人佩戴口罩和手套，用含氯消毒劑規(guī)范消毒，千萬不可直接用拖把拖地，防止形成氣溶膠造成二次傳播。

03

加強食堂和飲用水管理。生熟食材要分開處理，食物要徹底煮熟，不供應(yīng)生冷不潔食品，確保飲水安全。

04

學(xué)生幼兒和教職工病愈后返校，一定要滿所感染病原體需要的隔離時間。

05

發(fā)現(xiàn)聚集性疫情苗頭，第一時間向?qū)俚丶部刂行膱蟾妗?/p>

五、我們家人應(yīng)該注意些什么呢？

1.勤洗手，守好第一關(guān)：飯前便后、加工食物前、外出回家后，務(wù)必用肥皂和流動水洗手至少20秒（唱完一遍生日歌的時間）。特別提醒：免洗洗手液和普通酒精對諾如病毒類無包膜病毒無效，不能代替流水洗手。

2.管住嘴，把好入口關(guān)：不喝生水，食物徹底煮熟，尤其是貝類海鮮；生熟案板分開，瓜果徹底清洗，不吃生冷不潔食物。

3.講衛(wèi)生，做好隔離：避免與嘔吐、腹瀉人群密切接觸，不共用餐具水杯。家中若有患者，及時用含氯消毒劑擦拭門把手、卓面等高頻接觸部位，保持室內(nèi)開窗通風(fēng)。

4.科學(xué)應(yīng)對，不慌亂：一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，應(yīng)立即居家隔離休息，不要帶病上學(xué)上班。腹瀉期間注意補水，可口服補液鹽補充水分和電解質(zhì)，飲食清淡。切記不要自行亂用抗生素。

六、出現(xiàn)以下情況之一者，請及時就醫(yī)！

腹瀉劇烈，頻繁水樣便，伴有嚴(yán)重口渴、尿量明顯減少、眼窩凹陷、無力等脫水表現(xiàn)；

持續(xù)發(fā)熱不退（體溫≥38.5℃）；

糞便中帶血或膿液；

腹瀉超過3天無好轉(zhuǎn)跡象。

感染性腹瀉雖然來勢兇猛，但可防可控。只要我們科學(xué)認(rèn)識、主動防護，從每一個衛(wèi)生習(xí)慣做起，就一定能遠離疾病，守護好自己和家人的健康！