來(lái)源：新聞坊

近日，42歲廚師郭先生

在上班路上突發(fā)心梗

所幸在交警幫助下

被及時(shí)送醫(yī)保住性命

“突然感覺(jué)這里很痛，氣上不來(lái)

全身都滿頭大汗，眼睛開(kāi)始花

耳朵那種嗚嚕嗚嚕耳鳴”

回憶起4月3日

騎電動(dòng)車(chē)時(shí)那陣致命的胸痛

郭先生依然后怕不已

他就像被抽干了力氣一樣

渾身癱軟

“一倒下去就沒(méi)用了，那誰(shuí)敢碰你呢？在馬路上？”所幸，當(dāng)時(shí)路口有輛警車(chē)，郭先生強(qiáng)撐著找到了警察。

民警很快將郭先生送到了東方醫(yī)院。急診醫(yī)生檢查后，立即將他推入搶救室。

檢查結(jié)果顯示，郭先生心臟右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段已經(jīng)完全閉塞，沒(méi)有任何血流通過(guò)。

醫(yī)生：

他遠(yuǎn)端這根血管所供應(yīng)到的心肌，就它的下游，完全就是堵掉了。

醫(yī)生立即為郭先生置入心梗支架

這才穩(wěn)定了病情

42歲的郭先生正當(dāng)年富力強(qiáng)

為何會(huì)突然心梗呢？

郭先生說(shuō)，自己是一名廚師，經(jīng)常下午3點(diǎn)上班，凌晨3點(diǎn)下班。抽煙抽得厲害，飲食也重油重辣。這次進(jìn)了醫(yī)院，才知道自己有高血脂。

專(zhuān)家坦言

如果不改變生活習(xí)慣

出院后的郭先生

依然是心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)人群

張奇 上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科主任：

這一個(gè)支架放進(jìn)去不是一次性把你冠心病，甚至將來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)都治療好了。控制膽固醇、控制血糖，同時(shí)戒煙，充分休息、適量運(yùn)動(dòng)，要靠平時(shí)自己去保養(yǎng)的。

“支架只能管一時(shí)，自救才能管一世”

最近滬上醫(yī)院的心內(nèi)科門(mén)診

迎來(lái)了大批檢查者

記者采訪了解到

這波心臟集中檢查

真正篩查出嚴(yán)重疾病的僅占10%左右

對(duì)大部分人而言

更普遍的問(wèn)題是

平時(shí)沒(méi)有"護(hù)心"意識(shí)

直到風(fēng)險(xiǎn)累積到突然爆發(fā)

數(shù)據(jù)顯示，近10年，心梗正呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)。25歲至44歲人群，發(fā)病占比從3.5%升至6.8%；45歲以下中青年急性心肌梗死發(fā)病率年均增長(zhǎng)7%左右，而發(fā)病誘因多與不良生活習(xí)慣相關(guān)。

此外，中青年人因自認(rèn)為“年輕力壯”，常輕視身體發(fā)出的預(yù)警，部分人還會(huì)將胸悶、胸痛等癥狀自行緩解誤認(rèn)為 “沒(méi)事”，忽視了血栓短暫自溶背后的斑塊破裂隱患，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。

張奇 上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師：

一根血管可能三毫米的直徑，在這個(gè)非常細(xì)小的空間里，血栓一旦形成，那就把幾根血流都堵死，發(fā)生心肌梗死。那其實(shí)這種不穩(wěn)定斑塊的破裂，往往是有一定誘因的，抽煙、熬夜、喝酒、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等等。

不再“千人一律”！

血脂檢查標(biāo)準(zhǔn)也“分情況”

專(zhuān)家特別提醒，根據(jù)最新版的《中國(guó)血脂管理指南》，臨床上被稱(chēng)為"壞膽固醇"的"低密度脂蛋白膽固醇"，不同人群的指標(biāo)要求并不相同，健康人群，目標(biāo)值是小于3.4；但像郭先生這樣，出現(xiàn)過(guò)心梗的，就屬于極高危人群，目標(biāo)值設(shè)置得要更加嚴(yán)格。

游潔蕓 上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師：

很多患者他的疾病越是重，對(duì)于我們來(lái)講他的血脂的控制要求更加嚴(yán)格，就比如說(shuō)，有心梗的腦梗的病人，低密度脂蛋白就要控制在小于1.4或者1.0，就更嚴(yán)格了。現(xiàn)在上海很多醫(yī)院它就改進(jìn)了目標(biāo)值，包括社區(qū)有的醫(yī)院也改進(jìn)了。

其實(shí)，從去年底開(kāi)始

上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)已嘗試

根據(jù)不同人群分類(lèi)監(jiān)控目標(biāo)值

劃重點(diǎn)

以"低密度脂蛋白膽固醇"為核心指標(biāo)

把人群分為四大類(lèi)

大多數(shù)40歲以下的中青年人屬于"低危"，目標(biāo)值是小于3.4；

有糖尿病的屬于"中、高危"，目標(biāo)值小于2.6；

有糖尿病、高血壓、冠心病，又或者是出現(xiàn)過(guò)缺血性腦卒中的，只要滿足一項(xiàng)，屬于極高危，目標(biāo)值就要小于1.8；

而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)2次心梗，或者既有冠心病又發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中的，就屬于超高危人群，目標(biāo)值就要小于1.4。

記者：周文韻

特約記者：孫鈺

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