引 言

2026年4月9日至11日，第二十六屆國際眼科學(xué)學(xué)術(shù)會議、第二十六屆國際視光學(xué)學(xué)術(shù)會議、第十三屆國際角膜塑形鏡與近視防控學(xué)術(shù)會議（COOC 2026）在上海舉行。本屆大會以“學(xué)術(shù)推動產(chǎn)業(yè)，技術(shù)賦能臨床”為宗旨，聚焦青光眼、眼底病、屈光手術(shù)、小兒眼科、人工智能眼科應(yīng)用及防盲治盲等核心方向，通過專題報(bào)告、高峰論壇、手術(shù)視頻秀、優(yōu)秀論文交流等多元形式，推動眼科診療向規(guī)范化、精準(zhǔn)化、智能化升級。

作為COOC 2026官方合作媒體，醫(yī)脈通眼科特邀中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院孫興懷教授，圍繞防盲治盲創(chuàng)新路徑、青年醫(yī)師核心能力培養(yǎng)及眼科護(hù)理團(tuán)隊(duì)角色定位等話題展開深度對話。

醫(yī)脈通：本次COOC舉辦了第4屆上海國際防盲治盲創(chuàng)新發(fā)展公益會議，您認(rèn)為當(dāng)前防盲的工作中最亟待突破的創(chuàng)新方向是什么？

孫興懷 教授

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

傳統(tǒng)防盲工作以“派醫(yī)療隊(duì)、搞運(yùn)動式”為主，短期內(nèi)效果顯著，但無法形成長效機(jī)制。這是由于這種模式主要側(cè)重于“被動替代”而非“能力建設(shè)”。外派專家替代了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的工作，導(dǎo)致當(dāng)?shù)蒯t(yī)生缺乏掌握核心技術(shù)的機(jī)會和臨床自信，一旦外援撤離，醫(yī)療服務(wù)能力往往回到原點(diǎn)。因此，防盲工作若不解決基層醫(yī)生的技術(shù)留存問題，就無法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

當(dāng)前最亟需突破的基層防盲工作創(chuàng)新方向，是實(shí)現(xiàn)從“被動替代”向“主動賦能”的轉(zhuǎn)變。我們在COOC會議上連續(xù)四年設(shè)立這一專題，旨在聯(lián)合國際公益基金及多家公益機(jī)構(gòu)，共同探索一條新的防盲路徑。這條路徑的核心在于“造血”而非單純“輸血”。具體而言，在提供醫(yī)療援助的同時，必須同步開展系統(tǒng)化的技術(shù)培訓(xùn)，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生掌握常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)，具備獨(dú)立處理常見眼病的能力。同時，針對疑難雜癥，需要建立明確的分級診療與轉(zhuǎn)診路徑，讓基層醫(yī)生清楚何時轉(zhuǎn)診、向何處轉(zhuǎn)診。只有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在診療過程中從“旁觀者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡⑴c者”并逐漸成長，基層防盲的網(wǎng)底才能真正織牢。

現(xiàn)代科技的發(fā)展為“主動賦能”理念的落地提供了切實(shí)可行的技術(shù)支撐。人工智能（AI）技術(shù)在常見眼病的篩查與識別方面具有巨大潛力，目前基于深度學(xué)習(xí)的AI眼底篩查軟件和設(shè)備已經(jīng)問世，在糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等疾病的篩查準(zhǔn)確率上已能媲美專家。但關(guān)鍵問題在于落地機(jī)制——政府財(cái)政有限，需要積極引導(dǎo)社會力量參與投入，從模式創(chuàng)新和技術(shù)手段兩方面共同發(fā)力，才能真正將AI技術(shù)轉(zhuǎn)化為防盲工作的實(shí)效。

醫(yī)脈通：您對青年醫(yī)生的職業(yè)成長有哪些建議？

孫興懷 教授

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

針對青年醫(yī)師成長，有三點(diǎn)核心素質(zhì)尤為關(guān)鍵：

第一，夯實(shí)“三基”功底。“三基”即基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。當(dāng)前部分青年醫(yī)師存在過度依賴儀器設(shè)備的傾向，主要依據(jù)影像報(bào)告做判斷，自身直接觀察減少。然而，儀器提供信息有限，影像取景是否清晰、全面，都可能存在信息偏差。真實(shí)、完整的體征往往需要醫(yī)師“親眼”看到。醫(yī)師應(yīng)結(jié)合病理、生理、解剖等基礎(chǔ)知識，對每一個體征進(jìn)行思考與解釋——為什么會發(fā)生？如何解釋？怎樣針對性治療？這才是臨床能力的根基。

第二，避免在診療中過度依賴儀器報(bào)告。過度依賴檢查報(bào)告會削弱臨床判斷能力。醫(yī)師應(yīng)明確每一項(xiàng)檢查的目的：是否符合自己的預(yù)判？若不符合，原因何在？儀器提取的信息不等于真實(shí)信息，唯有將儀器信息與直接臨床觀察相互印證，才能做出準(zhǔn)確診斷。要警惕成為“依賴機(jī)器的醫(yī)生”，脫離與真實(shí)患者的接觸。

第三，強(qiáng)化人文交流。 疾病未必都能治愈，但通過有效的情感溝通與安撫，可以顯著改善患者預(yù)后與就醫(yī)體驗(yàn)。病人是有情感、有情緒的人，單純的檢查報(bào)告無法捕捉這些信息。人文關(guān)懷是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要基石，年輕醫(yī)生在成長過程中，既要扎實(shí)功底、細(xì)致觀察，也要重視人文素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)全面成長。

醫(yī)脈通：本次會議中眼科護(hù)理板塊的學(xué)術(shù)內(nèi)容較多，您如何定位眼科護(hù)理在眼科臨床中的角色，它的專業(yè)化發(fā)展對提升眼科的水平有何重要意義？

孫興懷 教授

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

護(hù)理團(tuán)隊(duì)在現(xiàn)代眼科診療體系中發(fā)揮著重要作用，醫(yī)護(hù)是圍繞患者共同協(xié)作的整體。醫(yī)生做出診斷并開出醫(yī)囑后，護(hù)士負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行與落實(shí)，執(zhí)行質(zhì)量直接決定了治療結(jié)果的優(yōu)劣。在當(dāng)前醫(yī)生工作繁忙、門診接診時間有限的情況下，護(hù)士承擔(dān)了大量連續(xù)性的醫(yī)療工作，包括術(shù)前醫(yī)患溝通、術(shù)后病情觀察、患者心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)以及科普教育等。此外，專業(yè)的護(hù)理觀察還能有效減少醫(yī)囑差錯，護(hù)士往往是第一個發(fā)現(xiàn)患者病情變化或情緒波動的人，并能第一時間向醫(yī)生反饋，為醫(yī)療決策提供關(guān)鍵依據(jù)。

隨著醫(yī)學(xué)教育水平的提升，護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷層次已從中專擴(kuò)展到大專、本科乃至研究生層次。高學(xué)歷護(hù)理人才不再局限于執(zhí)行醫(yī)囑，而是在不斷探索和優(yōu)化護(hù)理方案，通過循證研究探討何種護(hù)理方式對患者的手術(shù)預(yù)后或長期治療最有利。COOC會議持續(xù)設(shè)立護(hù)理專場，正是對這一行業(yè)趨勢的積極回應(yīng)——這表明護(hù)士不僅能做輔助工作，也具備了獨(dú)立的學(xué)術(shù)研究能力和專業(yè)話語權(quán)，能夠站上講臺進(jìn)行高水平的學(xué)術(shù)交流。

眼科護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展對于提升學(xué)科整體水平具有戰(zhàn)略意義。精細(xì)化的眼科手術(shù)與復(fù)雜的慢病管理，都離不開高水平護(hù)理的支撐。在此也呼吁行業(yè)正視護(hù)理隊(duì)伍在醫(yī)療工作中的價(jià)值，感謝她們在保障醫(yī)療安全、提升服務(wù)質(zhì)量中的“一半功勞”，推動醫(yī)護(hù)一體化發(fā)展，共同提升眼科醫(yī)療服務(wù)的整體效能。

專家簡介

孫興懷 教授

• 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)與視覺科學(xué)系主任

• 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院青光眼與視神經(jīng)疾病學(xué)科主任

• 國家衛(wèi)健委/中國醫(yī)科院近視眼及相關(guān)眼病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任

• 中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會現(xiàn)任主委

• 中國研究型醫(yī)院學(xué)會眼科學(xué)與視覺科學(xué)專委會主委

• 長期從事青光眼臨床診治、發(fā)病機(jī)制及神經(jīng)損害防護(hù)研究，是科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家，承擔(dān)國家自然基金委重大項(xiàng)目課題、重點(diǎn)項(xiàng)目等，發(fā)表專業(yè)論文300余篇

• 入選上海市領(lǐng)軍人才，國家衛(wèi)健委有突出貢獻(xiàn)中青年專家

• 榮獲上海市科技精英，上海市科技進(jìn)步獎一等獎，亞太眼科協(xié)會(APAO)杰出貢獻(xiàn)獎，國家科技進(jìn)步獎二等獎等

撰寫：Lanna

審校：Lanna

排版：Atai

執(zhí)行：Atai

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