在寸土寸金的上海，有一種特殊的“床位”，它不占醫(yī)院的一寸空間，卻分布在城市的角角落落；它沒(méi)有冰冷的儀器，卻有著最溫暖的人情味。這就是家庭病床。

截至去年底，上海全市已建立了9.4萬(wàn)張家庭病床。這不僅僅是一個(gè)數(shù)字，更是9.4萬(wàn)個(gè)讓老人安心、讓子女放心的承諾。從簡(jiǎn)單的測(cè)血壓，到復(fù)雜的傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練，社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士們正背著藥箱，把專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)送進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。

周一、周三、周五，對(duì)于閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士陸靜燕來(lái)說(shuō)，是雷打不動(dòng)的“出診日”。記者采訪(fǎng)這天，她背著重重的醫(yī)藥箱，熟門(mén)熟路走進(jìn)古美街道的一個(gè)老小區(qū)，一口氣爬上5樓。81歲的許爺爺早已坐在門(mén)口，像個(gè)等待放學(xué)回家的孩子一樣盼著她。

許爺爺患有嚴(yán)重的糖尿病足，腳趾潰爛，看著讓人揪心。陸靜燕蹲下身，眼神專(zhuān)注，動(dòng)作輕柔得像是在修補(bǔ)一件珍貴的瓷器。

“爺爺，這塊皮比較嫩，我輕一點(diǎn)?！彼贿吳謇韨?、換藥，一邊像女兒一樣碎碎念：“甜的千萬(wàn)別吃了，鞋子要穿寬松的，還有啊，千萬(wàn)別自己偷偷泡腳！”

這樣的上門(mén)“約會(huì)”，已經(jīng)持續(xù)了大半年?？粗习樵景l(fā)黑的腳趾慢慢好轉(zhuǎn)，81歲的朱鳳珍阿姨眼圈紅了：“這兩只腳，真的是你幫他從鬼門(mén)關(guān)‘搶’回來(lái)的。要是以前，我們這種老人，去趟醫(yī)院多難??！”

許爺爺更是激動(dòng)不已：“過(guò)年過(guò)節(jié)你們都不休息，跑到我家里來(lái)，真的謝謝！”

其實(shí)，上海的家庭病床起步非常早，2010年就出臺(tái)了全國(guó)首個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)。但在很多老上海人的印象里，這項(xiàng)服務(wù)好像就是“量量血壓、測(cè)測(cè)血糖”。

其實(shí)，那都是老黃歷了！從去年開(kāi)始，上海家庭病床服務(wù)規(guī)范全面升級(jí)，服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)容到了9大類(lèi)51項(xiàng)?？祻?fù)訓(xùn)練、中醫(yī)適宜技術(shù)、安寧療護(hù)……只要病情需要，醫(yī)生能做的，很多都能搬進(jìn)家里。

“我們要不斷‘練級(jí)’?！遍h行區(qū)吳涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的徐曉霞科長(zhǎng)打了個(gè)比方。以前腦梗病人只能在家躺著，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)，能把專(zhuān)業(yè)的康復(fù)手法帶到床邊，讓病人在家里也能做復(fù)健。

家庭病床不僅走進(jìn)了居民樓，還開(kāi)進(jìn)了養(yǎng)老院。在吳涇鎮(zhèn)的一家養(yǎng)老院里，住著上百位失能老人。以前，光是換導(dǎo)尿管、鼻飼管，就是一場(chǎng)“大工程”。院里沒(méi)醫(yī)生，只能打120叫救護(hù)車(chē)，折騰老人，還耗費(fèi)人力。現(xiàn)在，家庭醫(yī)生高春燕會(huì)帶著護(hù)士定期“巡診”。

在傅爺爺?shù)姆块g，高醫(yī)生一邊熟練地更換導(dǎo)尿管，一邊輕聲安撫：“傅爺爺，別緊張，馬上就好，不痛的。”

傅爺爺?shù)膬鹤痈锌溃骸耙郧袄习稚眢w還能動(dòng)的時(shí)候，還得推車(chē)去醫(yī)院。后來(lái)動(dòng)不了了，真不知道怎么辦。高醫(yī)生知道后主動(dòng)上門(mén)，真的跟自家親戚一樣?！?/p>

更讓人驚喜的是性?xún)r(jià)比。像朱阿姨需要定期換鼻飼管。高醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)算了一筆賬，讓在場(chǎng)的人都驚了：上門(mén)巡診費(fèi)80元+耗材40元，總共120元。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，患者只需自付20%，也就是24元。如果是上海職工，參加“工會(huì)醫(yī)保”，這24元還能再報(bào)銷(xiāo)60%。最終個(gè)人支付僅9.6元！

“以前叫次救護(hù)車(chē)，半天時(shí)間沒(méi)了，錢(qián)也沒(méi)少花。現(xiàn)在醫(yī)生上門(mén)，9塊6就能搞定，太方便了！”養(yǎng)老院院長(zhǎng)張琳忍不住點(diǎn)贊。

目前，上海共有9.4萬(wàn)張家庭病床，幾乎所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能提供這項(xiàng)服務(wù)。這9.4萬(wàn)張“隱形病床”，連接的是醫(yī)護(hù)人員與患者之間最質(zhì)樸的信任。

對(duì)于像高春燕這樣的家庭醫(yī)生來(lái)說(shuō)，她們一周可能有幾天要在門(mén)診坐診，剩下的時(shí)間全部“泡”在社區(qū)里。雖然辛苦，但看到老人們?cè)诩揖湍芙鉀Q病痛，她們覺(jué)得值得。

“診療+護(hù)理”真正走進(jìn)了千家萬(wàn)戶(hù)。如果你家里有行動(dòng)不便的老人，或者剛做完手術(shù)需要康復(fù)的親人，不妨聯(lián)系一下所屬的社區(qū)家庭醫(yī)生。

看看新聞?dòng)浾? 潘窈窈

編輯: 張予洋

視頻編輯: 陶余鑫

攝像: 唐曉蒙

責(zé)編: 顧怡玫