一段時(shí)間里，有人把燕麥推上了風(fēng)口浪尖，說(shuō)它吃多了會(huì)刺激腸道，甚至成了所謂的“加速器”。不少人聽(tīng)完心里發(fā)緊，早餐那碗燕麥片突然就不香了?？衫潇o下來(lái)想一想，一個(gè)被營(yíng)養(yǎng)學(xué)反復(fù)推薦的全谷物，真的會(huì)推動(dòng)腸癌發(fā)展嗎？

醫(yī)學(xué)上的答案，并沒(méi)有那么戲劇化。先把事實(shí)擺在前面。腸癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一。生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、肥胖、吸煙、久坐都是重要危險(xiǎn)因素。腸癌的形成是長(zhǎng)期慢性過(guò)程，并非單一食物短期決定。將矛頭對(duì)準(zhǔn)燕麥，本身就有失偏頗。

燕麥屬于全谷物，富含可溶性膳食纖維，尤其是β-葡聚糖。膳食纖維可以增加糞便體積，縮短糞便在腸道停留時(shí)間，減少有害物質(zhì)與腸壁接觸。大量研究表明，膳食纖維攝入充足與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。世界癌癥研究基金會(huì)曾指出，全谷物攝入與腸癌風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì)。

那為什么會(huì)有人產(chǎn)生誤解？有些人吃燕麥后出現(xiàn)腹脹或排便次數(shù)增加，于是誤以為“刺激”。實(shí)際上，這是纖維增加后的正常適應(yīng)過(guò)程。腸道菌群在發(fā)酵纖維時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣體，屬于生理現(xiàn)象。若循序漸進(jìn)增加攝入量，多數(shù)人會(huì)逐漸適應(yīng)。適量燕麥并不會(huì)損傷腸黏膜。

真正值得警惕的，是另外幾類食物。第一類是加工肉制品。香腸、培根、火腿在加工過(guò)程中可能產(chǎn)生亞硝胺類物質(zhì)。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將加工肉類列為一類致癌物，與結(jié)直腸癌發(fā)生存在明確關(guān)聯(lián)。長(zhǎng)期大量攝入加工肉類，會(huì)增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這一點(diǎn)有充分流行病學(xué)證據(jù)支持。

第二類是高脂高溫烹調(diào)的紅肉。紅肉本身不是禁忌，問(wèn)題在于過(guò)量和高溫。煎烤過(guò)程中產(chǎn)生的雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴，被認(rèn)為具有致癌潛力。研究顯示，每日紅肉攝入量增加一定比例，腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。控制紅肉總量，有助于降低結(jié)直腸癌發(fā)生率。

第三類是精制高糖食品。過(guò)量糖分容易導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗。肥胖被認(rèn)為是腸癌的重要危險(xiǎn)因素之一。脂肪組織分泌的炎癥因子，會(huì)影響腸道微環(huán)境。肥胖與腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著相關(guān)性。甜飲料和高糖點(diǎn)心，并非無(wú)害。

從數(shù)據(jù)來(lái)看，城市化進(jìn)程加快，飲食西化趨勢(shì)明顯，紅肉和加工食品攝入增加，與腸癌發(fā)病率上升趨勢(shì)一致。相反，傳統(tǒng)以全谷物、蔬菜為主的飲食結(jié)構(gòu)，與較低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。整體飲食模式比單一食物更重要。再說(shuō)回燕麥。

燕麥中的β-葡聚糖可改善腸道菌群結(jié)構(gòu)，促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)。健康的菌群有助于產(chǎn)生短鏈脂肪酸，維護(hù)腸道黏膜屏障。短鏈脂肪酸如丁酸，被認(rèn)為對(duì)結(jié)腸細(xì)胞具有保護(hù)作用。腸道菌群平衡對(duì)預(yù)防腸癌具有積極意義。

當(dāng)然，并非所有人都適合大量燕麥。對(duì)麩質(zhì)敏感或腸易激綜合征患者，需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整。關(guān)鍵在于適量和多樣化。飲食過(guò)于單一，本身就不利于健康。還需要提醒一點(diǎn)，腸癌早期癥狀不明顯。排便習(xí)慣改變、便血、體重不明原因下降都應(yīng)重視。

定期篩查是預(yù)防腸癌的重要手段。50歲以上人群更應(yīng)關(guān)注腸鏡檢查。從生活方式角度看，久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)同樣是風(fēng)險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，改善代謝狀態(tài)。每日保持一定活動(dòng)量，對(duì)腸道健康有益。規(guī)律運(yùn)動(dòng)與降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)存在相關(guān)性。

腸癌不是一天形成的，預(yù)防也不是一次決定。長(zhǎng)期均衡飲食與健康生活方式，是降低風(fēng)險(xiǎn)的核心。與其擔(dān)心那碗燕麥，不如認(rèn)真審視整張餐桌。健康管理講究證據(jù)，而不是流言。燕麥不會(huì)成為加速器，真正需要警惕的，是長(zhǎng)期不合理的飲食習(xí)慣。

參考文獻(xiàn) ［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020）[J].中華消化雜志,2020,40(10)：641-657. ［2］陳君石,馬冠生.中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,50(10)：833-840. ［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì).中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2020年版）[J].中華腫瘤雜志,2020,42(12)：973-991. ［4］楊月欣,王竹.高脂血癥患者生活方式干預(yù)研究進(jìn)展[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2019,41(5)：417-422.