以整合之力，護(hù)生命之長——哈醫(yī)大四院腫瘤放療科為晚期肺癌患者續(xù)航生命希望

“確診晚期肺癌，還轉(zhuǎn)移到了腦子和骨頭，當(dāng)時(shí)我就覺得天塌了?！苯衲?2歲的張阿姨（化名）回憶起三年前的確診經(jīng)歷，依舊難掩感慨。如今的她，精神狀態(tài)良好、言語清晰，誰也想不到，這位癌癥晚期的患者，如健康人一般自在生活，已平穩(wěn)安康地度過了三個(gè)春秋。

每年4月15日-21日為全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“腫瘤防治，贏在整合”，它精準(zhǔn)契合了當(dāng)前腫瘤診療的發(fā)展趨勢，也是哈醫(yī)大四院腫瘤放療科長期以來堅(jiān)守的診療理念。在臨床診療中，多數(shù)患者及家屬提及“晚期腫瘤”“轉(zhuǎn)移”等關(guān)鍵詞，往往將其等同于“不治之癥”，其實(shí)不然。張阿姨的診療歷程，正是放療科踐行“整合治療”理念的生動(dòng)實(shí)踐，團(tuán)隊(duì)以精準(zhǔn)放療聯(lián)合靶向治療，為她撐起了一把“生命保護(hù)傘”，讓晚期肺癌患者實(shí)現(xiàn)了長期高質(zhì)量生存。

時(shí)間拉回到三年前，張阿姨因持續(xù)頭痛、下肢疼痛就診于哈醫(yī)大四院，經(jīng)過胸部CT、全身骨掃描、病理等檢查，被確診為肺腺癌晚期，腦及左側(cè)髂骨轉(zhuǎn)移?！巴砥谀[瘤并非絕境，通過科學(xué)、精準(zhǔn)、全面的綜合治療，依然可以重獲生機(jī)、延續(xù)希望?！蹦[瘤放療科接亞敏主任醫(yī)師如此告知患者及家屬，并為患者指定了個(gè)體化治療方案，張阿姨的腦轉(zhuǎn)移及左髂骨轉(zhuǎn)移需盡快處理，緩解疼痛，避免進(jìn)一步發(fā)展、引起病理性骨折等風(fēng)險(xiǎn)；患者為肺腺癌，肺腺癌在分子層面具有高度異質(zhì)性，多數(shù)患者存在明確的驅(qū)動(dòng)基因突變。建議行進(jìn)一步基因檢測，能夠精準(zhǔn)識(shí)別突變靶點(diǎn)，為個(gè)體化靶向治療提供關(guān)鍵依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)施治，提升腫瘤控制率。

幸運(yùn)的是，張阿姨的基因檢測報(bào)告提示“ EGFR 第19外顯子缺失突變”，為靶向治療的應(yīng)用提供了明確依據(jù)。由此，張阿姨在腫瘤放療科接受了腦轉(zhuǎn)移灶與左側(cè)髂骨轉(zhuǎn)移灶的局部精準(zhǔn)放療，同時(shí)規(guī)律口服三代酪氨酸激酶抑制劑靶向治療。期間，科室醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊(duì)全程貼心照護(hù)張阿姨：耐心告知她治療的流程和注意事項(xiàng)，密切關(guān)注檢查指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療細(xì)節(jié)，并幫助張阿姨樹立信心，讓她在治療過程中感受到溫暖和關(guān)懷。

就這樣，經(jīng)過1個(gè)多月的精心治療，張阿姨的疼痛逐漸緩解，能正常走路、吃飯、睡覺；復(fù)查結(jié)果令人欣喜：肺部的原發(fā)腫瘤由實(shí)變淡（圖1），腦轉(zhuǎn)移灶明顯縮?。▓D2），左髂骨轉(zhuǎn)移灶骨密度增高出現(xiàn)硬化環(huán)，形成成骨性修復(fù)（圖3）。精準(zhǔn)放療與口服靶向藥物聯(lián)合施治、協(xié)同增效，構(gòu)建起了局部控灶、全身抑瘤的綜合治療體系，既有效緩解了她的疼痛，又從根源上控制了病情進(jìn)展。后續(xù)，張阿姨繼續(xù)規(guī)律服用靶向藥，定期復(fù)查、隨訪，如今已經(jīng)平穩(wěn)地度過了三年，每每談及自己的治療經(jīng)歷，張阿姨都對科室的專業(yè)診療與悉心關(guān)懷感激不已。

肺癌原發(fā)灶治療前后對比圖

腦轉(zhuǎn)移灶治療前后對比圖

左側(cè)髂骨轉(zhuǎn)移灶治療前后對比圖

從確診時(shí)的絕望，到治療后的重生，張阿姨的故事，是哈醫(yī)大四院腫瘤放療科全程守護(hù)的一個(gè)縮影?？剖沂冀K緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，專注于腫瘤治療領(lǐng)域，用心為每一位患者制定最合適的治療方案，用專業(yè)與責(zé)任，踐行醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。

愿每一位腫瘤患者都能打破恐懼，相信科學(xué)，勇敢與病魔抗?fàn)?，收獲屬于自己的生命奇跡。未來，科室將繼續(xù)堅(jiān)守初心，用更優(yōu)質(zhì)、更貼心、更專業(yè)的服務(wù)，為更多腫瘤患者續(xù)航生命希望，守護(hù)每一個(gè)家庭的幸福！