免費給醫(yī)院送設備，居然算違法。

近日，信用中國就通報了這樣一則行政處罰：瑞康醫(yī)藥免費為山東煙臺一家醫(yī)院添置了6套設備，結果卻被監(jiān)管部門定性為違反了《中華人民共和國反不正當競爭法（2025修訂）》，認為涉嫌賄賂，除沒收違法所得外，還對該企業(yè)處以了10萬元罰款。

這不免令人疑惑：免費給醫(yī)院添置設備，難道不是好心嗎？為什么不但不獎勵，還要給予懲罰？

其實不然。過去許多年，醫(yī)療器械行業(yè)里類似的商業(yè)套路并不鮮見，企業(yè)給醫(yī)院贈送設備，并不是單純因為“好心”，背后有著更現(xiàn)實的商業(yè)盤算。

免費的生意

信用中國的通報上，詳細列舉了此次行政處罰的來龍去脈。

2017年12月，涉事企業(yè)瑞康醫(yī)藥與煙臺市牟平區(qū)整骨醫(yī)院簽訂了《檢驗集中配送協(xié)議》，瑞康醫(yī)藥就此成為該醫(yī)院唯一的檢驗產品供貨商。

2020年開始，瑞康醫(yī)藥開始免費為該醫(yī)院提供設備，包括全自動化學發(fā)光免疫分析儀、全自動尿液分析系統(tǒng)、全自動血液細胞分析儀等在內共6臺，條件是相關配套檢驗耗材只能在瑞康醫(yī)藥處購買。

通報顯示，截至2024年6月，6臺設備的配套檢驗耗材的銷售總額（含稅）約612.5萬元，不含稅總額約542萬元。檢驗耗材的進貨總額（含稅）約398.3萬元，不含稅總額約352.5萬元。審計部門認定，當事人銷售檢驗耗材的違法所得約12.5萬元。

監(jiān)管部門認為，瑞康醫(yī)藥的行為違反了《中華人民共和國反不正當競爭法（2025修訂）》第二十四條第一款規(guī)定：有關單位違反本法第八條規(guī)定賄賂他人或者收受賄賂的，由監(jiān)督檢查部門沒收違法所得，處十萬元以上一百萬元以下的罰款。據法規(guī)，瑞康醫(yī)藥的違法所得被沒收，另被處以10萬元罰款。

瑞康醫(yī)藥是一家醫(yī)藥流通企業(yè)，主營藥品和器械的配送服務。這個行業(yè)有著收入高、利潤率薄的特點。2025年前三季度，瑞康醫(yī)藥實現(xiàn)營收54.07億元，同比下降10.73%；歸母凈利潤僅1213.66萬元，同比下降63.05%。

因此，上述這筆數(shù)十萬元的違法所得雖絕對額不高，卻也占到了去年前三季度歸母凈利潤的約1%。

無獨有偶。去年5月，濟南潤達生物科技有限公司也因商業(yè)賄賂被罰60萬元。

山東省市場監(jiān)管局發(fā)布的行政處罰決定書內容顯示，濟南潤達生物科技有限公司低價向醫(yī)院銷售全自動凝血分析儀及其附屬模塊和設備，捆綁銷售相關試劑耗材，牟取了更多交易機會。依據相關法律，山東省市場監(jiān)管局對濟南潤達生物科技有限公司的違法行為進行處罰，罰款60萬元。

行業(yè)潛規(guī)則

其實，類似事件過往在醫(yī)療器械行業(yè)里并不罕見，甚至可以說是一種通行已久的“潛規(guī)則”。

醫(yī)裝數(shù)勝研究部負責人孟令成對中國新聞周刊指出，在醫(yī)療器械行業(yè)，尤其是體外診斷產品（In Vitro Diagnosis，簡稱IVD）領域，一直存在著試劑、耗材占比高，且儀器、試劑、耗材之間相互獨家綁定的現(xiàn)象。

“IVD行業(yè)的收入來源一直是試劑占大頭，占比高達80%以上，所以很多廠家通過低價賣儀器的方式，來鎖定來自試劑的收入?！泵狭畛山忉尅?/p>

產業(yè)媒體全國體外診斷網一篇文章亦顯示，體外診斷產品由檢測儀器、試劑、耗材三個模塊共同配合工作，試劑占比最大，占整個產業(yè)市場規(guī)模的82%以上，儀器和耗材相加約占18%。

與此同時，醫(yī)療器械行業(yè)又存在技術壁壘較低、產品高度同質化的特點。東北證券研報指出，從2025年三季報業(yè)績表現(xiàn)看，IVD行業(yè)面臨多重挑戰(zhàn)，整體量價承壓，多家公司業(yè)績營收和凈利潤雙雙下滑。行業(yè)正在經歷一場深刻的洗牌。

2025年前三季度，邁瑞醫(yī)療、安圖生物、邁克生物等體外診斷龍頭企業(yè)利潤顯著下降，其中邁瑞醫(yī)療、安圖生物的歸母凈利潤分別同比下跌28.83%、10.11%，而邁克生物同期歸母凈利潤同比跌幅超過了86%。

正是由于上述這些特點，導致業(yè)內“免費或低價送設備，捆綁銷售耗材”的操作極為常見，甚至成為行業(yè)慣例。除瑞康醫(yī)藥、潤達生物等，邁瑞醫(yī)療、羅氏診斷等頭部企業(yè)都被卷入過“1元中標”“千元中標”的爭議。

去年10月，江西省公共資源交易平臺公布了江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院一個預算金額300萬元的全自動生化免疫分析流水線設備采購項目的中標結果，中標單位為江西匯仁醫(yī)藥貿易有限公司，中標產品為邁瑞MT8000，數(shù)量為1臺，中標價為1000元。由于預算和中標價之間的巨大反差引發(fā)了輿論質疑，不久后該項目采購活動被暫停。

2022年4月，大連醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院發(fā)布一則醫(yī)療設備（生化免疫流水線）采購項目成交公告，供應商重藥控股（大連）有限公司參與投標的羅氏診斷全自動生化免疫流水線系統(tǒng)中標金額為1元錢。

如何整治

在受訪專家看來，這一類銷售策略的目的，可能還不單是利用耗材等配套產品獲利，而是提前“卡位”，低價壟斷公立醫(yī)院的渠道，意在將競爭對手擠出市場，嚴重擾亂了市場秩序。

“通常來說，儀器、試劑、耗材之間的通用性比較差，比如A品牌的試劑和耗材只能在ABC品牌的儀器上用，但不能在DEF品牌上用，甚至有不少是僅限于自己的A品牌使用。”孟令成進一步指出，如果放任這種銷售策略泛濫，對那些技術能力優(yōu)秀，但資金和渠道優(yōu)勢不足的中小企業(yè)極為不利，致其生存空間被嚴重擠壓。

黑龍江省律協(xié)財稅委主任、北京市京師（哈爾濱）律師事務所律師劉莉告訴中國新聞周刊，從官方表述上看，瑞康醫(yī)藥和潤達生物兩起案件適用的主要條款均一致，都是“經營者不得采用給予財物或者其他手段賄賂下列單位或者個人，以謀取交易機會或者競爭優(yōu)勢：利用職權或者影響力影響交易的單位或者個人”。

值得一提的是，為了解決這些問題，相關的法律法規(guī)已經從反壟斷、政府采購等各個角度組合切入，織成了一張大網。

今年1月，財政部印發(fā)了《關于推動解決政府采購異常低價問題的通知》，其中明確，要整治政府采購領域“內卷式”競爭，形成優(yōu)質優(yōu)價、良性競爭的市場秩序。為此要強化政府采購異常低價審查。

通知中列出了“異常低價中標”的4種情形，分別是：投標報價低于全部通過符合審查報價平均值的50%；每次投標報價低于通過符合審查報價的50%；投標報價低于采購項目最高限價45%；評審委員會認為供應商報價過低，有可能影響產品質量或不能誠信履約的情況。

如果出現(xiàn)以上4種情況，政府采購評審委員會應當啟動異常低價中標審查，相關供應商應對投標價格作出解釋，提供項目的證明材料，如果投標供應商不能提供證明文件，或提供的說明和材料不能證明其報價合理性的，應將其作為無效投標處理。

在受訪專家看來，相關法律法規(guī)的出臺和施行，將有助于消滅過往不合理的行業(yè)慣例，促進企業(yè)之間的公平競爭?！跋嚓P法律的施行，讓市場的競爭更公平了。”

作者：石若蕭

編輯：余源