免費(fèi)給醫(yī)院送設(shè)備，居然算違法。

近日，信用中國就通報(bào)了這樣一則行政處罰：瑞康醫(yī)藥免費(fèi)為山東煙臺一家醫(yī)院添置了6套設(shè)備，結(jié)果卻被監(jiān)管部門定性為違反了《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法（2025修訂）》，認(rèn)為涉嫌賄賂，除沒收違法所得外，還對該企業(yè)處以了10萬元罰款。

這不免令人疑惑：免費(fèi)給醫(yī)院添置設(shè)備，難道不是好心嗎？為什么不但不獎勵，還要給予懲罰？

其實(shí)不然。過去許多年，醫(yī)療器械行業(yè)里類似的商業(yè)套路并不鮮見，企業(yè)給醫(yī)院贈送設(shè)備，并不是單純因?yàn)椤昂眯摹�，背后有著更現(xiàn)實(shí)的商業(yè)盤算。

免費(fèi)的生意

信用中國的通報(bào)上，詳細(xì)列舉了此次行政處罰的來龍去脈。

2017年12月，涉事企業(yè)瑞康醫(yī)藥與煙臺市牟平區(qū)整骨醫(yī)院簽訂了《檢驗(yàn)集中配送協(xié)議》，瑞康醫(yī)藥就此成為該醫(yī)院唯一的檢驗(yàn)產(chǎn)品供貨商。

2020年開始，瑞康醫(yī)藥開始免費(fèi)為該醫(yī)院提供設(shè)備，包括全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動尿液分析系統(tǒng)、全自動血液細(xì)胞分析儀等在內(nèi)共6臺，條件是相關(guān)配套檢驗(yàn)耗材只能在瑞康醫(yī)藥處購買。

通報(bào)顯示，截至2024年6月，6臺設(shè)備的配套檢驗(yàn)耗材的銷售總額（含稅）約612.5萬元，不含稅總額約542萬元。檢驗(yàn)耗材的進(jìn)貨總額（含稅）約398.3萬元，不含稅總額約352.5萬元。審計(jì)部門認(rèn)定，當(dāng)事人銷售檢驗(yàn)耗材的違法所得約12.5萬元。

監(jiān)管部門認(rèn)為，瑞康醫(yī)藥的行為違反了《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法（2025修訂）》第二十四條第一款規(guī)定：有關(guān)單位違反本法第八條規(guī)定賄賂他人或者收受賄賂的，由監(jiān)督檢查部門沒收違法所得，處十萬元以上一百萬元以下的罰款。據(jù)法規(guī)，瑞康醫(yī)藥的違法所得被沒收，另被處以10萬元罰款。

瑞康醫(yī)藥是一家醫(yī)藥流通企業(yè)，主營藥品和器械的配送服務(wù)。這個(gè)行業(yè)有著收入高、利潤率薄的特點(diǎn)。2025年前三季度，瑞康醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)營收54.07億元，同比下降10.73%；歸母凈利潤僅1213.66萬元，同比下降63.05%。

因此，上述這筆數(shù)十萬元的違法所得雖絕對額不高，卻也占到了去年前三季度歸母凈利潤的約1%。

無獨(dú)有偶。去年5月，濟(jì)南潤達(dá)生物科技有限公司也因商業(yè)賄賂被罰60萬元。

山東省市場監(jiān)管局發(fā)布的行政處罰決定書內(nèi)容顯示，濟(jì)南潤達(dá)生物科技有限公司低價(jià)向醫(yī)院銷售全自動凝血分析儀及其附屬模塊和設(shè)備，捆綁銷售相關(guān)試劑耗材，牟取了更多交易機(jī)會。依據(jù)相關(guān)法律，山東省市場監(jiān)管局對濟(jì)南潤達(dá)生物科技有限公司的違法行為進(jìn)行處罰，罰款60萬元。

行業(yè)潛規(guī)則

其實(shí)，類似事件過往在醫(yī)療器械行業(yè)里并不罕見，甚至可以說是一種通行已久的“潛規(guī)則”。

醫(yī)裝數(shù)勝研究部負(fù)責(zé)人孟令成對中國新聞周刊指出，在醫(yī)療器械行業(yè)，尤其是體外診斷產(chǎn)品（In Vitro Diagnosis，簡稱IVD）領(lǐng)域，一直存在著試劑、耗材占比高，且儀器、試劑、耗材之間相互獨(dú)家綁定的現(xiàn)象。

“IVD行業(yè)的收入來源一直是試劑占大頭，占比高達(dá)80%以上，所以很多廠家通過低價(jià)賣儀器的方式，來鎖定來自試劑的收入�！泵狭畛山忉尅�

產(chǎn)業(yè)媒體全國體外診斷網(wǎng)一篇文章亦顯示，體外診斷產(chǎn)品由檢測儀器、試劑、耗材三個(gè)模塊共同配合工作，試劑占比最大，占整個(gè)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模的82%以上，儀器和耗材相加約占18%。

與此同時(shí)，醫(yī)療器械行業(yè)又存在技術(shù)壁壘較低、產(chǎn)品高度同質(zhì)化的特點(diǎn)。東北證券研報(bào)指出，從2025年三季報(bào)業(yè)績表現(xiàn)看，IVD行業(yè)面臨多重挑戰(zhàn)，整體量價(jià)承壓，多家公司業(yè)績營收和凈利潤雙雙下滑。行業(yè)正在經(jīng)歷一場深刻的洗牌。

2025年前三季度，邁瑞醫(yī)療、安圖生物、邁克生物等體外診斷龍頭企業(yè)利潤顯著下降，其中邁瑞醫(yī)療、安圖生物的歸母凈利潤分別同比下跌28.83%、10.11%，而邁克生物同期歸母凈利潤同比跌幅超過了86%。

正是由于上述這些特點(diǎn)，導(dǎo)致業(yè)內(nèi)“免費(fèi)或低價(jià)送設(shè)備，捆綁銷售耗材”的操作極為常見，甚至成為行業(yè)慣例。除瑞康醫(yī)藥、潤達(dá)生物等，邁瑞醫(yī)療、羅氏診斷等頭部企業(yè)都被卷入過“1元中標(biāo)”“千元中標(biāo)”的爭議。

去年10月，江西省公共資源交易平臺公布了江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院一個(gè)預(yù)算金額300萬元的全自動生化免疫分析流水線設(shè)備采購項(xiàng)目的中標(biāo)結(jié)果，中標(biāo)單位為江西匯仁醫(yī)藥貿(mào)易有限公司，中標(biāo)產(chǎn)品為邁瑞MT8000，數(shù)量為1臺，中標(biāo)價(jià)為1000元。由于預(yù)算和中標(biāo)價(jià)之間的巨大反差引發(fā)了輿論質(zhì)疑，不久后該項(xiàng)目采購活動被暫停。

2022年4月，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院發(fā)布一則醫(yī)療設(shè)備（生化免疫流水線）采購項(xiàng)目成交公告，供應(yīng)商重藥控股（大連）有限公司參與投標(biāo)的羅氏診斷全自動生化免疫流水線系統(tǒng)中標(biāo)金額為1元錢。

如何整治

在受訪專家看來，這一類銷售策略的目的，可能還不單是利用耗材等配套產(chǎn)品獲利，而是提前“卡位”，低價(jià)壟斷公立醫(yī)院的渠道，意在將競爭對手?jǐn)D出市場，嚴(yán)重?cái)_亂了市場秩序。

“通常來說，儀器、試劑、耗材之間的通用性比較差，比如A品牌的試劑和耗材只能在ABC品牌的儀器上用，但不能在DEF品牌上用，甚至有不少是僅限于自己的A品牌使用�！泵狭畛蛇M(jìn)一步指出，如果放任這種銷售策略泛濫，對那些技術(shù)能力優(yōu)秀，但資金和渠道優(yōu)勢不足的中小企業(yè)極為不利，致其生存空間被嚴(yán)重?cái)D壓。

黑龍江省律協(xié)財(cái)稅委主任、北京市京師（哈爾濱）律師事務(wù)所律師劉莉告訴中國新聞周刊，從官方表述上看，瑞康醫(yī)藥和潤達(dá)生物兩起案件適用的主要條款均一致，都是“經(jīng)營者不得采用給予財(cái)物或者其他手段賄賂下列單位或者個(gè)人，以謀取交易機(jī)會或者競爭優(yōu)勢：利用職權(quán)或者影響力影響交易的單位或者個(gè)人”。

值得一提的是，為了解決這些問題，相關(guān)的法律法規(guī)已經(jīng)從反壟斷、政府采購等各個(gè)角度組合切入，織成了一張大網(wǎng)。

今年1月，財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于推動解決政府采購異常低價(jià)問題的通知》，其中明確，要整治政府采購領(lǐng)域“內(nèi)卷式”競爭，形成優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、良性競爭的市場秩序。為此要強(qiáng)化政府采購異常低價(jià)審查。

通知中列出了“異常低價(jià)中標(biāo)”的4種情形，分別是：投標(biāo)報(bào)價(jià)低于全部通過符合審查報(bào)價(jià)平均值的50%；每次投標(biāo)報(bào)價(jià)低于通過符合審查報(bào)價(jià)的50%；投標(biāo)報(bào)價(jià)低于采購項(xiàng)目最高限價(jià)45%；評審委員會認(rèn)為供應(yīng)商報(bào)價(jià)過低，有可能影響產(chǎn)品質(zhì)量或不能誠信履約的情況。

如果出現(xiàn)以上4種情況，政府采購評審委員會應(yīng)當(dāng)啟動異常低價(jià)中標(biāo)審查，相關(guān)供應(yīng)商應(yīng)對投標(biāo)價(jià)格作出解釋，提供項(xiàng)目的證明材料，如果投標(biāo)供應(yīng)商不能提供證明文件，或提供的說明和材料不能證明其報(bào)價(jià)合理性的，應(yīng)將其作為無效投標(biāo)處理。

在受訪專家看來，相關(guān)法律法規(guī)的出臺和施行，將有助于消滅過往不合理的行業(yè)慣例，促進(jìn)企業(yè)之間的公平競爭�！跋嚓P(guān)法律的施行，讓市場的競爭更公平了�！�

作者：石若蕭

編輯：余源