孩子發(fā)燒、頭疼，大多數(shù)家長第一反應(yīng)是感冒。需要高度警惕的是：當(dāng)前正值流腦高發(fā)季，它早期癥狀與感冒極為相似，卻兇險(xiǎn)得多。

近日，７歲的津津突發(fā)高燒，起初家長以為是重感冒，進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，結(jié)果病情急劇惡化，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙、突發(fā)持續(xù)數(shù)分鐘的全身抽搐。家屬緊急將其轉(zhuǎn)至武漢市金銀潭醫(yī)院，入院時(shí)孩子已出現(xiàn)嚴(yán)重休克、呼吸衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血。經(jīng)檢查，津津被確診為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（混合型），也是流腦中最兇險(xiǎn)、救治難度最高的類型。經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力救治，３周后，小朋友體內(nèi)病菌基本清除。

流腦進(jìn)展快、傳染性強(qiáng)、致死率高，短短幾小時(shí)，就能從“有點(diǎn)不舒服”發(fā)展到昏迷、休克甚至死亡，近兩成幸存者會(huì)留下永久性后遺癥，極易被忽視而延誤治療。

今天，湖北省疾控中心免疫部楊軍晶、劉娜為大家科普流腦的防控方法。

如何區(qū)分流腦和感冒？

湖北流腦高發(fā)于冬春季，該病由腦膜炎奈瑟菌引起，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、傳染性強(qiáng)、病死率高等特點(diǎn)，近年來我省流腦病例以Ｂ群、Ｙ群為主。

因其早期癥狀（發(fā)熱、頭痛）與普通感冒相似，極易被忽視而延誤治療。

普通感冒多為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀，精神狀態(tài)尚可。

而流腦起病更急，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁噴射性嘔吐、精神萎靡、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重時(shí)迅速出現(xiàn)昏迷、休克，這些都是普通感冒不會(huì)有的表現(xiàn)。一旦皮膚出現(xiàn)按壓不褪色的瘀點(diǎn)或瘀斑，請(qǐng)立即就醫(yī)。

流腦的危害有多大？

一是隱匿性強(qiáng)。潛伏期1到7天，攜帶者可能沒有典型癥狀或沒有癥狀，卻具有傳染性。

二是起病急、進(jìn)展快?；颊呖赡軙?huì)突發(fā)高熱，伴有劇烈頭痛或頻繁噴射性嘔吐，幾小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重者可能會(huì)死亡。

三是后遺癥嚴(yán)重。10％到20％的患者留有聽力損失、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等持久性傷害。

普通型可治可控，但暴發(fā)型病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展極快，６～２４小時(shí)可危及生命，混合型（休克型＋腦膜腦炎型）最為兇險(xiǎn)，治療困難、病死率高。

流腦的治療原則主要包括兩個(gè)方面：一是使用敏感抗生素進(jìn)行抗菌治療，以清除病原體；二是針對(duì)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥支持治療，以維持生命體征、防止并發(fā)癥。

哪些人容易中招？

流腦主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播，高危人群主要包括：學(xué)生及集體生活人群，在宿舍、教室、工廠等人員密集場(chǎng)所易傳播。2歲以下嬰兒和18歲以下青少年是流腦高發(fā)人群，老年人、免疫力低下者也是流腦的易感人群。

近年來我國70％的流腦病例集中在18歲以下，學(xué)校中青少年感染及死亡的情況也時(shí)有發(fā)生，需重點(diǎn)防護(hù)。

如何預(yù)防流腦？

流腦可防可控，關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

①接種疫苗

接種流腦疫苗是預(yù)防流腦最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。目前有不同疫苗類型可供選擇：免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗（含Ａ群、Ｃ群的流腦多糖疫苗）、自愿自費(fèi)接種的非免疫規(guī)劃疫苗（含Ａ群、Ｃ群、Ｙ群、Ｗ１３５群的流腦多糖疫苗或多糖結(jié)合疫苗）。無論選擇哪種疫苗，及時(shí)、全程接種是關(guān)鍵。

②做好個(gè)人防護(hù)

盡量不到擁擠，尤其是通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所。勤洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)遮住口鼻。均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠，以增強(qiáng)抵抗力。保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗通風(fēng)。密切接觸過流腦患者的人員，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性服藥。

③早發(fā)現(xiàn)早治療

早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范治療，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)，不拖延，可有效減輕癥狀，避免嚴(yán)重健康損害。

得了流腦要注意些什么？

一旦確診或高度懷疑流腦，最重要的注意事項(xiàng)是“立即就醫(yī)，刻不容緩”。

確診流腦后首先是隔離治療，第二是謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，注意休息，流腦治療主要以抗生素和對(duì)癥支持治療為主。第三是要密切關(guān)注病情變化，暴發(fā)型流腦病情進(jìn)展十分迅速，如果出現(xiàn)意識(shí)模糊加重、驚厥、呼吸困難、瘀斑迅速擴(kuò)大需立即尋求醫(yī)生幫助，切勿在家觀察等待。早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低危險(xiǎn)和后遺癥的關(guān)鍵。

流腦疫苗保護(hù)期有多長？

流腦多糖疫苗的保護(hù)期與接種年齡有關(guān)：２歲以下兒童接種后可維持１－２年，２歲以上兒童可維持２－３年，青少年和成人可維持３－５年。流腦結(jié)合疫苗１歲以下嬰兒接種３劑次、１－２歲接種２劑次、３－４歲接種１劑次，均可維持３年保護(hù)；６－１８歲人群接種１劑次可持續(xù)３－６年。

（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 張華 通訊員 趙子晗）

（來源：湖北日?qǐng)?bào)）