生活中不起眼的小異物

竟可能成為威脅生命的“隱形殺手”

近日，50歲的張先生（化名）因反復(fù)發(fā)熱、劇烈咳嗽前往同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院就醫(yī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右下肺已大面積感染，接近“爛肺”邊緣。而罪魁禍?zhǔn)?，竟是一枚“消失”的話梅核?/p>

原來(lái)，張先生有睡前含食東西的習(xí)慣。據(jù)他回憶，某晚他含著2顆話梅入睡，醒來(lái)卻發(fā)現(xiàn)其中一顆消失了，以為吞入腹中便未在意。隨后幾天，他開(kāi)始反復(fù)發(fā)熱。起初以為是感冒，但隨著時(shí)間推移，發(fā)熱、咳嗽等癥狀不僅沒(méi)有緩解，反而更加嚴(yán)重?！翱戎戎_(kāi)始胸痛，才覺(jué)得不對(duì)勁，沒(méi)想到檢查出來(lái)是話梅核卡進(jìn)了支氣管?！?/p>

紅框標(biāo)出處為話梅核所在

“張先生的‘爛肺’其實(shí)是肺膿腫，是因話梅核完全堵塞右下支氣管造成的?！鄙虾Ｋ脑汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主任李兵介紹，人在吞咽或睡眠時(shí)，喉嚨的會(huì)厭軟骨本應(yīng)關(guān)閉氣管通道，但若此時(shí)突然吸氣（如驚醒、嗆咳），氣管會(huì)瞬間開(kāi)放，異物便可能“溜進(jìn)”支氣管?！霸捗泛送耆氯蚁轮夤芎?，空氣無(wú)法進(jìn)入該區(qū)域，加上分泌物滯留無(wú)法排出，滋生大量細(xì)菌，導(dǎo)致阻塞性肺炎。如果不及時(shí)將異物取出，感染會(huì)蔓延至整個(gè)肺葉，甚至引發(fā)膿胸、敗血癥?！?/p>

取出的話梅核

最終，醫(yī)生通過(guò)支氣管鏡手術(shù)，成功將這枚致命異物取出。張先生也已出院回家休養(yǎng)。

事實(shí)上

在日常生活中

被異物卡喉的事件時(shí)有發(fā)生

如何正確施救

海姆立克法

（成人及兒童>1歲）

?站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰部；

?手握拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）放在患者腹部正中線，肚臍上方、胸骨下的位置；

?另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊腹部，直至異物排出。

嬰兒（＜1歲）

?將嬰兒臉朝下放在你的前臂上，頭部低于胸部，用手托住其下頜；

?用另一只手的掌根在嬰兒背部肩胛骨之間用力拍擊5次；

?如果異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，臉朝上，放在大腿上，頭部仍低于身體；

?用兩指（食指和中指）在胸部中央（乳頭連線中點(diǎn)下方）快速向下按壓5次（深度約胸廓的1/3），交替進(jìn)行5次背部拍擊和5次胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去意識(shí)。

“緊急施救后，即便異物咳出，也要馬上送醫(yī)院急診?！崩畋鴱?qiáng)調(diào)，防勝于救，為避免異物卡喉，市民在進(jìn)食時(shí)要謹(jǐn)記“不躺臥、不說(shuō)話、不匆忙吞咽”的原則。同時(shí)，對(duì)老人兒童來(lái)說(shuō)，應(yīng)慎食整顆楊梅、話梅、堅(jiān)果等高危食物，睡前要取出假牙，不要含食食物。若疑似誤吸，無(wú)論有無(wú)癥狀都要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

記者：孫潔靜

圖片：上海市第四人民醫(yī)院

編輯：孫潔靜