每年4月20日是“世界高尿酸血癥日”。這個(gè)日期的選擇，源于高尿酸血癥的診斷臨界值——420μmol/L。用“4·20”提醒每一位公眾：關(guān)注這個(gè)沉默的健康殺手，刻不容緩！

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）內(nèi)分泌（含營(yíng)養(yǎng)）科張海濤主任醫(yī)師告訴瀟湘晨報(bào)記者，目前，高尿酸血癥已火速晉升為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”，我國(guó)患病人數(shù)突破1.8億，且越來越多年輕人被悄悄“盯上”。而在我們身邊，很多人對(duì)高尿酸的認(rèn)知還停留在“不要緊，頂多得個(gè)痛風(fēng)”誤區(qū)。因此，科學(xué)認(rèn)識(shí)高尿酸，守住身體健康防線是關(guān)鍵。

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝性疾病。正常膳食狀態(tài)下，非同日2次檢測(cè)空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可診斷。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人高尿酸血癥患病率高達(dá)14%。更值得警惕的是年輕化趨勢(shì)：30歲以下患者占比已達(dá)23.4%；18–35歲年輕患者接近60%。長(zhǎng)期高油高糖飲食、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、愛喝含糖飲料和酒水，是年輕人尿酸飆升的“四大推手”，而許多人抱著“不痛就沒事”的心態(tài)，錯(cuò)過了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)。

當(dāng)血尿酸濃度超過420μmol/L達(dá)到飽和狀態(tài)，尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、腎臟、血管壁等多個(gè)部位，引發(fā)連鎖健康危機(jī)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
典型表現(xiàn)是夜間突然發(fā)作的大腳趾紅腫熱痛，如刀割般難以忍受。但約90%的高尿酸人群終身不會(huì)發(fā)作痛風(fēng)——不痛，不等于無傷害，結(jié)晶沉積的過程從未停止。

腎臟損傷
腎臟是排泄尿酸的主力軍。長(zhǎng)期高尿酸會(huì)讓結(jié)晶沉積在腎臟，導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎衰竭。同時(shí)，高尿酸還會(huì)激活血管緊張素系統(tǒng)，誘發(fā)或加重高血壓，進(jìn)一步摧毀腎功能。

心血管風(fēng)險(xiǎn)
高尿酸是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)大規(guī)模研究顯示：痛風(fēng)患者全因死亡率升高58%，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升87%，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)99%，慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)激增461%，這些數(shù)字警示我們：高尿酸的危害，絲毫不輸“三高”。

張海濤提醒：高尿酸可防可控，調(diào)整飲食和生活方式是基石。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》，我們提煉出以下7條實(shí)用原則：

1.嚴(yán)控高嘌呤，食材多樣化
每天食物種類不少于12種，每周不少于25種，以低嘌呤為主，嚴(yán)格控制高嘌呤食物。高嘌呤食物（應(yīng)避免）：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心等）、濃肉湯、部分海鮮（貽貝、生蠔、魷魚等）。低嘌呤食物（可安心）：雞蛋蛋白、牛奶、大部分蔬菜。特別提醒：雖然大豆嘌呤含量略高于肉類，但植物性嘌呤人體利用率低，豆腐、豆干等可適量食用。

2. 多吃蔬奶，遠(yuǎn)離果糖
每天吃夠500克蔬菜，深色蔬菜（如紫甘藍(lán)、胡蘿卜）占一半以上。每天喝300mL以上奶或奶制品，低脂或脫脂更佳。乳蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格限制果糖：含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等，都會(huì)顯著升高尿酸。水果直接吃，不要榨汁：每天200–350克新鮮水果即可。

3.足量飲水，嚴(yán)格限酒
每天飲水2000–3000mL，白水、淡茶、檸檬水、蘇打水均可，盡量保證每天尿量大于2000mL。嚴(yán)格限酒：酒精會(huì)抑制尿酸排泄。急性痛風(fēng)發(fā)作期、藥物控制不佳者應(yīng)完全禁酒。黃酒、啤酒嘌呤含量較高，白酒雖嘌呤低但酒精度高，同樣不利于尿酸排泄。

4. 清淡烹飪，少食生冷
每天食鹽不超過5克，烹調(diào)油不超過25–30克。減少油炸、煎制、鹵制，提倡肉類汆煮后食用，盡量不喝湯。臘制、腌制、熏制肉類嘌呤和鹽分高，不宜食用。少吃生冷食品：冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃，同時(shí)可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出增加，誘發(fā)痛風(fēng)。

5. 吃動(dòng)平衡，穩(wěn)步減重
超重肥胖是高尿酸血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。減輕體重可顯著降低血尿酸水平。超重者每周減重0.5–1.0公斤為宜，避免過度節(jié)食和過快減重。每周4–5次低、中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑、游泳、騎車、太極拳、八段錦），每次30–60分鐘。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)減少或避免運(yùn)動(dòng)。

6.辨體施膳，中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為高尿酸與痰濁、濕熱、血瘀相關(guān)。可在專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)體質(zhì)搭配薏苡仁、山楂、橘皮等食材輔助調(diào)理。

7. 順應(yīng)時(shí)節(jié)，因地制宜
四季遵循“清淡、補(bǔ)水、少油膩”原則。北方注意控鹽，南方注意祛濕。減少火鍋、濃肉湯等“痛風(fēng)套餐”。

一張表看懂“怎么吃”

食物類別

? 推薦食用

? 盡量避免

谷薯類

糙米、燕麥、玉米、紅薯、紫薯

油條、糕點(diǎn)、黃油面包

肉類

瘦肉、去皮禽肉

動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蟹黃、魚籽

蛋奶類

新鮮雞蛋、低脂/脫脂奶、低糖酸奶

咸蛋、奶油、黃油

豆制品

豆腐、豆?jié){、豆腐干

油炸豆制品（油豆腐、豆腐泡）

蔬果類

新鮮時(shí)令蔬菜（每天500g）、新鮮水果（每天200–350g）

腌制蔬菜、果汁、果脯、果干

? 誤區(qū)1：嚴(yán)格控制飲食，尿酸就能降正常
? 正確：飲食控制僅能降低血尿酸約20%。若數(shù)值仍超標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

? 誤區(qū)2：不痛就不用管
? 正確：無癥狀高尿酸同樣損傷腎臟和血管。血尿酸＞540μmol/L時(shí)，腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。

? 誤區(qū)3：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)趕緊吃降尿酸藥
? 正確：急性期盲目降尿酸會(huì)加重炎癥。正確做法：先消炎止痛，待癥狀緩解后再逐步啟動(dòng)降尿酸治療。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員林常松

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