膠東在線4月17日訊（通訊員 初金一 黃江英）近日，煙臺市萊陽中心醫(yī)院心血管內科依托胸痛中心多學科協(xié)作（MDT）機制，聯(lián)合急診科、重癥醫(yī)學科、麻醉科及介入科等多學科力量，組建高效協(xié)同的緊急救治團隊，成功搶救一名運動中突發(fā)心臟驟停合并急性心肌梗死的危重癥患者。該病例起病急、病情進展快，集“心臟驟停+惡性心律失常+多支冠脈嚴重病變”于一體，救治過程環(huán)環(huán)相扣、風險高，充分體現(xiàn)了醫(yī)院胸痛中心在心血管急危重癥救治與長期康復管理中的全流程、一體化管理優(yōu)勢。

患者為一名46歲男子，運動過程中突發(fā)意識喪失，心臟驟停，情況十分危急，送達急診時已處于生死邊緣。急診科第一時間啟動胸痛中心急救綠色通道，醫(yī)護團隊迅速完成靜脈通路建立與心電監(jiān)護，明確為致命性惡性心律失常——心室顫動。面對有限的黃金搶救窗口，急救團隊立即展開高強度心肺復蘇，包括持續(xù)高質量胸外按壓、連續(xù)3次電除顫、緊急氣管插管及呼吸機輔助通氣，并聯(lián)合應用腎上腺素等搶救藥物，全力維持患者基本生命體征，為后續(xù)救治爭取到寶貴的時間。

經(jīng)全力搶救，患者雖恢復自主心律，但仍處于昏迷狀態(tài)，提示腦灌注及全身循環(huán)仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)，進一步心電圖檢查明確為急性下壁心肌梗死，不僅存在致死性心律失常，還伴隨嚴重冠脈急性閉塞，病情復雜疊加，救治難度顯著增加。關鍵時刻，醫(yī)院迅速啟動多學科聯(lián)合救治機制，重癥醫(yī)學科、麻醉科及介入科緊密配合，在持續(xù)機械通氣與生命支持下，為患者爭分奪秒實施急診冠脈造影。檢查結果顯示：左冠狀動脈前降支、回旋支均存在重度狹窄，右冠狀動脈完全閉塞，屬于典型多支血管嚴重病變合并急性閉塞的高危類型。心血管內科團隊在復雜解剖條件及不穩(wěn)定生命體征下，快速決策、精準操作，成功開通閉塞血管并植入支架，恢復心肌有效灌注，D-to-B時間71分鐘，達到胸痛中心救治的時效標準。

術后患者轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)接受高級生命支持治療，醫(yī)護團隊圍繞循環(huán)穩(wěn)定、呼吸支持及器官功能保護，實施精細化血流動力學管理及規(guī)范化藥物治療。在多日嚴密監(jiān)護與綜合干預下，患者病情逐步好轉，隨后轉入心血管內科繼續(xù)接受抗血小板、調脂、心率控制等系統(tǒng)治療，并同步開展心臟康復指導。經(jīng)過16天的連續(xù)救治與康復干預，患者最終康復出院，隨訪情況良好。