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杏林擷英 | 于建華專家:這個視角看,肺結節(jié)是怎么回事?

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現(xiàn)代醫(yī)學視角下,肺結節(jié)是影像學檢 查中發(fā)現(xiàn)的肺部局限性圓形或類圓形陰影,直徑通常小于三厘米。西醫(yī)認為其成因多元,既可能是肺 部感染后的炎性瘢痕,也可能是良性腫瘤如錯構瘤,少數(shù)情況下與早期惡性 病變相關。

診斷上高度依賴CT掃描的密度測量與形態(tài)分析,磨玻璃樣、實性或混合性結節(jié)各有不同的隨訪策略。西醫(yī)可能強調(diào)定期隨訪觀察,通過對比結節(jié)大小、邊緣特征的變化來判斷性質(zhì),必要時借助穿刺活檢明確診斷。其核心邏輯在于精準識別、分層管理,避免過度干預的同時不漏診風險病灶。

傳統(tǒng)中醫(yī)則將肺結節(jié)置于整體觀框架下審視.中醫(yī)認為"肺為嬌臟",主氣司呼吸,朝百脈而主治節(jié)。結節(jié)的形成多歸因于氣血津液運行失?!蛞蚯橹静粫持赂螝庥艚Y,橫逆犯肺;或因脾虛運化失司,痰濕內(nèi)生,上漬于肺;或因久病入絡,氣滯血瘀,痰瘀互結于肺絡之中。老中醫(yī)辨證時注重望聞問切,細察舌苔厚薄、脈象滑澀,辨析病者體質(zhì)屬氣虛、痰濕還是血瘀.診療思路上強調(diào)"治病求本",通過調(diào)理臟腑功能、疏通氣機、化痰散結,使氣血歸于平和,令結節(jié)漸消于無形。

兩種醫(yī)學體系殊途同歸:西醫(yī)以微觀視角鎖定病灶形態(tài),中醫(yī)以宏觀思維調(diào)和整體平衡。面對肺結節(jié),既不必談之色變,亦不可掉以輕心,理性認知與個體化調(diào)護方為正道。

于建華,中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院,綜合內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擔任世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會腫瘤經(jīng)方治療研究專業(yè)委員會理事,科技部中國腫瘤微創(chuàng)治 療技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟中西醫(yī)結合微創(chuàng)專業(yè)委員會委員,北京腫瘤防治研究會中醫(yī)分委會委員,北京中醫(yī)藥學會五運六氣專業(yè)委員會委員。

擅長:長期從事中西醫(yī)結合腫瘤診療工作,擅長癌前病變?nèi)纾悍谓Y節(jié)、乳腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)、胃腸息肉等,特別擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、甲狀腺癌等腫瘤的中醫(yī)藥治 療.應用經(jīng)方治癌前病變、腫瘤及相關并發(fā)癥,對放化療及腫瘤術后患 者的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)有深入研究。



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